【关键词】人文关怀；小儿疝气；腹腔镜手术
小儿疝气是一种临床外科常见疾病，可分为腹股沟疝与脐疝两类，腹股沟疝是由于鞘状突未闭合所致，脐疝是由于脐环未闭合所致，临床主要表现为腹股沟区出现肿块。小儿疝气多采用腹腔镜手术治疗，手术具有微创性，治疗效果显著[1]。临床实践发现，加强小儿疝气腹腔镜手术围术期护理，保证手术治疗效果，改善预后。因此，我院给予行腹腔镜手术治疗的小儿疝气患儿在常规护理中加强人文关怀，获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选择2018年4月至2019年4月收治的行腹腔镜手术治疗的60例小儿疝气患儿入组，以随机数字表法分组，分为两组各30例，对照组中男性18例，女性12例，脐疝16例，腹股沟疝14例，年龄1~8岁，平均年龄（3.08±1.67）岁；观察组中男性14例，女性16例，脐疝13例，腹股沟疝17例，年龄1~7岁，平均年龄（3.18±1.67）岁；资料数据开展统计学比较，无明显差异，P>0.05。。
1.2方法
两组实施腹腔镜疝切除术，对照组围术期给予常规护理，术前禁食禁水、常规检查、健康宣教、皮肤消毒，术后给予生命体征监测，并发症及不良反应处理等对症措施。观察组在对照组护理基础上实施人文关怀，具体方法：①术前给予心理护理，用温柔、亲切的态度与患儿交流，帮助患儿熟悉医院环境，可通过讲故事，播放动画片等方式，减少患儿对医院及医护人员的恐惧感与陌生感，提高患儿的配合度与依从性[2]。②家长护理：护理人员应评估了解患儿家长对疝气的与腹腔镜的了解与认知情况，针对性开展健康宣教，提高患儿家长的认知水平，使患儿家长可积极配合医护人员，安抚患儿情绪。③术中护理：麻醉诱导时，可通过握手等行为或语言安慰等方式，给予患儿鼓励与支持，使患儿的紧张情绪得以消除，保证手术顺利开展。术中应密切关注患儿的体温变化，做好保暖措施，避免患儿术中体温过低，影响手术治疗效果[3]。④术后护理：术后密切关注患儿的生命体征变化，评估患儿手术切口的疼痛程度，可通过播放动画片、讲故事、做游戏等方式，帮助患儿分散注意力，减轻术后疼痛，必要时可给予镇痛药物。
1.3观察指标
患儿术后切口疼痛采用Prince-Hence评分法进行评估，0分：无疼痛；1分：咳嗽时伴疼痛；2分：深呼吸时伴疼痛；3分：静息时存在轻度疼痛；4分：静息时疼痛明显[4]。
于患儿出院当日，对患儿家长开展问卷调查，包括护理满意度、护理水平、护理环境三个维度，总分100分，分值越高提示患儿家长对护理服务的满意度越高。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（）；χ2值检验计数资料，描述方法（%）；P值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿的术后切口疼痛评分相比于对照组明显较低（P<0.05）；观察组患儿家长对护理服务的满意度评分相比于对照组明显较高（P<0.05），存在统计学意义。
3 讨论
小儿疝气主要表现为腹痛、便秘、下腹坠胀等，严重影响患儿生殖系统发育，若未得到及时有效治疗，易发展为疝气嵌顿而死亡。近年来，腹腔镜手术在小儿疝气治疗中获得理想效果，具有微创、术中出血量少、术后恢复快等优势[5]，受到患儿家长的广泛认可。腹腔镜手术围术期内给予患儿有效的护理干预，对缓解患儿疼痛，改善预后具有重要意义。
因此，我院给予行腹腔镜收治治疗小儿疝气患儿围术期内，给予常规护理措施基础上，加强人文关怀，通过加强对患儿家长的健康宣教，使患儿家长对疝气与腹腔镜手术的认知度有所提升，使患儿家长可积极配合医护人员工作，帮助安抚患儿情绪。加强心理疏导，通过给予患儿鼓励与安慰，使患儿的配合度显著提升，做好生理与心理准备，保证手术顺利开展。术中保证手术室温湿度适宜，做好保暖措施，可避免温度过低患儿受凉，术后出现胃肠道等不适症状；实施麻醉维持时，护理人员应密切注意患儿情绪，给予患儿必要的鼓励与安慰，使患儿的焦虑、恐惧情绪有效减少，使手术顺利完成，保证手术治疗效果。术中指导患儿家长掌握护理技巧，对患儿的生命体征与意识状态给予密切关注，及时发现患儿出现的不适反应，注意切口护理，加强疼痛护理，可使患儿术后切口疼痛程度有效减轻。围术期人文关怀的实施，可使护理服务质量显著提升，使患儿得到良好的护理服务，减轻患儿的疼痛感，使患儿家长的满意度显著提升。
综上所述，小儿疝气患儿实施腹腔镜手术期间加强人文关怀护理，可使患儿术后疼痛感有效减轻，提高患儿家长对护理服务的满意度。
参考文献：
[1]李海燕.人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017(28).
[2]牛德香.中医人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用价值[J].内蒙古中医药,2018.
[3]苑丹.基于人文关怀的治疗性沟通对宫外孕腹腔镜手术患者心理状态及预后的影响[J].医学临床研究,2018(2):409-411.
[4]林红玉,古再丽努尔·阿布力孜,崔莉青, et al.手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].河北医药,2017(22):151-153.
[5]贺丽霞.人文关怀在小儿雾化吸入治疗中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）, 2017(6).
论文作者:高娟 洪冬梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患儿论文; 疝气论文; 小儿论文; 手术论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 人文论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;