（江阴市第三人民医院51病区； 214400）
【摘要】目的：探究观察老年痴呆患者应用延伸护理对其出院后生活质量的影响。方法：择取我院2017年1月至2017年12月期间收治的老年痴呆患者70例，经随机数字法均分为两组，包括对照组和观察组各35例，对照组采用常规出院指导，观察组采用延伸护理，比较两组护理后生活质量变化。结果：护理前两组生活质量评定量表（QOL-AD）评分、APGAR家庭功能评估表评分比较无明显差异（p＞0.05）；护理后观察组各项评分均显著高于对照组（p＜0.05）。结论：临床对老年痴呆患者实施延伸护理有助于提高出院后患者的生活质量，改善其家庭功能，值得推广。
【关键词】老年痴呆；延伸护理；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0086-02
痴呆是老年高发疾病，主要以情感障碍、认知功能障碍及精神行为异常为特征，是一种慢性进行性精神衰退性疾病。随着人口老龄化加剧，老年痴呆的发病率呈现出逐年上升的趋势，该病不仅对患者生活造成严重影响，同时也是导致老年人病死的重要原因，故采取有效的干预措施提高患者生活质量十分关键[1]。本研究观察老年痴呆患者应用延伸护理对其出院后生活质量的影响，旨在探索最佳的护理措施，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
择取我院2017年1月至2017年12月期间收治的老年痴呆患者70例，经随机数字法均分为两组，包括对照组和观察组各35例。患者均确诊为老年痴呆，排除严重心肺肾等器官疾病、其他原因引起的认知功能障碍。观察组男20例，女15例；年龄60~79岁，平均（73.4±6.8）岁；对照组男19例，女16例；年龄60~81岁，平均（73.8±6.5）岁。本次研究经医院伦理委员会批准，两组性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在住院期间接受健康教育、用药指导、心理护理、饮食指导、病房环境护理等护理措施，出院时给予患者出院指导，包括再次强化患者遵医嘱用药意识，指导患者院外合理用药，正确饮食等，并与患者家属共同制定出院后的家庭护理计划，嘱咐患者家属实施。观察组患者在对照组护理基础上加用延伸护理干预：①患者出院后每周进行2次电话随访，每月进行1次上门随访。将患者档案建立，收集患者联系方式、基本信息、病情等资料，同时对其家庭照顾者进行护理指导，包括心理、饮食、生活能力训练、语言认知能力训练等方面，通过电话随访或上门随访来检查并评价家庭护理计划实施情况，并根据情况完善护理计划；②建立咨询电话，家庭照顾者可随时拨打咨询电话解惑，护理人员可实时予以相应的指导，同时在电话随访和上门随访中，护理人员分担家庭照顾者的护理任务，为患者提供心理护理、安全护理等护理措施。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前与出院3个月后生活质量情况，采用生活质量评定量表（QOL-AD）和APGAR家庭功能评估表对老年痴呆患者进行评价。QOL-AD包括记忆、心境、躯体健康、家庭关系、朋友关系、居住环境等13个项目，每项评分范围为1~4分，总分范围为13~52分，分数越高说明患者生活质量越好。APGAR家庭功能评估表包括家庭成长度、适应度、合作度、亲密度及情感度5个项目，每项评分范围为0~2分，0~3分为重度家庭应对障碍，4~6分为中度家庭应对障碍，7~9分为轻度家庭应对障碍，10分为无障碍。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理，以（）表示计量资料，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组QOL-AD评分、APGAR家庭功能评估表评分比较无明显差异（p＞0.05）；护理后观察组各项评分均显著高于对照组（p＜0.05）。见表1。
表1 两组症状评分对比（，分）
3 讨论
老年痴呆是一种神经系统退行性疾病，其起病隐匿，呈进行性发展，临床主要以失语、记忆障碍、人格行为改变等全面性痴呆表现为特征，通常在包括社会心理因素、生物因素等多种因素作用下发病，严重影响患者健康生活，甚至危及患者生命安全[2]。老年痴呆临床可有效控制，但患者出院后往往生活质量较低，常规护理观念认为，对于患者的护理只限于住院患者，患者出院后即终止了护理服务，虽然大部分健康问题在住院期间有效解决，但患者回家后仍会出现许多问题，影响患者恢复[3]。
延伸护理是近年来新兴的一种护理模式，其通过将院内护理内容延伸至院外，其通过一系列的行动设计，确保患者从医院到家庭受到连续性的照护，以达到提高护理整体效果的目的[4]。将延伸护理应用于老年痴呆患者中，能够帮助患者及其家属面对老年痴呆对患者生活造成的不便，并采取有效的干预措施来提高患者自我管理能力，减少激越行为，促进患者更好地适应生活，提高生活质量及家庭功能[5]。
本研究结果显示，护理前两组生活质量及家庭功能评分比较无明显差异，说明两组具有可比性，护理后观察组各项评分均高于对照组，说明延伸护理可促进患者生活质量及家庭功能提高，印证了上述结论。
综上所述，临床对老年痴呆患者实施延伸护理有助于提高出院后患者的生活质量，改善其家庭功能，值得推广。
参考文献
[1]武莹英.延伸护理对老年痴呆病人生活质量的影响[J].护理研究,2013,27(12):1107-1108.
[2]关井会,王妍,孙惠杰等.延伸护理对老年痴呆患者生活质量的影响[J].家庭医药,2016,12(9):146.
[3]丁秀梅.延伸护理对老年痴呆患者生活质量的影响效果观察[J].中国医药指南,2017,15(10):265-266.
[4]鲁小丽.延伸护理对老年痴呆患者生活质量的影响探究[J].中外女性健康研究,2015,31(20):87-87,113.
[5]张练.延伸护理对提高老年痴呆患者生活质量的影响[J].中外女性健康（下半月）,2014,26(11):103-103,239.
论文作者:李晓南
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 生活质量论文; 家庭论文; 老年痴呆论文; 两组论文; 评分论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年23期论文;