（解放军第251医院重症医学科 河北张家口 075000）
静脉留置针目前已成为临床输液治疗的主要工具。但留置针作为血管内的异物与外界相通，如护理、操作不当或长期输注较高浓度刺激性较强的药物均可引发不良反应，尤以静脉炎最为多见，３％～３０％接受静脉留置针输液的患者出现不同程度的静脉炎［１］。静脉炎的发生导致患者住院天数延长，医疗费用增加。用50%硫酸镁局部湿敷治疗静脉留置针发生的静脉炎的传统方法因疗效低、疗程长，已逐渐被临床所淘汰。而香油加中药如意金黄散治疗静脉炎的效果近来得到肯定，现将香油加如意金黄散治疗静脉留置针静脉炎的疗效的护理体会介绍如下。
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静脉留置针静脉炎是指通过留置的静脉留置针输注药物时，药液进入血管时，穿刺血管局部药物浓度高，对血管刺激性大，导致管壁通透性增加，使药物渗入皮下间隙，引起静脉或毛细血管痉挛，导致局部供血减少，沿静脉走向出现红、肿、热、痛，或出现沿穿刺静脉近端呈红色条索状或树枝样改变，有压痛，周围皮肤出现充血、红肿，严重者可出现静脉硬结或静脉栓塞，甚至炎性溃疡，有时伴有畏寒、发热等全身症状，在增加病人痛苦的同时影响治疗的正常进行。
如意金黄散具有增强巨噬细胞的吞噬功能，提高血清溶菌酶含量，促进淋巴细胞转化，降低毛细血管通透性的作用，从而使入侵机体的微生物得以清除，使炎症及感染得以迅速缓解[ 2]。如意金黄散具有抑菌、抗感染、镇痛、解痉，促进微循环，调节局部免疫，减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等作用。香油中富含维生素E 和不饱和脂肪酸，维生素E 有利于维持细胞膜的完整和功能正常，不饱和脂肪酸促进静脉血栓的溶解。如意金黄散和香油配伍，两者具有协同作用，可以快速消除静脉炎导致的肿胀、硬结、疼痛等表现，可以迅速促进静脉内皮细胞的修复、降低血管壁的通透性、软化血管、促进细小血栓的溶解，从而促进静脉炎的消退。
临床上，香油加如意金黄散调匀至糊状，均匀涂抹于患处，超过边界3.5cm，外用无菌敷料覆盖，并以保鲜膜包扎，以保持湿润，每日早晚各1 次，4～ 6 天为1 个疗程。
香油加如意金黄散配伍具有治疗效果理想、迅速，使用方便，经济，局部用药无不良反应等优点，总有效率高达94.6%，是治疗静脉留置针导致的静脉炎的有效方法之一，值得临床上推广使用。
参考文献
［１］ Ｗｅｂｓｔｅｒ Ｊ，Ｏｓｂｏｒｎｅ Ｓ．Ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ，２００７，３５（４）：２８７－２８８．
[ 2] 越洪武，金枝，沈子龙.如意金黄散黑膏药制备工艺改进及临床疗效观察[ J].中成药，1995，17（8）：46.
论文作者:苏嫦娥 刘晓宁 王春营
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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