方君 王莉园
宜昌市第一人民医院 443000
【摘要】目的 研究和探讨护理干预对老年患者浅静脉留置针应用及其效果的影响。方法 对我科2015年4月-2015年10月入院患者进行护理干预后静脉留置针使用相关数据进行统计并观察使用效果。?结果 通过护理干预我科老年患者浅静脉留置针使用率增加
结论 实施护理干预后老年患者浅静脉留置针置入率明显提高。使用静脉留置针不仅能减轻老年患者反复穿刺的痛苦，还可以显著提高治疗效果，保证护理质量。
【关键词】护理干预；老年患者；浅静脉留置针；影响
[中图分类号] R592[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）12-167-01
我国进入人口老龄化社会，未富先老、规模更大、速度更快、赡养负担更重是我国人口老龄化的显著特点，在这样的大背景下老年人住院医疗问题更加突出，在临床治疗护理过程中老年人血管脆性大、弹性差、血流缓慢给临床治疗护理带来很多挑战，因此在老年病房中适当推广浅静脉留置针不仅可以减轻老年患者反复穿刺的痛苦，还可以大大提高抢救成功率。有利于促进良好护患关系的建立，促进优质护理服务在临床工作中的应用。是深化医药卫生体制改革的重要举措。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选择2015年4月-2015年10月在我科住院的老年患者共913例，年龄51-96岁，材料采用洁瑞公司设计生产的y型封闭式两通留置针，其型号为24号。留置针胶贴选用3M小贴膜固定。穿刺部位尽可能选择前臂粗直，弹性好，不易滑动的血管，避免选择关节及皮肤松弛处。
1.2实施方法
对入院患者遵医嘱进行静脉输液，对于根据其病情需要置入静脉留置针的患者实施护理干预。
1.2.1对需置入静脉留置针的老年患者进行心理护理。首先老年患者入院时由责任护士主动和患者及家属打招呼，进行自我介绍，并介绍病房环境及便民措施，让老年患者以最快的速度适应新环境，使其心情舒畅，并建立良好的护患关系，对我们产生信任感。责任护士应密切的观察患者，了解患者的心理活动特点，采用责任护士一对一的心理护理方法，对患者实施具有针对性的个性化护理，老年患者大多数容易产生焦虑，紧张，孤独，依赖心理，除疾病本身造成的身体不适之外，还会产生无用感，担心疾病给家庭带来经济负担，给子女工作和生活造成影响，因此要时刻关注老年患者的心理变化，耐心询问，认真聆听，仔细解答，向患者介绍静脉留置针的适用指征、置入方法及留置针的益处，使患者充分认识到置入静脉留置针的必要性和优点，并做好家属的工作，取得患者家属的配合与支持，消除老年患者的紧张焦虑情绪，既有利于患者的康复，又提高了治疗护理工作效率，真正实现优质护理。
1.2.2 健康宣教
1.2.2.1口头介绍：用通俗易懂的语言向老年患者介绍静脉留置针的使用指征、留置部位，留置时间，常见并发症和置管后的自我护理。告知患者我们会选择粗，直，有弹性的浅静脉进行穿刺，穿刺后留置针常规可留置96小时，穿刺部位肢体可适当活动，避免剧烈运动，睡眠休息时不要压住留置针穿刺部位。告知患者常见并发症，如外渗肿胀，导管堵塞，皮下血肿、静脉炎等的原因和老年患者常见并发症敷贴下出血的原因[1]。
1.2.2.2媒体形式介绍：责任护士把静脉留置针相关知识以纸质的形式分发给每位老年患者，并制作知识宣传小卡片，张贴于患者床头醒目位置，便于其随时观看和了解，定期播放静脉留置针相关知识幻灯片，提高老年患者置管依从性。
1.2.2.3成功范例引导，让患者参观已建立静脉留置针的患者，让后者现身说法，让患者切身体会到静脉留置针的优点，减少患者的顾虑，提高患者置管的积极性。
1.2.3提高护理操作技术。科室内定期组织静脉留置针穿刺技术及穿刺技巧的培训，低年资的护士考核通过后，方能进行静脉留置针操作。操作时应在无菌条件下进行，并明确操作步骤，动作迅捷做到快准稳，尽量避免失败给患者造成不必要的痛苦[2]。
1.2.4 ? 加强静脉留置针的管理 ?各班应做好床边交接班，对带管患者应密切观察，观察穿刺时间，穿刺点有无红肿及疼痛，贴膜下有无出血，留置针固定是否规范。加强安全管理，提高安全意识，减少并发症的发生，保证治疗顺利进行。
2.结果
3.讨论
静脉留置针技术在老年患者中的应用已经越发广泛和成熟，把护理干预应用到老年患者浅静脉留置针的置入中已经成为临床护理工作的需要，护理干预作为优质护理中的一种新型模式，它采用心理护理、健康教育、提高护理操作技术、加强管理等一系列措施，提高了老年患者浅静脉留置针的置入率；减少反复静脉穿刺次数，不仅减轻了老年患者的痛苦，很大程度上减轻了护士的工作量，提高了护理工作效率[3]；保持静脉通道的畅通，保证合理用药时间，利于抢救和治疗；提升了医院的群众满意度，融洽了护患关系，提高了医院的社会经济效益。
参考文献
[1]李世华，李红梅。对应用浅静脉留置针老年患者心理护理和系统健康教育的效果研究［J］中国医药指南2014（06）
[2]李树珍，郭莉.静脉留置针在老年患者输液中的临床应用技巧和护理策略［J］世界最新医学信息文摘2015（15）
[3]戴丽萍.老年患者静脉留置针的操作方法及护理措施［J］世界最新医学文摘2015（15）
论文作者:方君 王莉园
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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