（广西医科大学第四附属医院中医科 广西柳州 545005）
【摘要】目的：观察分析中医护理对中风患者恢复期的护理效果。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的82例中风恢复期患者为研究对象，随机将患者分为观察组（41例）、对照组（41例），对对照组患者进行常规的临床护理，在此基础上对观察组患者进行中医护理，对比2组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意率为97.6%（40/41），对照组患者的护理满意率为70.7%（29/41），组间差异显著（P＜0.05）。护理后，观察组患者护理后ADL评分显著高于对照组。结论：中风患者恢复期在常规护理基础上进行中医护理可有效改善患者的生活质量，提高患者的护理认可度，值得进行推广应用。
【关键词】中风；恢复期；中医护理
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0224-02
中风包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，是卒中的俗称[1]。中风患者常见临床症状包括突然昏厥、半身不遂、失语等，临床将中风依据患者的病程分为3期：急性期、恢复期、后遗症期，为了提高中风患者恢复期的护理效果，本次研究以我院收治的82例中风恢复期患者为研究对象，观察分析中医护理对中风患者恢复期的护理效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的82例中风恢复期患者为研究对象，纳入患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并于入院时经过CT、MRI检查得以证实。本次研究纳入患者均为首次发病，患者经过临床积极治疗后认知正常、意识清楚、能够正常与人交流，随机将患者分为观察组（41例）、对照组（41例）。观察组：男21例、女20例，平均年龄（63.5±5.0）岁（年龄49岁～80岁），平均病程（4.5±1.8）个月（2个月～7个月）；对照组：男22例、女19例，平均年龄（64.0±5.8）岁（年龄50岁～80岁），平均病程（4.8±1.7）个月（1个月～7个月）。研究利用统计学方法对2组患者一般资料进行分析处理，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行数据对比。
1.2方法
研究对于对照组患者进行常规的临床护理，包括了对患者进行严密的观察，通过与患者沟通了解患者的需求与问题，进行对症处理等。在此基础上，对观察组患者进行中医护理，主要包括下述内容：①情志护理，护士主动与患者沟通，及时掌握患者的情志变化，可以通过情志相胜法、移情疗法、发泄解郁法等方法进行患者不良情绪的疏导；②饮食护理，对患者的饮食，要综合考虑患者的年龄、症状等制定合理的方案；③康复护理，主要包括肢体康复训练、语言康复训练、日常生活功能训练，所有的训练均需要依据患者实际情况，遵循由简到难，循序渐进原则；④针灸推拿。
1.3观察和评定指标
对比2组患者以下指标：①护理前后的ADL（日常生活活动能力）评分，满分为100分，分值越高表示患者日常生活能力越好；②护理满意率，采用问卷调查形式进行评定，总分值≥60分表示满意。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对两组中风患者各项数据进行汇总、分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取x-±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意率
观察组患者对护理工作满意者40例，护理满意率为97.6%（40/41），对照组患者对护理工作满意者29例，护理满意率为70.7%（29/41），组间差异显著（χ2=11.12，P＜0.01）。
2.2ADL评分
护理前，2组患者ADL评分无统计学差异（P＞0.05），护理后，观察组患者护理后ADL评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表。
3.讨论
中风多见于中老年群体，患者中多为脑梗死患者，其发生率约占全部患者的60%～80%左右[2]。中风会对患者的健康造成不同程度的威胁，严重者将直接导致患者死亡。据有关资料，即使幸存的中风患者，约有3/4的患者存在不同程度的劳动力丧失情况（重度残疾者占40%）[3]。可见，中风已经成为严重危害中老年生命与健康的重要问题。常规临床护理工作缺乏针对性，护理力度较弱，导致患者的护理效果不佳，进而造成患者对护理工作满意率较低。中医认为，中风发病机制是劳倦内伤、饮食不节、脏腑功能失调等多种因素共同作用的结果。中医护理是一种整体的、辨证的护理对策，依据患者的特点实施具有针对性的护理措施。其关键包括：①基于中风恢复期患者多生忧思恼怒，忧思伤脾，恼怒伤肝，脾为后天之本，主肌肉四肢，肝主疏泄，情志失调会对患者造成严重的不良影响，护理人员需要帮助患者树立战胜病魔的信心，具体方法包括：第一、情志相胜法（情志制约法），其原理为五行相克，即采用一种情志来纠正另一种情志的方法（怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒。[4]）；第二、移情疗法，即将患者的注意力从疾病转移至其他方面，帮助患者克服简章、烦闷之感，达到心理平衡；第三、发泄解郁法，鼓励患者自我调节，发泄抑郁，向家属、朋友。医护人员等倾诉来舒畅心情；②中医有云“食治胜于药治，药补不如食补”，总的来说，中风患者饮食应以清淡、素食为主，具体需要遵循因人因病、因时因地、辨证施食等原则，例如，肝阳上亢者禁食辛辣刺激。切忌暴饮暴食；③要叮嘱患者养成良好的生活习惯，严格戒烟、戒酒，规律作息，适量的进行活动；④对患者进行适量的康复训练，这一步需要建立在对患者自身情况的合理评估基础上，同时需要与患者家属商讨，制定出适合患者的锻炼计划，运动量以不引起患者劳累为原则，如肢体康复训练，上肢应多做前臂、腕、指的伸展动作，下肢应多做伸屈、外展动作。建议每日2次，每次30min；另外，语言康复训练、日常生活能力均需要患者、家属、医护人员的共同努力，这是一个漫长的过程，要对患者进行适时的鼓励，耐心解答患者的疑惑，促进患者康复；⑤对患者进行针灸治疗以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络，每日1次，每次30min，为了确保效果，同时配合进行推拿，以调节运动中枢兴奋状态，改变肌张力，避免患者出现肌肉萎缩、关节畸形。
根据研究结果，患者的护理满意率高达97.6%，对照组患者的护理满意率为70.7%，组间差异显著（χ2=11.12，P＜0.05）。护理后，观察组患者护理后ADL评分显著高于对照组。
结果证实，对中风患者恢复期进行中医护理的有效性和必要性。
综上所述，中风患者恢复期在常规护理基础上进行中医护理可有效改善患者的生活质量，提高患者的护理认可度，值得进行推广应用。
【参考文献】
[1]陈建伟，许红梅，陈晓琳，等.早期认知功能训练对脑卒中康复的作用[J].中华护理杂志，2012，47(3):201-203.
[2]王慧萍，陈京力.提高脑卒中患者日常生活活动功能的干预研究现状[J].中华护理杂志，2012，47(3):208-210.
[3]郑丽.老年中风恢复期的中医康复护理效果观察[J].中国医药指南，2012，10(18):668.
[4]郑玉红，程海英，李伯华.中风恢复期病人的中医康复护理[J].全科护理，2010，8(19):1704-1705.
论文作者:王成志
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/31
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