王建清
（新疆乌鲁木齐市经开区第二人民医院 新疆 乌鲁木齐 830022）
【摘要】目的：探讨稳心复脉汤联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果。方法：选择新疆乌鲁木齐市经开区第二人民医院在2015年5月—2016年5月收治的80例冠心病患者，将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组口服曲美他嗪治疗，每次20mg，每天3次，观察组联合服用稳心复脉汤治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组的有效率为92.50%(37/40)，明显高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。结论：与单独使用西药曲美他嗪相比，稳心复脉汤联合曲美他嗪中西医结合治疗冠心病患者的临床效果更佳，值得应用推广。
【关键词】稳心复脉汤；曲美他嗪；冠心病；临床效果
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0321-01
冠心病是心血管系统的一种常见病，其是因冠状动脉粥样硬化斑块引起管腔狭窄影响心肌供血而导致，其表现为冠状动脉内膜的增厚、内膜出现斑块等[1-2]。本研究对新疆乌鲁木齐市经开区第二人民医院在2015年5月—2016年5月收治的80例冠心病患者进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择新疆乌鲁木齐市经开区第二人民医院在2015年5月—2016年5月收治的80例冠心病患者，将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例)，观察组40例，男25例，女15例；年龄35～79岁，平均（50.12±12.25）岁；病程1～12年，平均（5.42±1.37）年；心功能分级：Ⅱ级26例，Ⅲ级14例；基础病史：吸烟21例，高血压并糖尿病5例，糖尿病7例，高血压12例。对照组40例，男27例，女13例；年龄36～81岁，平均（50.24±12.39）岁；病程1-12年，平均（5.38±1.29）年；心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级15例；基础病史：吸烟22例，高血压并糖尿病5例，糖尿病6例，高血压13例。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组口服曲美他嗪(批号：国药准字H20123233，生产厂家：山西仟源制药有限公司，规格：20mg)治疗，每次20mg，每天3次，观察组联合服用稳心复脉汤治疗，药物组成成分包括：川芎15g、太子参15g、丹参15g、沙参12g、麦冬12g、醋香附10g、五味子10g、佛手10g、香橼10g。每天服用1剂，常规用水煎煮，取100mL药汁分早晚2次服用。
1.3 观察指标
分析两组的临床效果，疗效标准：
（1）显效为治疗后患者的心绞痛症状消失，心电图检查显示正常，心功能等级恢复为Ｉ级；
（2）有效为治疗后患者的室内传导阻滞或房室传导阻滞出现一定程度的改善，心功能等级恢复为Ｉ～Ⅱ级；
（3）无效为治疗后患者的临床症状未达到以上指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.00软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05为差异显著。
2.结果
观察组的有效率为95.00%(38/40)，对照组的有效率为77.50%(31/40)，组间比较差异显著(χ2=7.971，P<0.05)，详见表。
3.讨论
冠心病指的是由于机体的脂质代谢功能发生一定程度的异常，在动脉内膜中发生脂类物质堆积，进而出现白色斑块，造成动脉粥样硬化病变的发生，随着粥样硬化斑块的逐渐增加，使得血流受到阻碍，心脏缺血，最终引发心绞痛[3-4]。相关病变类型主要包括心肌梗死、冠状动脉性猝死、心绞痛以及心肌纤维化等。祖国传统医学认为，冠心病属于“心痛”、“胸痹”范畴，其发病原因包括外因以及内因两方面，外因主要包括饮食不当、寒邪内侵和情志失调，内因则为年老体虚[5]。冠心病患者肾、心以及肝功能亏损，临床表现为脉络闭塞和气滞血瘀。
基于对冠心病的认识，稳心复脉汤以活血、补气、化痰作为治疗原则。稳心复脉汤中，川芎具有祛风燥湿，行气开郁，活血止痛之功效，太子参具有生津润肺、益气健脾之功效，丹参具有通经止痛，活血祛瘀，凉血消痈，清心除烦之功效，五味子具有滋肾，敛肺，收汗，生津，涩精之功效，香橼具有消胀降痰、理气宽中之功效。现代药理学研究发现，稳心复脉汤可以有效恢复冠状动脉的血供，使冠状动脉扩张，抑制血小板聚集，从而改善患者的心肌缺血症状。本研究结果表明，与单独使用西药曲美他嗪相比，稳心复脉汤联合曲美他嗪中西医结合治疗冠心病患者的临床效果较好。
总之，与单独使用西药曲美他嗪相比，稳心复脉汤联合曲美他嗪中西医结合治疗冠心病患者的临床效果更佳，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]赵伟,李婷婷,李莹.冠心病患者炎性因子水平与急性冠状动脉综合征的相关性分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(2):207-208.
[2]吴丁烨,冯健,尤华彦,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较[J].中国动脉硬化杂志,2013,21(1):52-56.
[3]郭华,陈炅,索冬卫.瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平、血液流变学水平及内皮功能的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(5):98-100.
[4]李强,郭壮波,黎庆梅,等.芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响[J].中国病理生理杂志,2014,30(6):1119-1122.
[5]王海霞,马博.稳心复脉汤对冠心病病人QT间期离散度的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(9):1003-1004.
论文作者:王建清
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
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