湖南省岳阳市第一人民医院 414000
摘要：目的：探讨急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果。方法：选择本院中2016年8月至2017年7月间收治的90例重症哮喘患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含45例患者。对照组患者使用常规急诊治疗方式，实验组患者在常规急诊的同时采用小剂量的肾上腺素进行治疗。根据两组患者的治疗效果和各项指标进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为97.78%，显著优于对照组的82.22%，且各项指标显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症哮喘患者的治疗中，在常规急诊治疗的同时采用肾上腺素，能提高患者的治疗效果，对患者的预后也有着积极的作用，具有较高的临床运用价值。
关键词：急诊抢救；肾上腺素；重症哮喘；治疗效果
哮喘是十分常见的一种疾病，常发生于中青年人群，该病的急性发作期根据病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。重症哮喘包含重度和危重型哮喘。据相关报告显示，重症哮喘连续发作超过24h，且常规疗法尚未有所缓解，被称为持哮喘，也包含在重症或危重哮喘以内[1]。 目前，哮喘通过治疗不能完全康复，只能改善患者的发作频率，提高患者的生活质量[2]。本次研究中，选择本院中2016年8月至2017年7月间收治的90例重症哮喘患者作为研究对象，探讨急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2016年8月至2017年7月间收治的90例重症哮喘患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含45例患者。其中对照组男性患者24例，女性21例，年龄35-49岁，平均年龄（41.1±6.7）岁，实验组男性患者22例，女性23例，年龄37-52岁，平均年龄（42.8±7.1）岁。所有患者均有认知正常功能，并对本次研究知情，根据年龄、性别、病情等一般资料显示无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者进入急诊后首先测量血压，然后对脉搏、心跳等生命体征进行动态监测，针对难以呼吸的患者给予面罩吸氧，并将静脉通路建立完毕，然后进行抗感染、调节电解质平衡治疗，避免发生并发症，并随时观察患者的具体情况和病情变化。然后给予对照组患者0.5g氨茶碱，加上500ml的氯化钠注入患者体内，并给予80毫克甲强龙注射于患者肌肉。
实验组患者给予小剂量肾上腺素，剂量为0.3毫克，注射于患者皮下肌肉，注射完成后10分钟密切观察患者的情况，临床症状是否有减轻或有所缓解，若患者10分钟后症状无明显变化，继续注射肾上腺素。但值得注意的是，肾上腺素的使用总剂量不能＞1毫克。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的治疗有效率和各项指标进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，患者治疗前后的各项指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为97.78%，显著优于对照组的82.22%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2实验结果显示，实验组患者的各项指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
哮喘又被称为支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，而且此种炎症通常会导致气道反应性增高，从而出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，因为神经通常在夜晚会较为兴奋，导致平滑肌的收缩，所以一般在夜晚或清晨会喘憋症状会更多，并且常伴发广泛而多变的气流阻塞[3]。导致哮喘的诸多，其中包含遗传因素、变应原、环境因素、吸烟、呼吸道感染等原因，主要临床症状有咳嗽、呼吸困难，还有部分患者会咳痰，发作的程度和时间有很大的差异，而重症哮喘患者即使在休息状态也会出现呼吸困难、说话断断续续，通常还伴有烦躁、焦虑等症状[4]。故此，哮喘的治疗准则是：坚持治疗、积极治疗，将炎症控制住，保证患者的肺功能不被破坏。
目前重症哮喘治疗的药物较多，其中包含氨茶碱、甲强龙。甲强龙是一种糖皮质激素，主要通过控制身体的炎性细胞继续发作，减轻哮喘的炎症，还可以通过将β2的作用上调，达到促进平滑肌舒张的作用。而氨茶碱也能促使支气管扩张，治疗支气管水肿效果也错，对于患者的喘憋症状能有所改善。本次研究的肾上腺素，是肾上腺髓质主要的分泌物，既可以将支气管扩张，有效控制身体的炎症细胞和肥大细胞，还能在收缩平滑肌血管的同时，缓解患者的临床症状，减轻炎症[5]。本次实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为97.78%，显著优于对照组的82.22%，且各项指标显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，重症哮喘患者的治疗中，在常规急诊治疗的同时采用肾上腺素，能提高患者的治疗效果，对患者的预后也有着积极的作用，具有较高的临床运用价值。
参考文献
[1]谭亚丽.急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果[J/OL].中国药物经济学.
[2]高鹏,乔晓雪,薛新宇,吴宪,李杨.急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘患者的效果分析[J].
[3]姜朴,杜联艳.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(15):30-31.
[4]宋益洲,高鹏,吴宪,辛伟,李忠娟.急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果探讨[J].中国现代医生,2017,55(16):10-12.
[5]饶胜利.急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的临床效果探析[J/OL].中国医院药学杂志.
论文作者:刘琪琨
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 哮喘论文; 肾上腺素论文; 重症论文; 急诊论文; 实验组论文; 统计学论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;