（1中山大学附属第一医院东院 广东 广州 510700）
（2山东省德州市陵城区中医院 山东 德州 253000）
【摘要】目的：分析在小儿急性上呼吸道感染治疗中予以小儿豉翘清热颗粒的临床治疗效果，对探析其安全性。方法：本研究选择我院收治的小儿急性上呼吸道感染患儿78例，选取时段为2014年8月—2016年8月期间，采用抽签分组方法进行平均分组，其中予以小儿豉翘清热颗粒治疗的39例患儿为实验组，而予以利巴韦林颗粒治疗的39例患儿为对照组，治疗后将2组患者的临床治疗效果及不良反应进行分析和比较。结果：相较于对照组，实验组患者的临床治疗总有效率明显较高、临床症状消失时间明显较短，2组以上对比差异均P<0.05，统计学意义形成；而2组患儿不良反应发生率对比差异则P>0.05，未形成统计学意义。结论：在小儿急性上呼吸道感染治疗中予以小儿豉翘清热颗粒具有确切的疗效，同时安全性较高，在临床治疗中值得应用和推广。
【关键词】急性上呼吸道感染；豉翘清热颗粒；小儿；效果
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0354-02
在小儿时期，急性呼吸道感染作为一种常见的疾病，其发病不分季节，发病率最高季节为冬春季，发生感染的部位主要有咽喉部、鼻窦部、鼻部，对颈淋巴结、眼部、中耳及口腔等器官均可进行侵袭，甚至会导致肺炎、支气管炎及气管炎[1]。小儿发病时以鼻塞及咳嗽为主要临床表现，如果感染链球菌会发生风湿热、急性肾炎等各项疾病。以中医看来，小儿急性上呼吸道感染主要为人体中侵入火、燥、湿、暑、寒、风之邪[2]。我院在临床治疗中发现予以患儿小儿豉翘清热颗粒具有理想的效果，可发挥清热导滞、疏风解表的功效。本研究对其临床治疗效果及安全性进行进一步分析，分析过程和结果作如下说明。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择我院收治的小儿急性上呼吸道感染患儿78例，选取时段为2014年8月—2016年8月期间，采用抽签分组方法进行平均分组，其中予以小儿豉翘清热颗粒治疗的39例患儿为实验组，其中包括25例男性患儿和14例女性患儿，年龄最高者为11岁，年龄最小者为3岁，中位年龄为（6.15±1.85）岁，最长病程为6d，最短病程为2d，中位病程为（3.5±1.5）d，15例为轻度发热，13例为中度发热，11例为重度发热；而予以利巴韦林颗粒治疗的39例患儿为对照组，包括27例男性患儿和12例女性患儿，年龄最高者为11岁，年龄最小者为2岁，中位年龄为（6.08±1.75）岁，最长病程为6d，最短病程为2d，中位病程为（3.8±1.2）d，16例为轻度发热，13例为中度发热，10例为重度发热，所有患儿家属均对本研究知情，愿意配合，并签订了知情同意书。统计学分析两组患者临床基本资料中基本信息，显示结果P>0.05，差异并不明显，提升了此研究中对比数据可比性。
1.2 方法
实验组予以小儿豉翘清热颗粒治疗，采用口服方式，具体治疗方法为：1～3岁患儿予以2～3g/次；4～6岁患儿予以3～4g/次；7～9岁患儿予以4～5g/次；大于10岁患儿，6g/次，3次/d，用热水进行冲服；对照组予以利巴韦林颗粒治疗，采用口服方式，具体治疗方法为：5mg?kg-1/d，3次/d，两组患儿均进行为期5d的治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行对比和分析。
1.3 评价指标
对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、临床症状消失时间，即咽喉红肿消失时间、鼻塞流涕缓解时间、退热时间进行评价和对比。
1.4 疗效判定标准[3]
经过3d的治疗，患儿临床症状完全消失或者改善明显，体温恢复正常判定为显效；经过5d的治疗，患儿临床症状有所改善，体温基本恢复正常判定为有效；经过5d的治疗，当患儿临床症状无变化或恶化，体温也没有恢复正常判定为无效。
1.5 统计学工具
本研究中实验组和对照组相关对比数据分析和整理工具均选择统计学软件SPSS 19.0，计数数据表示方法和验证方式分别为n（%）和χ2值，而计量数据表示方法和验证方式分别为均数±标准差和t值，形成统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
相较于对照组，实验组患者的临床治疗总有效率明显较高，两组比较差异P<0.05，统计学意义形成，详情如下表1所示。
2.3 对比两组患者不良反应发生情况
实验组患儿中无发生不良反应的病例，而对照组患儿中有2例发生不良反应，发生率为5.13%，两组不良反应发生率对比差异P>0.05，未形成统计学意义（χ2=2.0526）。
3.讨论
小儿上呼吸道感染的主要致病原因为病毒，主要以眼部疱疹和高热等为临床症状，在临床治疗中采用西医治疗方法虽有理想的治疗效果，但是却会发生较多的不良反应。小儿急性上呼吸道感染病毒类型主要为呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒等，少部分患者的致病原因为细菌感染，以A组β溶血性链球菌最为常见，上呼吸道感染原因中肺炎支原体也是其中之一，必须对患儿进行有效、及时的治疗，否则会导致其他病症产生，也会对其他器官造成波及，加重原有病症。小儿急性上呼吸道感染主要以咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎为常见并发症。西医治疗为常规治疗方法，但是因为儿童身体发育并不完全，不可忽视西药治疗所产生的副作用。在小儿上呼吸道感染治疗中利巴韦林较为常用，但是其治疗过程中会导致各种不良反应发生，比如恶心、食欲减退、失眠、头痛、疲倦、乏力等，影响治疗效果。中医对小儿上呼吸道感染治疗的原则遵循消积导滞、疏风清热，以淡豆豉、栀子、连翘、荆芥、薄荷、厚朴、黄芩、槟榔、赤芍、柴胡、半夏、甘草等为主要成分的小儿豉翘清热颗粒对小儿上呼吸道感染进行治疗疗效较为理想[4]。其中淡豆豉的功效为解表泄热；栀子的功效为清热凉血；连翘的功效为解毒消肿、疏风清火；荆芥的功效为祛风解表散热；赤芍的功效为消肿祛瘀，以上成分共同作用发挥疏风导滞、清心解毒的作用[5]。根据现代药理学可知，淡豆豉具有免疫调节、抗炎的作用，连翘具有镇痛及消炎的作用，栀子则具有抗病毒的效果[6]。本研究结果显示：采用小儿豉翘清热颗粒进行治疗的实验组患儿，治疗总有效率为97.44%，对采用利巴韦林颗粒进行治疗的对照组患儿治疗总有效率为82.05%，且实验组患儿咽喉红肿消失时间（35.25±7.41）h、鼻塞流涕缓解时间（38.22±4.35）h、退热时间（32.44±5.40）h，对照组患儿咽喉红肿消失时间（40.28±6.85）h、鼻塞流涕缓解时间（53.30±4.62）h、退热时间（51.65±5.89）h，可见实验组患儿临床症状消失或缓解时间明显较短，无不良反应发生，治疗效果确切，安全性较高，本研究结果与其他类似研究结果基本一致。
综上所述，在小儿急性上呼吸道感染治疗中予以小儿豉翘清热颗粒具有确切的疗效，不但提升了临床治疗效果，同时缩短了临床症状缓解及消失时间，安全性较高，在临床治疗中值得应用和推广。
【参考文献】
[1]罗世惠，徐惠.小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效和安全性[J].现代中西医结合杂志，2014(29):3247-3249.
[2]李笑各.小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效评价[J].首都医药，2014(22):78-79，80.
[3]吴小巍.小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(9):132-134.
[4]赛琴，尹艳艳.小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染（外感风热证）临床研究[J].哈尔滨医药，2015(4):324-325.
[5]张昆.喜炎平注射液联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床，2015(9):1133-1136.
[6]宋根伟，王鑫，金萍等.小儿豉翘清热颗粒临床应用进展[J].中国药业，2015(2):91-92.
论文作者:刘晓蓓,张洪波
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/2
标签：小儿论文; 上呼吸道论文; 患儿论文; 颗粒论文; 实验组论文; 时间论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;