湖南省郴州市第一人民医院 423000
【摘要】目的：探讨老年科住院患者走失的原因，总结相关临床护理经验。方法：选择我院收治的100例老年住院患者作为研究对象，时间为2016年1月至2017年12月，对所选病例的临床资料进行回顾性分析，总结患者走失的相关因素，将100例患者随机抽签法分为两组，对照组50例患者接受常规护理，观察组50例患者在此基础上接受预防走失护理，比较两组的护理效果。结果：年龄、认知障碍、精神状态改变、语言障碍、听力障碍、走失史是老年科住院患者走失的重要影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组患者走失发生率为2.00%（1/50）远远低于对照组12.00%（6/50），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为92.00%（46/50），对照组患者的护理满意度为70.00%（35/50），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：年龄、认知障碍、精神状态改变、语言障碍、听力障碍、走失史是老年科住院患者走失的重要影响因素，对老年科住院患者实施预防走失护理，能够有效降低老年患者的走失率，保证患者住院安全，提高护理满意度，值得应用于临床推广。
【关键词】老年科；走失；住院患者；原因
老年科住院患者由于年龄较大，机体功能下降，认知存在障碍，容易出现走失等不良事件，严重威胁了患者的生命安全，进而引发医疗纠纷。本文对我院收治的老年科住院患者的走失原因进行了总结，并采取了针对性的预防走失护理干预，取得了良好的效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的100例老年住院患者作为研究对象，时间为2016年1月至2017年12月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄在58~77岁之间，年龄均值为（65.3±4.8）岁，认知功能障碍：重度2例、中度21例、轻度27例；观察组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄在61~79岁之间，年龄均值为（65.5±4.6）岁，认知功能障碍：重度3例、中度19例、轻度28例。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者在此基础上接受预防走失护理，内容为：给患者配带特殊标识，对于走失风险高者，应加强对患者的看护，禁止患者单独活动或外出，必须要有人陪伴[1]；加强患者的认知训练，提高患者的生活自理能力，每天适当增加记忆力的训练，给予患者鼓励与支持；培养正常的作息规律，每天早晨按时唤醒患者，夜晚安排专人看护，用各种活动来丰富患者白天的生活，帮助患者养成健康的作息习惯；医护人员应针对患者的具体情况进行走失风险评估，实施个性化的护理，给患者佩戴防走失胸牌，加强巡视，班班交班，减少走失风险[2]；加强对患者家属的知识宣教，让家属高度重视患者的走失风险，时刻确认患者的情况，不留患者一个人在病房，多关心和爱护患者，掌握防走失相关措施。
1.3评价标准[3]
①统计记录老年科住院患者的走失情况，分析走失的相关影响因素。②使用本院自拟的调查表进行护理满意度调查，分为满意、基本满意和不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总例数*100％。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理满意度等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组老年科住院患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1老年科住院患者走失影响因素评价
年龄、认知障碍、精神状态改变、语言障碍、听力障碍、走失史是老年科住院患者走失的重要影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。
2.2对比两组患者走失发生率
护理后，观察组患者中有1例走失，走失发生率为2.00%（1/50），对照组患者中有6例走失，走失发生率为12.00%（6/50），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3对比两组患者的护理满意度
与对照组70.00%（35/50）的护理满意度相比，观察组患者92.00%（46/50）的护理满意度明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05），如表二。
3讨论
走失是老年科住院患者的常见不良事件，患者的年龄较大，记忆力退化，再加上精神出现障碍，一旦走失后很难在短时间内找回，造成无法预料的后果[4]。通过对老年科住院患者走失的相关影响因素进行分析，得出老年患者的走失与患者年龄、走失史、认知障碍、语言障碍、听力障碍以及精神状态改变密切相关。提示在临床中应针对患者的不同情况，做好患者失风险评估，根据评估结果实施针对性的护理[5]。
针对上述老年科患者走失的高危因素，对老年科住院患者实施了风险防范护理，结果显示，接受风险防范护理的患者走失发生率为2.00%（1/50）远远低于接受常规护理的患者12.00%（6/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组的护理满意度与对照组相比优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。 说明风险防范护理通过给患者配带特殊标识、做好患者及其家属的健康宣教、培养患者的生活自理能力、加强巡视、加强外出安全管理等措施，结合医院设备和家属的支持，减少了患者的走失情况，保证了护理质量，提高了患者及其家属的护理满意度。
综上所述，年龄、认知障碍、精神状态改变、语言障碍、听力障碍、走失史是老年科住院患者走失的重要影响因素，对老年科住院患者实施预防走失护理，能够有效降低老年患者的走失率，保证患者住院安全，提高护理满意度，值得应用于临床推广。
参考文献：
[1]范滟,余小萍,朱圆,等. 老年科住院患者走失的原因分析[A]. 上海市护理学会.第二届上海国际护理大会论文摘要汇编[C].上海市护理学会:,2014:1.
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[4]唐旭丽,邓旭,林嫣. 住院老年病人安全的潜在危险因素及护理防范措施[J]. 海南医学,2011,22(16):146-149.
[5]肖峰. 老年护理院护理安全管理评价指标体系的研制与应用[D].重庆医科大学,2014.
论文作者:何艳红
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 老年论文; 统计学论文; 满意度论文; 障碍论文; 认知论文; 差异论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;