黑龙江玛丽亚妇产医院 黑龙江 哈尔滨 150001
【摘要】：目的：观察分析经阴道超声早期诊断宫内早孕的临床应用价值。方法：选择我院2017年1月至2018年1月收治的宫内早孕患者148例作为本次的观察对象，按照患者的意愿将其分为经阴道组和经腹部组，每组各有74例患者。经阴道组患者实施经阴道超声检查诊断，经腹部组患者实施经腹部超声诊断，观察比较两种超声检查方法的诊断效果。结果：经阴道组检查确诊率为97.30%，明显高于经腹部组的79.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。经阴道组患者的检查满意度为97.30%，明显高于经腹部组的83.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与经腹部超声检查比较，经阴道超声检查在宫内早孕的早期诊断中的诊断准确度较高，值得在临床上进行广泛的推广与应用。
【关键词】：经阴道超声；经腹部超声；宫内早孕；诊断；临床价值
The application value of transvaginal ultrasound in early diagnosis of intrauterine pregnancy
[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical application value of transvaginal ultrasound in the early diagnosis of early intrauterine pregnancy.Methods: 148 cases of intrauterine early pregnancy patients admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as the object of this observation. According to the patients' wishes, they were divided into transvaginal group and transabdominal group, with 74 cases in each group.Transvaginal ultrasonography was performed in patients in the transvaginal group, and transabdominal ultrasonography was performed in patients in the transvaginal group.Results: the diagnostic rate of transvaginal examination was 97.30%, significantly higher than that of transabdominal examination (79.73%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The satisfaction of transvaginal group was 97.30%, significantly higher than that of transabdominal group (83.78%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: compared with transabdominal ultrasonography, transvaginal ultrasonography has higher diagnostic accuracy in the early diagnosis of early intrauterine pregnancy, which is worthy of extensive promotion and application in clinical practice.
【 key words 】 : transvaginal ultrasound;Transabdominal ultrasound;Intrauterine pregnancy;Diagnosis;Clinical value
针对妊娠期在4至6周的少数孕妇，不能够确定是否为宫内早孕，又无法排除宫外孕的阶段，则为早早孕阶段。如果能早期对宫外孕病症进行诊断，临床可以及时采取相应的预防干预措施，减轻宫外孕的风险性，提高孕妇安全度[1]。本文观察分析了经阴道超声早期诊断宫内早孕的临床应用价值，以期为临床上选择合理、准确的超声检查方式提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2018年1月收治的宫内早孕患者148例作为本次的观察对象，按照患者的意愿将其分为经阴道组和经腹部组，每组各有74例患者。其中，经阴道组患者年龄19-44岁，平均年龄（30.02±6.14）岁，孕期31-45天，平均孕期（36.23±2.03）天。经腹部组患者年龄18-45岁，平均年龄（30.06±6.18）岁，孕期30-45天，平均孕期（36.19±1.96）天。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
经阴道组采用经阴道超声方式进行检查，经腹部组采用经腹部超声方式进行检查。腹部超声检查采用飞利浦EPIQ5超声检查诊断仪器，将腹部超声探头的频率设置为2至5MHz之间，嘱咐患者充盈膀胱，患者仰卧体位，将探头放在下腹部进行扫描检查，对子宫附件与盆腔状况进行观察记录。阴道超声探头的频率设置为5至9MHz之间，嘱咐患者在检查之前排空膀胱，截取结石体位，将患者外阴部消毒，将探头套上避孕套，且常规的防止在阴道内部，对宫腔内部是否出现孕囊与胚芽、宫壁的血流分布情况、双侧的卵巢大小、宫壁是否粘连、双侧输卵管是否有管壁增粗、增厚、以及官腔局限积液状况，异常的区域没有滋养层的血流状况，使用脉冲多普勒超声对动脉峰值流速、阻力指数进行测量，对阳性结果进行记录。
1.3观察指标
对两组患者经超声检查之后的情况进行观察。观察比较两组患者对检查方式的满意度情况，分为非常满意、满意及不满意等三个指标。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计处理分析，计数资料采用率（%）来表示，组间的比较分析采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者诊断准确度情况比较
如表1所示，经阴道组检查确诊率为97.30%，明显高于经腹部组的79.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者诊断准确度情况比较[例（%）]
2.2两组患者的检查满意度比较
如表2所示，经阴道组患者的检查满意度为97.30%，明显高于经腹部组的83.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的检查满意度比较（n，%）
3 讨论
宫内早孕是宫腔内早期妊娠，怀孕十二周（3个月）以内都叫早期妊娠。早期确诊宫内早孕对于妊娠得以继续，稳定孕妇的情绪来说，具有十分重要的临床意义。超声检查是临床上常用的影响学检查方法，具有诊断准确率高、方便快捷、检查费用较低、对患者无创伤等优点，在临床上受到广大医师和患者的青睐。腹部超声检查多在第五周至第六周才能明显的观察到孕囊，相关研究报道显示，经阴道超声检查在第四周便能够观察到1至2毫米的妊娠囊，能够清晰的准确的进行判断，能够有效提早对功能早孕进行检查判断。经腹部超声检查，在第六周至第七周之间能够观察到胚芽情况，经阴道超早期能够在第四周+四天能够观察到胚芽的情况，时间要比经腹部超声检查提前。经阴道超声检查与经腹部超声检查相比，超声探头的频率相对较高，分辨力度相对较高，细微结构观察效果要优于腹部超声检查，提高检查诊断准确度[2]。并且患者不用充盈膀胱，减轻了患者的不适感，缩短了检查的时间，阴道超声检查也不会受到体型、肠腔气体等各种因素影响。虽然阴道超声检查的诊断准确度较高，但是扫查范围容易受到限制，若子宫输卵管的位置比较高，超出以电脑超声探头扫查范围，则会致使误诊、漏诊的出现[3]。本次研究结果显示，经阴道组检查确诊率为97.30%，明显高于经腹部组的79.73%；经阴道组患者的检查满意度为97.30%，明显高于经腹部组的83.78%，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，与经腹部超声检查比较，经阴道超声检查在宫内早孕的早期诊断中的诊断准确度较高，值得在临床上进行广泛的推广与应用。
参考文献
[1]邹雪鸣,孙芳芳.经阴道超声早期诊断宫内早孕的应用与价值探析[J].名医,2018,(4):7.9.
[2]方霞.经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):70-71.
[3]文惠冰,蔡菊芳,杨仙丽.经阴道彩色多普勒超声对宫内早孕妊娠及异位妊娠黄体的对比观察[J].中国医学工程,2017,25(4):90-92.
论文作者:刘冰冰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第21期
论文发表时间:2019/7/16
标签：超声论文; 阴道论文; 腹部论文; 患者论文; 宫内论文; 早孕论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第21期论文;