【摘要】：目的：探讨西药顺铂的药理作用及临床应用价值。方法：对2018年1月—2019年1月期间于我院就诊的80例癌症患者的临床资料进行回顾性分析，患者均接受顺铂药物治疗。根据患者的用药情况，分析顺铂药物的药理作用及应用价值。结果：不同病理类型的肿瘤患者应用西药顺铂进行药物治疗的效果显著。结论：西药顺铂在癌症治疗中的疗效较为突出，可与其他癌症药物进行联合应用，患者在进行顺铂治疗期间易出现肾脏毒性等不良反应，因此应提高对顺铂的用药方法关注度。
【关键词】：顺铂；药理作用；临床应用价值
前言：顺铂是一种在临床上应用范围较广的广谱抗肿瘤类药物，其可作为癌症患者的基础治疗药物[1]。顺铂与多数的抗肿瘤药物进行药物联用期间可起到较为理想的协同治疗效果，但在单独应用该药物进行治疗期间，易导致患者出现一定程度的胃肠道反应及骨髓抑制等症状表现[2]。因此，临床方面需对顺铂药物的药物治疗进行进一步的探索和研究，进而充分改善该药物的治疗效果。本次研究主要对顺铂的药理作用和临床应用价值进行分析，现将相关的研究内容报告如下。
1 资料及方法
1.1资料
选取2018年1月—2019年1月期间于我院接受治疗的80例癌症患者作为研究对象，全部患者均具有完整的临床资料。在这80例患者中，有男性41例，女性39例，其年龄范围为33～73岁，平均年龄为（44.1±3.9）岁；其中，癌症类型为睾丸恶性肿瘤的患者有3例，为卵巢癌的患者有8例，为子宫内膜癌的患者有9例，为肺癌的患者有30例，为食道癌的患者有15例，为淋巴癌的患者有6例，为胃癌的患者有9例。
1.2 顺铂的药动学及药理作用
参与本研究的全部患者均进行顺铂静脉注射治疗。待顺铂药物进入患者的机体后，可扩散分布于患者的肝脏、肾脏、膀胱等部位，最终将、聚集于患者的肾脏内部，同时患者的血浆清除曲线可表现为双相半衰期。若患者在治疗过程中提前进行预先水化，则可有效降低机体内部的游离铂水平，同时加快血浆蛋白和顺铂的合成速度，进而可明显减少患者的肾脏毒性作用。顺铂可通过肾脏组织进行药性清除，但清除效率较低，每天仅能清除约20%左右。
顺铂是一种金属铂类络合物，该药物在应用过程中可与机体细胞核内的DNA进行碱基结合，进而形成交叉链接，从而可有效破坏DNA的复制功能。癌细胞对顺铂药物的敏感性较高，进而可起到较好的肿瘤抑制及治疗效果。患者在接受顺铂药物治疗的过程中，可共同应用其他类型的肿瘤治疗药物，进而起到协同治疗的效果，并可明显增强药物治疗敏感度。
1.3 顺铂的临床应用
1.3.1 用药方法
（1）静脉注射：将剂量为20～30mg/m2的顺铂加入至剂量为200～500ml的生理盐水中混匀，并应用该药液对患者进行静脉滴注，每周总治疗剂量约为150mg/wk，总治疗时长为3～4周。若患者需要进行大剂量的顺铂治疗，则应在进行静脉治疗前应用剂量为1000～2000ml的5%葡萄糖盐水进行补液处理，之后将剂量为80～120mg/m2的顺铂加入至剂量为3%的200ml生理盐水中混匀，并应用该药液进行静脉滴注治疗。
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（2）动脉注射：将剂量为20～30mg/m2的顺铂加入至剂量为20～30ml的生理盐水中混匀，并应用该药液对患者进行插管注射治疗，总治疗周期为5d。
1.3.2 用药不良反应
（1）肾脏毒性作用。患者在用药期间可出现肾功能受损、血尿等症状表现，该不良反应的发生与顺铂药量应用不当存在密切联系。
（2）不良消化道反应。患者在用药期间易出现呕吐、腹泻、恶心等症状表现，该症状表现在停药后可自行消失。临床上多应用胃复安等药物对出现该不良反应的患者进行对症治疗。
（3）神经毒性反应。患者在用药期间可出现耳鸣、听力受损等神经毒性表现，该症状表现与用药剂量具有相关性。
（4）骨髓抑制表现。患者在用药期间易出现血小板及白细胞减少的情况，停药可有效缓解该不良反应。
2 结果
患者在接受顺铂药物治疗后，睾丸恶性肿瘤患者的症状表现得到显著改善，卵巢癌患者的症状表现得到有效缓解，其他类型肿瘤患者的临床疗效明显提升。
3 讨论
顺铂是一种疗效显著的抗肿瘤药物，患者在应用该药物进行治疗期间，可同时应用其他类型的治疗药物进行配伍治疗，且不存在耐药表现[3]。静脉注射及动脉注射是顺铂的主要用药方法，上述用药方法可明显提升顺铂药物的药效吸收率[4]。患者在应用顺铂进行药物治疗后，其药物成分可分布于患者的膀胱、肾脏、卵巢等部位，之后汇聚于患者的肾脏内部，并通过肾脏作用排出体外。顺铂局部注射治疗可显著提升药效局部作用器官的治疗效果，进而可起到更为有效的抗肿瘤作用。西药顺铂具有一定的细胞毒性，因此在应用该药物进行治疗期间，易导致患者出现毒性作用表现[5]。若肿瘤患者在顺铂药物治疗期间发生用药剂量不当，则可导致患者出现神经受损、肾脏组织受损等不良反应；若患者的顺铂药物治疗周期过长，则易致使患者发生骨髓抑制。
在本次研究中，通过对我院收治的肿瘤患者应用顺铂进行药物治疗后可得知，顺铂可对肿瘤患者起到较为理想的治疗效果，但受顺铂的用药不良反应的影响，临床在对患者进行顺铂治疗期间，应对该药物的药理作用进行充分理解，并对不同患者的临床指标进行有效评估，进而对患者的用药剂量和用药时长进行准确判断，从而有效降低顺铂用药的不良反应发生率。
综上所述，西药顺铂的抗肿瘤效果较为突出，但在顺铂应用期间易出现用药不良反应，因此需合理调整顺铂的应用剂量和用药时长，以起到更为理想的临床应用效果。
【参考文献】：
[1]王文文.西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用研究[J].首都食品与医药,2017,24(24):69-69.
[2]张颢.西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(79):15590-15590.
[3]徐子祺.西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用[J].中外医学研究,2015,13(18):130-131.
[4]陈立平.浅析西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):83-84.
[5]李冉.西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(12):138-140.
论文作者:段春燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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