·教学探索·
PBL在法医毒物分析课程教学中的初步应用
张 艳
(遵义医学院药学院药物分析教研室，贵州 遵义 563000)
提 要 法医毒物分析是法医学专业的必修课程，在毒物分析课程中采取传统以课堂为基础的学习教学模式与以问题为基础的学习(PBL)教学模式相结合的方式，初步探究适应法医学专业学生学习的教学方法。该文在PBL教学方法的开展过程中，对问题的设计、评分的标准和组成及教学结果的评价做了初步讨论、总结，针对已发现的不足和问题，在后期教学设计和开展过程中加强了对PBL教学模式的学习。
关键词 法医； 毒物分析； PBL； 教学改革； 教学方法
毒物分析是应用化学、药学、医学等学科的现代学科理论、技术和方法，对危害人类健康生存的化学物质进行分析研究的一门应用科学。法医毒物分析是毒物分析在法医学领域中应用的一门学科，属于突发性毒物分析，主要是对涉及或怀疑涉及由毒物引起的伤害或死亡事件(案件)中的有关物质进行分析鉴定，同时分析毒物与实践的关系，为澄清当事人在事件中是否负有法律责任提供依据，为涉及中毒案件提供侦破线索和证据。法医毒物分析的工作程序包括全面掌握实情、收集检材、检材处理、分析检材和检验报告，现行《法医毒物分析》教材为人民卫生出版社出版的第5版，该版教材的突出特点是每章都有章前案例，在教学过程中起到很好的引导作用，体现了法医毒物分析技术实践性的特点。
以问题为基础的学习(PBL)教学模式[1-2]是一种自主式学习模式，强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情景中，通过学生的主动探索和协作解决问题，从而发掘并掌握隐藏在问题背后的科学知识，提高学生解决问题和自主学习的能力。在传统单一的以课堂为基础的学习(LBL)讲座式教学模式中，师生互动较少，很难激发出学生的学习兴趣。本校法医学专业的学生化学基础较薄弱，大学一年级进行基础化学学习后，没有相关方面知识的后续学习，直至大学四年级学习毒物分析，没有分析化学作为基础，毒物分析的学习难度更大，学习的兴趣也较难培养。开展新的教学模式，采用理论讲述+小组讨论的问题式教学法进行教学，可以提高学生的学习积极性和参与度，从而提高其对知识掌握程度。
1 PBL教学模式的开展
1.1 内容的选择 在各论教学的六个章节中，经过教研室教师的讨论，把第十一章《毒品》作为PBL教学开展的内容。首先，毒品属于法学范畴的概念，是依照法律规定而实行严格管制的特殊药毒物，在药学范畴来说，主要包括麻醉药品和精神药品，体现了法学、药学的相交性；其次，毒品在全球范围都是严格禁止生产、出售、使用的，但利益的驱使和吸食毒品后的快感，导致毒品相关事件屡禁不止，更甚至有人为了逃避法律的制裁，而不断模拟受法规管制药物的精神活性作用，人工合成“策划药”。我国对毒品的打击力度也在不断加大，但制毒、贩毒、吸毒的人群、地域范围仍在逐年扩大。针对《毒品》这一特殊章节，采取小组讨论式的案例教学法，可以让学生在查阅资料的过程中更清楚了解毒品的种类、危害及检测手段，从而远离毒品。
尽管马克思全球化思想形成的历史语境及其所解答的具体问题与当今全球化有所不同，但是其对全球化所作的独特阐释，不仅对于理解和把握当代全球化的深刻复杂变化极富启示价值，而且能够为我们推进中国特色社会主义建设事业提供极其深刻的方法论指导，从而提升构建“人类命运共同体”以及推进落实“一带一路”建设倡议的方法论自觉。
针对《毒品》这一章的分节归类，授课教师在授课前两星期把设计好的问题分配给各小组，每组5～6人，提出要求，用案例的方式分析每个问题。需要小组成员做好分工，查阅相关资料，不只局限于教材，收集整理总结，尽量保证每位学生都能参与到这种学习模式中。
1.3 课堂讨论 课堂讨论是PBL教学的重要环节，要求每位学生的参与，针对在资料查阅、收集过程中出现的问题展开讨论。小组之间互相提问，不仅要熟悉本组问题的设计方案，还要对其他组的内容有一定了解，有问有答才能进一步加深学生对内容的理解记忆。
3.1 PBL教学模式的优点 PBL教学模式强调的是以学生为中心、教师为辅助，学生在教师指导下自学讨论、查找资料、归纳总结，可有效调动学生积极性、主动性，提高分析、解决问题能力和独立思考及逻辑思维能力。比较传统教学方法，其使学生的主动性、实践性方面有一定提高，对法医学专业学生后期的实习、实践过程起到一定的引导作用[3-4]。
1.2.3 教学开展 PBL教学模式的开展，在很大程度上就是引导学生在教材学习的基础上，积极利用网络、图书馆资源提出解决问题的方案。在资料收集过程中，小组成员的讨论、整合、总结，除了完成问题的完整详细解答，对于毒品的常识问题，也应该在资料查阅的过程中了解、总结，对教材以外的知识学习了解，对学生的实习、实践也能有一定的帮助。
1.2.2 设计问题 问题设计不能离开教材及毒物分析的基本过程，像“毒品的理化性质、中毒症状、检材处理过程的注意事项及常用的检测方法”等问题都应该囊括在PBL教学模式的问题设计中，并在基础问题的设计中添加引申问题，让学生学会在解决问题的过程中发现问题。
1.2.1 分类方式 毒品有3种分类方式，即来源分类、药理或毒理分类及国际公约分类，但由于新型毒品层出不穷，又分为传统毒品和新型毒品，甚至出现一些人工合成的模拟受法规管制药物精神活性的化学制品——“策划药”，这类毒品也是现在毒物工作者研究和分析的对象，所以在问题设计上要包含较广的范围。
1.2 问题的设计
通过汇报，虽然法医专业的学生可以利用学习到的毒理学、解剖学知识解决一定的问题，但有关分析化学的知识仍存在很大的漏洞，较为突出的问题是对网络、图书馆资源的利用度不高，对文献的引用学习不够，或者对化学方面的知识重视度不够。
3.2.1 教师经验不足 PBL教学模式是近年兴起的新型教学模式，与“慕课”、微课、翻转课堂等方式同步在高校教学平台逐渐兴起，这些创新型的教学模式得到高校教师的接受和学习，但在实施创新的过程中，困难与问题也接踵而来。“做比想要难”，PBL教学模式的开展不是单纯的“提出问题，由教师解答变成学生解答”，需要教师在课前做大量的准备。准备和授课过程均需要多名教师的全程参与，要了解学生的解题思路，在寻求答案的过程中给予正确引导。
2 结 果
经过3节课、5个问题的讨论解答，学生对《毒品》章节的学习讨论基本完成，对常见毒品“白粉、冰毒、K粉、摇头丸”的理化性质、成分、中毒症状及检材处理、检测都能做到初步掌握。在PBL教学过程中，学生的参与度确实有很大提高，与传统讲座式教学比较，积极回答问题、提出问题的学生明显增加，小组成员的协作配合度也较好，对一些知识能够做到课堂掌握。
再次，解释什么?民诉法第162条的规定的小额诉讼，可以直接获得的关键信息有三:简单民事案件、小额、一审终审。除此之外的重要问题立法没有给出明确的规定，如小额诉讼的启动是法定强制启动还是可以合意选择启动?如果是法定强制启动，是否给予当事人提出异议的权利?诉讼标的额在小额之上的简单民事案件是否允许合意选择小额诉讼?小额诉讼运行过程中发现案情并不简单能否转为简易程序或者普通程序?小额诉讼能否缺席判决?小额诉讼是否禁止反诉?小额诉讼的辩论和证明有何特殊之处?
3 讨 论
数据经核对校验无误后，应用SPSS 19.0软件进行统计分析。计数资料用百分率(%)表示，组间比较采用χ2检验，检验水准 α=0.05。
3.2 存在问题
1.4 效果评价 对PBL教学法学习效果的评价实行评分机制，教师评分80%，学生互评20%，评分标准为：(1)汇报占50%，多媒体制作内容的完整性、合理性、创意度,分值0～25分；在规定时间内汇报的流利程度、完整性，对重点内容的把握度，分值0～25分；(2)讨论占(50%)，小组成员参与讨论的积极性、提问的科学性、回答的准确性，分值0～30分；课外知识的了解程度，分值0～20分。
3.2.2 参与度受限 对于高校教师，在教学、科研的压力下，PBL教学对教师的要求更高，教师需要投入的时间精力增加，但效果可能会低于预期值；对于学生，所有课程都有PBL教学模式的教学设计，学生的课业压力较大，兴趣降低，对于本身基础薄弱的课程来说，学生兴趣减少，只是应付教务处的硬性要求。
浊点萃取结合UPLC-MS/MS法测定气道炎症模型豚鼠灌胃射干提取物后血浆中LTB4的浓度 …… …… 杨 瑞等（15）：2086
3.2.3 缺少实验课的辅助 对于法医学专业学生来说，实践操作在以后的工作中更为重要。PBL教学是以问题为导向的教学模式，需要在解答问题的过程中发现问题，而对于化学基础较薄弱的法医专业学生来说，增加实验课，让学生在实验过程中增强动手能力，较为直观地了解一些毒物的性质、检材处理及常用检测方法的操作，加深对理论知识的理解，在实验过程中提出问题，在PBL的过程中对问题的解答会更全面、深入[5-7]。
根据上文的表述，目前国内高管薪酬各个部分的比例不当，缺乏长期的激励，这容易引起高管人员的短期行为和利己行为，对于企业长期健康的发展十分不利。而恰当有效的长期激励不仅可以使高管人员注重于企业和个人的双赢发展，也可以使高管人员在风险管控方面更加谨慎、仔细。
4 展 望
在法医毒物分析课程中，PBL教学模式还处于起步阶段，在问题设计、教师经验等方面需要进一步加强，真正实现PBL教学的作用。毒物分析课程是针对法医学专业开设的一门课程，从法医学专业的特殊性出发，为刑事案件的侦破提供证据的支撑，案例分析在毒物分析课程中也起到重要作用，可以把PBL与基于案例的学习[8-10]2种教学模式结合起来，互为补充，发挥二者优势。
参考文献
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DOI :10.3969/j.issn.1009-5519.2019.12.051
中图法分类号： G642.4
文章编号： 1009-5519(2019)12-1905-03
文献标识码： C
(收稿日期： 2018-05-04 修回日期：2019-04-25)