【关键词】寒热错杂型；功能性消化不良；半夏泻心汤加减；疗效分析
在胃肠功能障碍性疾病中，功能性消化不良较为常见，其以反复发作性或持续性上腹部不适、反胃、胸骨后痛、烧心、厌食、呕吐、恶心、早饱、餐后保障、腹部胀气为主要症状。该病症发生，一般病程在1年内>12w或>1个月，且病情可反复或持续发生，因而需及时加以治疗，以免对患者日常生活造成影响【1】。而在治疗该病症的过程中，以往常规西药治疗尽管可达一定疗效，但患者复发概率较高。本文时间选取2018年1月-2019年1月内，对象选取寒热错杂型功能性消化不良患者80例，均根据入院顺序分组，2组各40例，即分析了寒热错杂型功能性消化不良行半夏泻心汤加减治疗的疗效，现阐述如下：
1.资料与方法
1.1资料
本次时间选取2018年1月-2019年1月内，对象选取寒热错杂型功能性消化不良患者80例，均根据入院顺序分组，2组各40例。统计基础信息：实验组年龄值为20-78（54.2±3.9）岁；性别比例男/女为23/17。控制组年龄值为21-79（55.7±3.1）岁；性别比例男/女为21/19。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。
诊断标准【2】：根据《中医消化病诊疗指南》进行辨证分型，属寒热错杂型，次症：舌脉：脉弦数、舌薄白、舌淡。（1）嗳气纳呆。（2）肢冷便溏。（3）口干口苦。（4）遇冷加重。主症：（1）嘈杂反酸。（2）胃脘痞满。2项加舌脉、2项主症加次症，即可确诊。
1.2方法
采用多潘立酮（国药准字H10960287，产自西安杨森制药有限公司）治疗控制组，即餐前0.5h口服，3次/d，10mg/次，持续治疗4w。采用半夏泻心汤治疗实验组，具体组方为：大枣4枚、炙甘草10g、干姜10g、党参15g、黄连5g、黄芩10g、半夏12g。随证加减：口渴多饮者加石斛、麦冬，去干姜；大便溏而不畅者加山药、炒砂仁；纳差者加麦芽、神曲、鸡内金；反酸者加煅牡蛎、瓦楞子；胃脘胀痛者加厚朴、川楝子、莱菔子等。将上述药材用水煎服，煎至200mL，分早晚2次温服，1剂/d，持续治疗4w。
1.3观察指标和评估依据【3】
比较两个组别证候积分（根据《中药新药临床研究指导原则》评进行评估，次症3分、主症6分，分值越低越好。）及疗效（根据症候积分减分率评估，减分率90%以上为痊愈；减分率45%-89%为显效；减分率18%-44%为有效；减分率<18%为无效。）。
1.4统计学处理
本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P＜0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。
2.结果
2.1两个组别证候积分观察对比
如表1所示，两个组别治疗后证候积分对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异；治疗前对比无明显差异（P>0.05）。
表1两个组别证候积分观察对比（，分）
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注：与控制组相比，*P<0.05。
2.2两个组别总有效率观察对比
如表2所示，两个组别总有效率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。
表2两个组别临总有效率观察对比[例（%）]
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注：与控制组相比，*P<0.05。
3.讨论
在中医学理论中，功能性消化不良属于“嘈杂”、“痞证”、“胃脘痛”等范畴，且患者发病与脾胃关系密切。而在此类疾病中，较为常见的类型即为寒热错杂型，且患者以胃失和降、肝失疏泄、肝气横逆、脾虚木乘为主要病机，属于虚实夹杂，本虚标实之症【4】。在治疗该病症的过程中，采用半夏泻心汤加减治疗此类患者的过程中，其君药为半夏，可降逆止呕、散结除痞；黄连、黄芩可消痞泻热；干姜散寒温中；大枣、党参等补脾虚、温益气；甘草调和诸药。诸药合 用，即可起到协调阴阳、开结除痞、和胃降逆等功效。现代药理学表明，该组方可改善胃动力，提升血浆胃动素水平，且可双向调节亢奋或抑制状态下胃肠运动，可刺激生长素释放，可提升促进胃排空，从而改善混着胃肠功能【5】。本文的研究中，两个组别治疗后证候积分、总有效率等对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。可以发现，寒热错杂型功能性消化不良行半夏泻心汤加减治疗具有积极作用和价值。
综上所述，寒热错杂型功能性消化不良行半夏泻心汤加减治疗效果显著，即可对患者各症状予以显著改善，且利于其病情恢复，值得推广研究。
【参考文献】
[1]刘斐.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国医药科学,2016,6(20):55-57.
[2]赵利平,苏秀芳.半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床观察[J].光明中医,2017,32(10):1432-1434.
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[4]郑亚琳.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良临床观察[J].继续医学教育,2019,33(3):150-152.
[5]裘春晖.半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良疗效分析[J].中国现代医生,2071,49(35):54-55.
论文作者:宋云娟
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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