（吉林省吉林市中心医院；吉林132011）
【摘要】目的：分析手术室综合护理在手术切口感染管理中的应用。方法：2017年4月到2019年4月，选取我院的患者80例作为案例进行研究分析。按照不同护理方案划分为常规组与实验组。常规组不采取特殊护理措施，实验组采取手术室综合护理。以护理差错、缺陷以及感染作为评价指标进行护理管理质量对比。结果：实验组患者的护理差错、护理缺陷以及护理感染的发生率均显著低于常规组，组间数据差异明显，对比结果有意义（P＜0.05）。结论：手术室综合护理在手术切口感染控制中的效果突出，能够有效降低手术切口感染发生率，值得在临床推广。
【关键词】手术室综合护理；手术切口感染；管理应用
手术室属于医院的重要科室之一，同时也是对环境清洁、无菌要求最高的空间[1]。但是因为手术需要在手术室当中进行，在手术操作期间必然会存在人员流动、器械设备进出，再加上操作的时间比较长，整个手术室管理过程相对比较复杂，在任何一个环节出现遗漏都有可能导致细菌感染，从而形成医疗事故[2]-[3]。对此，为了更好的提升临床医护服务水平，本文以对比总结方式探讨手术室综合护理在手术切口感染管理中的应用，具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年4月起始，2019年4月截止，选取我院开展手术治疗的患者80例作为案例进行研究分析。在患者入院时以随机数字法的方式进行分组，分组的结果为实验组与常规组分别40例患者。其中常规组男性27例，女性13例，平均年龄（48.7±2.8）岁；实验组男性26例，女性14例，平均年龄（48.5±2.3）岁。两组患者的基础资料差异不明显，对比结果无意义（P＞0.05）
1.2方法
常规组主要是以医嘱落实作为主要任务进行护理。实验组在常规组基础上落实手术室综合护理，具体措施如下：1、完善手术室安全管理体系。首先，需要及时规范手术室护理交接记录工作以及术前访视制度。制定关于手术室突发事件的应急预案以及意外事件的处理、上报制度，针对停电停水以及摔伤等意外事故做好相应的预防、处理以及上报相关规定。按照不合理的工作流程需要由全科护理人员共同参与讨论，在达成共识之后加入管理体系当中并作为后续管理工作的重点环节。持续改进手术前与术后的访视流程，鼓励患者参与到医疗安全监督工作中。严格落实查对制度，强化患者身份识；2、手术室环境管理。手术室环境布局应当合理，需要满足功能流程以及洁污分区的基础要求，将医务人员、患者以及清洁物品的清洁路线和手术操作之后的器械辅料、污染物等实行严格的区分性处理。有统计发现，对于非净化手术室，联泰手术采用紫外线＋空气消毒的方式消毒处理3分钟后空气达标率最高可以达到80%；3、结合多放强化感染控制。手术器械集中供应中心的消毒处理以及灭菌工作。对于器械手术操作中，需要严格根据卫生部的相关消毒技术规范进行操作，规范的清洗器械以及根据相关流程进行操作，强化清洗措施。及时调配超声清洗机、气压水枪以及高压气枪等器械设备，同时尽可能提升腔镜器械的清洗质量，规避切口感染等风险事故的发生；对于医院手术室和供应室需要做好一体化的管理，按照卫生部的相关技术规范需要做好手术器械的处理流程再造，应用六西格玛管理实效模式和效应分析方式，针对器械处理流程当中可能出现的失效模式实行综合评估分析，并制定具体的改进措施。
1.3观察指标
以护理差错、缺陷以及感染作为评价指标进行护理管理质量对比。
1.4统计学方法
本次研究应用SPSS19软件实现数据的分组处理、录入以及统计分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值＜0.05时证明数据差异满足统计学意义标准。
2结果
实验组患者的护理差错、护理缺陷以及护理感染的发生率均显著低于常规组，组间数据差异明显，对比结果有意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
因为医疗部门的性质以及服务对象的特殊性，医疗部门需要承担的风险以及责任更高，风险管理便成为了医院的必要工作项目[4]。胃肠道手术属于临床中比较普遍的一种手术项目，同时对于手术环境的要求也比较高，是否可以保障手术室环境的无菌性不仅会直接决定患者切口感染发生率，同时还会提高医护成本，导致医患矛盾纠纷事件的发生，从而形成对医院的负面影响[5]。
本研究结果显示，实验组患者的护理差错、护理缺陷以及护理感染的发生率均显著低于常规组，组间数据差异明显，对比结果有意义（P＜0.05）。这一结果充分证明借助有效的手术室综合护理，能够显著提高护理风险的控制效果，能够显著提高临床护理安全性，可以有效控制多种护理风险，提升整体医护效益，能够当做是护理常规管理方案推行。
综上所述，手术室综合护理干预对于胃肠道手术切口感染的影响显著，在临床中需要做好手术室护理风险的及时总结，根据护理风险问题提出针对性的护理干预措施，强化手术室相关风险的预防控制策略，维护患者的生命财产安全，尽可能的减少和规避医疗纠纷与事故风险，为今后医疗事业持续发展提供可靠支持。
【参考文献】
[1]黎凤梅，杨星，胡泽丽，etal.基于结构方程的基层医疗机构医疗风险因素对医疗纠纷影响研究[J].中国卫生事业管理，2017，31(10)：105-106.
[2]董迪，宋菲，陈宁，etal.风险管理分析方法在医疗机构用药错误防范中的应用及实践[J].中国药师，2017，15(20):2241-2242.
[3]于英超.广东省A医院医疗设备内部控制问题的研究[D]，2017.
[4]肖亮，郑高哲，黄瑜敏.临床试验基于风险的管理研究进展[J].中国临床药理学与治疗学，2017，16(8)：33-34.
[5]苗宇.医疗器械不良事件监测管理系统的研究与设计[D]，2017.
论文作者:李桂华
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：手术室论文; 实验组论文; 切口论文; 手术论文; 患者论文; 常规论文; 风险论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;