（南京市浦口医院 江苏 南京 210031）
【摘要】目的：研究卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫治疗效果。方法：选择2016年1月—2017年1月医院收治的早期癫痫患者88例，随机分为对照组和观察组，每组患者44例。对照组患者单独使用卡马西平治疗，观察组患者使用卡马西平联合丙戊酸钠治疗。对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者的不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率为90.91%，对照组患者的治疗总有效率为68.18%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为27.27%，对照组患者不良反应发生率为22.73%，两组相比无显著差异（P＞0.05）。结论：在早期癫痫的治疗中，使用卡马西平联合丙戊酸钠的方法治疗，能提高治疗效果，同时不会明显增加不良反应，临床疗效及安全性好。
【关键词】卡马西平；丙戊酸钠；早期癫痫；治疗效果
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0069-02
癫痫是一种比较常见的慢性脑部疾病，根据不同病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。其中原发性癫痫指的是非遗传因素，但病因不明的癫痫，而继发性癫痫指的是由于其它疾病影响而产生的症状性癫痫，在青壮年中比较多见。癫痫的发生主要是由于脑部神经元过度超同步化放电，对患者脑功能造成暂时性损害，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。癫痫是一种突发性疾病，如果不能及时治疗，会造成患者智力降低、记忆障碍等症状，严重时还会威胁患者生命安全。在临床治疗中，常用药物治疗，不同药物的选择，也会产生不同的疗效。基于此，本文选择2016年1月—2017年1月医院收治的早期癫痫患者88例，研究了卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2017年1月医院收治的早期癫痫患者88例，随机分为对照组和观察组。对照组患者44例，其中男性患者26例，女性患者18例，年龄在23～58岁，平均年龄为（38.4±4.3）岁；观察组患者44例，其中男性患者24例，女性患者20例，年龄在22～56岁，平均年龄为（38.2±4.5）岁。纳入标准：符合癫痫的诊断标准，典型脑额叶部位发病症状，CT和MRI检查无明显额叶病变，无既往脑炎，脑电图显示额部导联显著癫痫放电，患者对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：妊娠期或哺乳期女性，有肝脏功能衰竭病史，有服用抗癫痫药物史，有既往癫痫外科手术史，有癫痫家族史。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者单独使用卡马西平治疗，卡马西平片（批准文号：国药准字H11022279），口服，初始剂量每日1～2次，每次100～200mg，逐渐增加到最佳剂量，无特殊情况患者，最大剂量每日2～3次，每次400mg。服用半年。
1.2.2观察组 观察组患者使用卡马西平联合丙戊酸钠治疗。卡马西平使用方法与对照组相同。丙戊酸钠片（批准文号：国药准字H37022627），口服，每日按体重15mg/kg服用，或每日600～1200mg，分2～3次服用。起始剂量每日5～10mg/kg，服药1周后逐渐增加，如果每日服用剂量超过250mg，需分次服用[2]。服用半年。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者的不良反应。显效为发作频率降低75%以上，有效为发作频率减少45%～74%，无效为发作频率减少不足50%。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗总有效率为90.91%，对照组患者的治疗总有效率为68.18%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]（n=44）
3.讨论
癫痫是一种常见的脑部疾病，一般有复杂的发病原因，主要临床特点是脑功能暂时性受损，是由于脑部神经元过度超同步化放电所致。对于早期癫痫，通常采用药物治疗的方法，其中常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠等，均能够发挥一定的疗效。卡马西平是精神性药物中最常用的一种，可发挥膜稳作用，使神经细胞膜对钙离子、钠离子的通透性降低，进而使细胞兴奋性降低，药物不应期性可延长。而且，药物能够对突触位强化加以抑制，对病灶异常放电加以限制。丙戊酸钠属于不含氮抗癫痫药物，服药后能够被迅速吸收，在细胞外液中分布，在血液当中，多部分能够结合血浆蛋白，进而使症状得到改善[3]。不过，以往临床上采用单独用药的方法，效果比较一般，通过联合用药的方法，能取得理想的效果。
综上所述，在早期癫痫的治疗中，使用卡马西平联合丙戊酸钠的方法治疗，能提高治疗效果，同时不会明显增加不良反应，临床疗效及安全性好。
【参考文献】
[1]陈静.丙戊酸钠联合平痫颗粒与卡马西平联合恩必普治疗脑卒中后癫痫的临床疗效、对患者认知功能的改善及安全性对比[J].中华临床医师杂志:电子版,2016(4):10-11.
[2]段淑娟.丙戊酸钠、卡马西平单一及联合用药对额叶癫痫患者高级脑功能的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(12):1764-1766.
[3]黄伟.卡马西平联合丙戊酸钠与单用卡马西平治疗癫痫的疗效及不良反应对比[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(14):119-120.
论文作者:温广鑫
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：西平论文; 癫痫论文; 患者论文; 戊酸论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年33期论文;