【摘要】目的 了解实习护生的心理状况，为制定临床带教对策提供依据。方法 对160名实习护生进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果 护生在实习中存在着专业理想与现实不协调；工作热情与工作能力不协调，理论与现实不协调，生活习惯与实习生活不适应，主体与客体有冲突，交流需求与交流障碍不协调。结论?建议临床带教教师在临床带教中多与学生交流，针对个体采取相应的心理疏导，减轻其心理压力，使她们保质保量地完成实习任务，为走上工作岗位打下坚实的基础。
【关键词】护生 心理问题 临床带教
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0074-02
临床实习是护生向护士转变的过程。在此过程中，护生要完成生理需求、自我概念、角色功能等各方面的转变，而这些转变是在护生实习过程中矛盾的出现和解决中不断形成和完善的。护生年龄大多在17～21岁之间，可塑性强，在分析问题和解决问题方面明显存在不足，作为带教教师应针对不同时期、不同个体，采取相应的心理疏导方式。笔者对实习护生进行心理状况问卷调查，结果报告如下。
1? 对象与方法
1.1 调查对象 调查对象为护理专业实习护生160名，均为女性，年龄17～21岁，平均19.2岁，中专47名，大专80名，本科33名。
1.2 方法 采取问卷调查方法。利用于2010年12月实习生座谈会集中发放调查问卷，集中填毕，即刻收回。调查内容主要包括个人资料、护理职业认知、实习情感体验与交流、生活与现实生活自我认知等方面，共发出问卷160份，收回157份，剔除无效问卷2份，有效回收率96.88%。
1.3 统计学方法 调查结果输入计算机，采用SPSS 11.0软件建立数据库，进行统计分析。
2 结果
63.23%的护生对专业有自卑感与失落感，45.81%的护生对职业前景持怀疑态度，69.68%的护生在实习前感到兴奋，而21.94%的护生在实习中感到无所适从，63.87%的护生认为前期理论学习对实习部分有用，40%的护生不能适应临床工作节奏，58.06%的护生自行调整无效，89.68%的护生认为与病人有交流的必要，但只有40.65%的护生与病人交流成功；37.41%的护生对现实生活的自我感到满意，而62.58%的护生感到不满意。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3? 讨论
3.1? 护生实习中存在的心理问题??
专业理想与现实的不协调。实际工作中存在着部分人在意识中看不起护士，医院管理中有置护理从属于医疗的思想；生活护理的琐碎与辛苦，付出与所得不等价，这些客观现象会使实习护士产生失落感、专业自卑感，她们甚至怀疑自己的将来，不知如何面对今后的工作和学习。
工作热情与工作能力的不协调。实习生接触临床，改变了以往学校单一的学习状况，新事物、新环境无疑成为一种新的刺激，而这一热情缺乏稳定性和持久性，遇到困难容易走向一个极端；另外，由于前阶段所学的知识基本为纯理论知识，在实践中不知如何下手，新的环境、新的学习程序又给她们造成茫然。这两者不协调让学生感觉学无所用，给学生造成心理挫伤，产生心理压力，影响学生的心境。
理论与实践的不协调? 护理专业是一个技术性非常强的专业，不仅要求从业者有较强的理论知识，更要求其具备娴熟的实际操作能力。学生对基本理论遗忘较多，基础护理操作更是生疏，没有牢固的理论基础，学生对于临床的常规处理产生诸多不解，动手操作会束手无策，引起学生专业自信心不足，影响下阶段实习的顺利进行。
生活习惯与新生活的矛盾? 护理工作具有连续性的特点，护士需要倒班，步入临床后护生随教师倒班，打乱了以往的生活作息时间，在休息、生活节奏、内分泌等多方面出现不适应，学生的心理负担增加，影响身体健康，实习难以坚持下去。
交流需求与交流障碍的不协调? 学生涉世尚浅，社会经验缺乏，实习前接触的对象均为熟悉的家人和同学，交流起来很容易，而实习后接触的是带教教师和病人，心存疑虑却不敢告诉教师，怕教师和同学讥笑。面对病人，只有通过交流才能收集病人的资料进行评估，才能在操作中取得患者的理解与合作，也只有主动与病人交流才能收集到较全面的病例资料。但学生却又不知如何与病人打交道，担心自己说错话，顾此失彼，减少了主动交流，从而影响实习质量
3.2? 临床带教对策
要想使护生能自主参加学习，需加强她们对职业的认知。护理职业的现实处境对护生触动很大，带教教师可以通过伦理道德教育，介绍护理前辈的先进事迹，以及她们为了护理事业无私奉献的精神，使其检验护理工作的价值，引导她们对护理专业的热爱，并在工作中利用患者和教师的赞赏激发学生自身的学习热情，增强事业心和职业感，保持工作的积极性。
加强护理操作训练，提高专业技术水平，保持成就感? 护理专业是一门技术非常强的专业，要求从业者具备娴熟的实际操作能力，学生在校学习停留在理论方面，实际操作机会很少，导致实习后动手操作失败机会增加，自信心下降。应在护生进入临床实习的前2周加强各项技术操作的训练并进行考核；进行实体操作时，尽量选择易于成功的操作，减少失败，建立自信，耐心摸索，逐步加大难度；对操作失败者要耐心讲解，分析失败的原因，使其能轻松地进行下一次操作。
加强理论复习，指导临床应用? 在护生进入临床科室后，要强调实习要求，使其明白学习重点，布置复习任务；改变教学方式，结合病例进行讲课；指导学生记忆，对于重点、难点反复强调，要求学生不仅要知其然，还要知其所以然，才能融会贯通。
创造良好的实习氛围，合理安排工作,注重学生适应状况，帮助她们成功的适应，可以提高实习效果。带教教师应主动关心学生的生活，帮助调整作息时间，指导工作安排，节省时间和体力；对体质较差的学生，多给予照顾，并逐步增加工作量，帮助其慢慢适应。
鼓励交流，逐步过渡到单独与病人交流?。应指导学生在交流前做好准备，交流出现问题时，要保持清醒的头脑，切忌与病人发生争吵；交流不顺利时，带教教师要适时给予帮助，回护理站后帮助分析失败的原因，找出解决问题的方法。
论文作者:徐玲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-24
标签：学生论文; 不协调论文; 操作论文; 病人论文; 工作论文; 专业论文; 心理论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;