长沙市第四医院 湖南省 410006
【摘 要】目的：研究观察天麻素注射液治疗眩晕的效果及安全性。方法：择取2015年1月-2017年1月在我院神经内科接受治疗的120例眩晕症患者，随机分成各60例的两组，对照组给予倍他司汀治疗，实验组给予天麻素注射液治疗，疗程为2周。结果：经2周治疗后，实验组的总有效率为96.67%，显著高于对照组83.33%（P<0.05），有统计学意义；两组患者的椎-基底动脉血流峰值速度较治疗前显著提高，且实验组高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：天麻素注射液用于治疗眩晕症效果显著，且无明显不良反应，值得在临床的上推广与应用。
【关键词】天麻素注射液；眩晕症；效果；安全性
眩晕常发生于中老年人，多急性发作，临床症状以自觉视物旋转、模糊，复视，恶心呕吐及吞咽困难等为主。眩晕按其性质可分为三大类[1]，分别为中枢性眩晕、周围性眩晕及耳源性眩晕，其中以中枢性眩晕较为常见。本次选取眩晕患者120例，分组分别采用常规治疗与天麻素注射液治疗，现分析报告结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2015年1月-2017年1月期间，择取我院神经内科收治的120例眩晕症患者，均满足我国脑血管病学术会议制定的眩晕症诊断标准，同时通过MRI、CT等检查予以确诊，排除高血压、贫血、深感觉障碍等其他原因所引发的眩晕。以入院号奇偶随机均分为两组，实验组60例患者中，包括女性32例，男性28例，年龄均在37-80岁之间，平均年龄（54.18±5.74）岁。对照组60例患者中，包括女性33例，男性27例，年龄均在37-80岁之间，平均年龄（54.29±5.43）岁。两组患者在年龄以及性别等方面对比不存在差异性，P>0.05，试验存在可比性。
1.2方法
对照组：给予倍他司汀注射液（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23022742）30mg，加入0.9％氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日一次，疗程为2周。可根据患者病情适当调整用药剂量，但是最大使用剂量不得超过30mg，每天一次。
实验组：给予天麻素注射液（悦康药业集团有限公司，国药准字H20083788）0.6g，溶于0.9％氯化钠注射液250ml中静脉注射，每日1次，疗程为2周。
1.3疗效评判[2]
治愈：症状完全消失，且随访1个月无复发；显效：症状消失，且随访1个月内复发很少，同时症状明显减轻；有效：眩晕症状显著减轻，且随访1个月内复发较少，同时症状较治疗前减轻；无效：症状未见缓解，且随访1个月内反复发作。
于治疗前后分别行经颅多普勒检测，记录两组基底动脉（BA）及双侧椎动脉（VA）的血流峰值速度。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件处理数据，有效率用%表示，比较经χ2检验，血流峰值速度用表示，比较经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者经2周治疗后疗效对比分析 经2周治疗后，实验组的总有效率为96.67%，明显高于对照组83.33%（P<0.05）有统计学意义。详见表1。
3讨论
眩晕为中老年人的常见病，但近年来随着生活压力及生活节奏的加快，本病有年轻化发病趋势。眩晕发生多与各种神经运作、整合失协有关，从而引发前庭供血不足，导致眩晕。目前，临床上治疗眩晕主要以改善原发病，降低血压和增加脑血流为主，常用的药物主要有抗组胺药（如苯海拉明、倍他司汀等），钙拮抗药（如氟桂利嗪等），拟交感神经药（如麻黄碱等），抗多巴胺能药物（如吩噻嗪衍生物），抗胆碱能药物（如东茛菪碱等）等，临床需根据眩晕病因来选择针对性药物，以取得良好疗效。
本研究中的对照组选用抗组胺药倍他司汀治疗，其作用机制为：①扩张脉细血管，改善微循环，增加心脑血管的血流量；②松弛内耳毛细血管前括约肌，增加前庭血流量；③降低动脉压及抗儿茶酚胺缩血管作用，并抑制血小板聚集。本品适用于大部分眩晕患者，且应用较为安全。天麻素为天麻的主要成分，属于人工合成制剂，其可以穿透血脑屏障，降低血管阻力，以扩张脑血管，改善小、终末动脉的痉挛，同时也能提高脑细胞缺氧状态时的抗氧化能力，保护脑细胞；此外，天麻素还能抑制血小板聚集，增加神经元蛋白质生成以及镇静、抗惊厥，相对于抗组胺类药物其应用疗效更为显著，且应用更为安全[3，4]。
本研究结果显示，使用天麻素注射液治疗的实验组其有效率及椎-基底动脉血流峰速明显高于对照组，提示天麻素注射液应用疗效好，能改善脑动脉的血流供应，促进患者症状的缓解，故值得推广与应用。
参考文献：
[1]廖义芳，蔡国庆，庄锦英，等.用天麻素注射液治疗眩晕的疗效及安全性分析[J].当代医药论丛，2014，12（09）：130-131.
[2]周杨.天麻素注射液治疗系统性眩晕的临床疗效及安全性观察[J].中国药师，2016，19（11）：2094-2096.
[3]苗亚南.天麻素治疗眩晕的疗效及安全性分析[J].河南医学研究，2014，23（12）：69-71.
[4]李云，王志伟，耿岩玲，等.天麻素注射液的药理机制及临床应用研究进展[J].中国药房，2016，27（32）：4602-4604.
论文作者:聂瑾
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
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