【摘要】目的：观察以家庭为中心的儿科优质护理模式实施的效果。方法：在儿科病房中分别实施常规护理与以家庭为中心的优质护理两种护理模式，比较两种护理模式的满意程度。结果：研究组90%以上的家长对10项调查内容都满意，其中9项内容的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：以家庭为中心的优质护理模式在儿科病房中获得家长认同程度较高，护理效果显著，值得在临床推广。
【关键词】儿科；优质护理；以家庭为中心护理；护理满意度
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0244-02
儿科病房中，大部分患儿因慢性疾病住院，病情迁延难愈，治愈后也容易反复，导致病程加长，给患儿造成极大的痛苦。常规的护理方式只关注到患儿院内的卫生护理，并未关注到患儿愈后出院家庭护理的重要性。以家庭为中心的护理，其核心是认识到家长是照顾儿童的专家，重视家长对患儿病情的作用，是一种新型并且符合患儿需求的护理模式，也体现了优质护理的理念[1]。本研究对以家庭为中心的儿科优质护理模式实施的效果进行观察，并将其结果与常规护理结果比较，报告如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
（1）随机选择我院2015年8月—12月收治的350例住院患者作为研究对象，根据病房所属（相连5个病房为同一组），将全部患儿分作研究组与对照组，各175例。两组各项基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），临床结果对照具有可比性。
（2）儿科共有10个病房，每个病房设置的床位为2～6张，每个病房配备总责任护士1名，责任护士4～5名，助理护士1～2名。
1.2 方法
对照组患儿均依照病房常规护理程序与要求实施临床护理。
研究组给予以家庭为中心的儿科优质护理模式，具体实施如下：（1）人员培训。由曾接受过国外儿童医院“以家庭为中心的护理培训”的护理人员作为讲师，对儿科病房所有护士进行以家庭为中心的护理培训，让护士掌握以家庭为中心的儿科优质护理内容及方法。（2）加强宣传。采用在病房贴海报、发放小手册或讲座等方式，让家长接触、认识到“以家庭为中心的儿科护理”的具体做法与好处。对于个别难以理解的家长，由护士“一对一”进行解释说明。（3）护理部严格规定研究组病房配备人员的数量，要求每名责任护士负责的患儿不能超过8例，预防责任护士护理工作量过大，导致工作有疏漏，影响临床护理效果。（4）明确总责护士和责任护士的主要岗位职责，包括协助治疗、专业护理、健康指导与沟通协调等。护理评价项目要完善，并且考核结果要及时反馈，存在问题要尽快纠正，以确保护理质量。（5）在儿科门诊大厅的电视滚动播放儿童各类疾病的护理方法视频，在病房、走廊宣传栏张贴儿童保健的知识及家庭护理步骤图。（6）患儿住院期间，评估家长参与患儿照护的愿望及能力，给予家长关于患儿卫生、治疗、营养、活动、安全等项目的培训教育，并指导家长直接参与部分项目的照护，掌握照顾技能，增强实践经验，使患儿回到家庭中，仍然获得家长专业的康复护理。（7）责任护士跟随医生查房中，掌握每例患儿的诊疗计划和护理重点，并将所掌握的医护信息反馈给家长，促进家长参与到医护决策中去。（8）在患儿进行有创护理操作时，允许家长进入操作室陪伴。（9）患儿出院前，由专门的人员进入病房，调查家长对“以家庭为中心”的优质护理服务的感受，收集其提出的改进建议，并对其护理满意度进行测评统计。（10）出院后保持随访，了解患儿康复进程，对家庭护理存在的问题给予解答，对需要复诊者给予电话或短信提醒。
1.3 评价方式
我院儿科护理部参照美国波士顿儿童医院护理部设计的“以家庭为中心护理量表”制定了一款护理满意度评价表，共10项评价条目，以“是、否”作答，是为满意，否为不满意。评价表当场发放，并由专人指导家长填写，回收率100%。
1.4 统计学方法
统计学分析用SPSS 17.0进行，计量资料用（x-±s）表示，作t检验；计数资料用百分百（%）表示，作χ2检验，以P＜0.05表示比较差异有显著性。
2.结果
在10个条目的满意度比较中，研究组各个条目的满意度均比对照组高，其中9个条目比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组家长对护理的满意度（ｎ均＝175）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
以家庭为中心的护理是一种新型的临床护理模式，目前，已被逐步推广应用于多个科室的病房，其中，儿科病房应用比较广泛。该护理模式的核心是与家庭共享医护信息，尊重家长，鼓励、指导家长参与到患儿医院照护活动中，以获得满足家庭护理的知识与技能，同时患儿住院过程中能获得舒适的照顾，为住院期间患儿的病情康复与安全提供了极大保障[2]。
优质护理指患者就医期间，与其进行有效的沟通协调，给予专业照顾、协助治疗、健康指导，以促进患者满意度提高，提高住院的安全性[3]。
本研究中，在儿科病房实施以家庭为中心的优质护理，通过人员培训、加强宣传、配备充足护理人员、鼓励家长参与照护和医护决策等干预，突出家长的作用，满意度调查中，90%以上的家长对10个护理项目均表示满意，其中9个项目的满意度显著高于对照组，这说明，家长对该护理模式很认同，并且家长在护理指导中，切实掌握了一些幼儿疾病护理技巧，满足了家长亲自照料患儿的急切需求，这也是提高家长满意度的重要因素。
【参考文献】
[1]何晓霞，林少霞，莫少芳，等.以家庭为中心护理模式在儿科护理中的应用[J].国际医药卫生导报，2014，20(5):89-90.
[2]常稳重.以家庭为中心的早产儿护理模式的应用及效果观察[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2013，8(21):96-97.
[3]易利纯，尹忠元，段伯平，等.以家庭为中心的医疗护理模式在儿科病房的应用[J].当代护士:专科版，2013，9(11):99-100.
论文作者:袁俊荣
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/19
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