广东德庆县妇幼保健院 526600
【摘 要】目的：结合NSE、S100联合应用于新生儿脑损伤中的实践经验，对两项指标在新生儿脑损伤鉴别诊断中的应用价值进行研究。方法：对我院2013年6月至2014年12月收纳的26例脑损伤新生儿进行回顾性分析，并设为观察组，另取同期健康新生儿26例作为对照组。取两组新生儿出生后24h、72h、120h各时间段血清中NES、S100蛋白值进行对比。结果：相较于对照组，观察组新生儿出生后24h、72h、120h血清S100蛋白值明显更高，组间对比有统计学差异（P＜0.05）。观察组新生儿出生后24h的血清NEC值明显高于对照组新生儿同期NEC值，组间对比有统计学差异（P＜0.05）；出生后72h、120h血清NEC值组间对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：NSE、S100值的检测能够为新生儿脑损伤的临床诊断提供可靠依据，是一种更适合脑损伤诊断和治疗监测的有效、快捷、经济的方法，适合于临床推广应用。
【关键词】新生儿；脑损伤；NSE；S100
【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0784-02
新生儿脑损伤是新生儿在各产程中，受到多方面原因所引起的脑损伤。患有该疾病的新生儿若未获得及时、有效的救治，极有可能因病情延误而形成永久性伤残。快速、准确的诊断是改善脑损伤新生儿预后质量的关键，探讨诊断新生儿脑损伤指标是近年来医学研究者们共同关注的热点。在本文中，笔者对我院2013年6月至2014年12月收纳的新生儿进行回顾性分析，结合NSE、S100联合应用于新生儿脑损伤中的实践经验，对两项指标在新生儿脑损伤鉴别诊断中的应用价值进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2013年6月至2014年12月收纳的26例脑损伤新生儿进行回顾性分析，并设为观察组，另取同期健康新生儿26例作为对照组。对照组26例新生儿中，男性新生儿有15例，女性新生儿有11例；新生儿年龄在1~5d，平均年龄（3.0±2.0）d；体重在3.2~4.8kg之间，平均体重（4.0±1.6）kg。观察组26例新生儿中，男性新生儿14例，女性新生儿有12例；新生儿年龄在1~6d，平均年龄（3.5±2.5）d；体重在3.4~4.5kg之间，平均体重（3.5±1.8）kg。经统计学处理，发现两组新生儿性别、年龄、体重等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。经医院伦理委员会批准，两组新生儿家属均对本组研究内容充分知情，并在入组前自愿签署知情同意书后参与到研究中，符合伦理学要求。
1.2方法
两组新生儿均于出生后24h、72h、120h，于股静脉采集血样，每次取2ml，放置于无抗凝剂的离心管内。血样于常温环境下自然凝固，经3000r/min离心处理20min后，取上清液放置于-70℃环境中保存待检。使用ELISA法对血清NSE和S100蛋白值进行检测，试剂盒由美国ADL公司提供。检测操作均由统一检测人员，按照试剂盒使用说明严格执行。
1.3统计学处理
所有采集数据均使用SPSS15.0软件做统计学处理，计量资料以均数±标准差（对我院2013年6月至2014年12月收纳的26例脑损伤新生儿进行回顾性分析，并设为观察组，另取同期健康新生儿26例作为对照组。对照组26例新生儿中，男性新生儿有15例，女性新生儿有11例；新生儿年龄在1~5d，平均年龄（3.0±2.0）d；体重在3.2~4.8kg之间，平均体重（4.0±1.6）kg。观察组26例新生儿中，男性新生儿14例，女性新生儿有12例；新生儿年龄在1~6d，平均年龄（3.5±2.5）d；体重在3.4~4.5kg之间，平均体重（3.5±1.8）kg。经统计学处理，发现两组新生儿性别、年龄、体重等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。经医院伦理委员会批准，两组新生儿家属均对本组研究内容充分知情，并在入组前自愿签署知情同意书后参与到研究中，符合伦理学要求。
1.2方法
两组新生儿均于出生后24h、72h、120h，于股静脉采集血样，每次取2ml，放置于无抗凝剂的离心管内。血样于常温环境下自然凝固，经3000r/min离心处理20min后，取上清液放置于-70℃环境中保存待检。使用ELISA法对血清NSE和S100蛋白值进行检测，试剂盒由美国ADL公司提供。检测操作均由统一检测人员，按照试剂盒使用说明严格执行。
1.3统计学处理
所有采集数据均使用SPSS15.0软件做统计学处理，计量资料以均数±标准差（对我院2013年6月至2014年12月收纳的26例脑损伤新生儿进行回顾性分析，并设为观察组，另取同期健康新生儿26例作为对照组。对照组26例新生儿中，男性新生儿有15例，女性新生儿有11例；新生儿年龄在1~5d，平均年龄（3.0±2.0）d；体重在3.2~4.8kg之间，平均体重（4.0±1.6）kg。观察组26例新生儿中，男性新生儿14例，女性新生儿有12例；新生儿年龄在1~6d，平均年龄（3.5±2.5）d；体重在3.4~4.5kg之间，平均体重（3.5±1.8）kg。经统计学处理，发现两组新生儿性别、年龄、体重等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。经医院伦理委员会批准，两组新生儿家属均对本组研究内容充分知情，并在入组前自愿签署知情同意书后参与到研究中，符合伦理学要求。
1.2方法
两组新生儿均于出生后24h、72h、120h，于股静脉采集血样，每次取2ml，放置于无抗凝剂的离心管内。血样于常温环境下自然凝固，经3000r/min离心处理20min后，取上清液放置于-70℃环境中保存待检。使用ELISA法对血清NSE和S100蛋白值进行检测，试剂盒由美国ADL公司提供。检测操作均由统一检测人员，按照试剂盒使用说明严格执行。
1.3统计学处理
所有采集数据均使用SPSS15.0软件做统计学处理，计量资料以均数±标准差（两组新生儿均于出生后24h、72h、120h，于股静脉采集血样，每次取2ml，放置于无抗凝剂的离心管内。血样于常温环境下自然凝固，经3000r/min离心处理20min后，取上清液放置于-70℃环境中保存待检。使用ELISA法对血清NSE和S100蛋白值进行检测，试剂盒由美国ADL公司提供。检测操作均由统一检测人员，按照试剂盒使用说明严格执行。
1.3统计学处理
所有采集数据均使用SPSS15.0软件做统计学处理，计量资料以均数±标准差（x+_S)表示，组间对比行t检验。P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组新生儿出生后各时段血清NEC检测值对比
观察组新生儿出生后24h的血清NEC值明显高于对照组新生儿同期血清NEC值，组间对比有统计学差异（P＜0.05）；出生后72h、120h血清NEC值组间对比无统计学差异（P＞0.05）。对照组与观察组新生儿出生后各时段血清NEC检测值对比详情如表1所示。
2.2两组新生儿出生后各时段血清S100蛋白值检测值对比
相较于对照组，观察组新生儿出生后24h、72h、120h血清S100蛋白值明显更高，组间对比有统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
脑损伤为新生儿发病率较高的一种疾病，多由新生儿缺氧缺血性脑病与炉内出血所致。该疾病的发生，会对新生儿神经发育产生严重影响，目前已引起临床高度重视，如何对其进行早期诊断一直是临床研究的热点问题。随着我国医疗水平的不断提升，现阶段我国脑损伤患儿的死亡率已经得到有效控制，然而，新生儿脑损伤造成的神经系统后遗症，成为了临床亟待解决的新问题。早期诊断与治疗，对降低中枢神经系统后遗症的发生风险有着重要意义，因此，研究新生儿脑损伤诊断方式，不断提高新生儿脑损伤的诊断效率与准确率很有必要。传统的新生儿脑损伤诊断方式主要以多普勒超声、CT以及MRI检查为主。经临床多年实践证明，这些检查方式在用于诊断新生儿脑损伤方面均存在诸多不足，如：无法早期发现脑损伤、辐射较强、检测费用较高等。而这一系列检测手段，显然无法满足临床诊断的需求，并不能够为临床诊断提供可靠依据。
在本组研究中，相较于对照组，观察组新生儿出生后24h、72h、120h血清S100蛋白值明显更高，组间对比有统计学差异（P＜0.05）。观察组新生儿出生后24h的血清NEC值明显高于对照组新生儿同期NEC值，组间对比有统计学差异（P＜0.05）；出生后72h、120h血清NEC值组间对比无统计学差异（P＞0.05）。研究结果提示，通过NSE、S100蛋白值两项指标的检测，可为新生儿脑损伤的诊断提供可靠依据。该结论与李欢庆等人报道内容基本一致。
综上所述，定量检测NSES100诊断脑损伤有何良好的有早期诊断价值，用于治疗监测，费用合理。是一种更适合脑损伤诊断和治疗监测的有效、快捷、经济的方法，帮助广大临床医师提高诊断效率，从而在一定程度上降低脑损伤死亡率和致残率。由此可知，NSE、S100的联合应用对新生儿脑损伤的临床诊断具有重要意义，具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
[1]王琨,李彦敏.NSE、S-100蛋白与脑损伤关系的研究[J].脑与神经疾病杂志,2009,28（05）:396-398.
[2]马菲,张蕾.血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义[J].中国当代医药,2014,16（06）:4-7.
[3]高才杰,吴伟玲,邬薇等.S100B蛋白在新生儿窒息脑损伤早期诊断的研究进展[J].医学综述,2014,37（10）:1832-1835.
作者简介：
江永承，1974年出生，男，广东郁南县人，大专学历，主要从事新生儿检验工作。
科技项目：
肇庆市科技计划科技创新计划项目：项目编号【2012E345】
论文作者:江永承
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
标签：新生儿论文; 统计学论文; 血清论文; 脑损伤论文; 两组论文; 体重论文; 血样论文; 《中医学报》2015年9月论文;