（南宁市中医医院 广西南宁 530012）
【摘要】目的：持续质量改进提高晨间护理质量。方法：参照晨间护理质量的标准，结合科室情况制定评价表，查找我科晨间护理存在问题和原因，提出改进的措施并进行评价。结果：持续质量改进提高了我科护士落实晨间护理的意识及主动性，病区环境较前整洁，增进护患之间的交流，患者满意度由90%上升到96%，医护满意度达95%以上。结论：持续质量改进的应用可有效提高晨间护理质量，提高患者及医护满意度。
【关键词】持续质量改进；晨间护理；护理质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0259-02
Improve the quality of morning care with quality improvement Liang Caihong, Luo Li.
Nanning Traditional Chinese Medicine Hospital Nanning 530012, China
【Abstract】Objective To improve the quality of morning care by continuous quality improvement. Methods According to the standard of morning care quality, combined with the situation of the department to develop an evaluation form, to find out the problems and causes of morning care in our department, and propose improvement measures and evaluation. As a result, continuous quality improvement has improved the awareness and initiative of our nurses to implement morning care. The environment of the ward is cleaner than before, and the communication between nurses and patients is improved. Patient satisfaction has increased from 90% to 96%, and medical satisfaction has reached 95. %the above. Conclusion The application of continuous quality improvement can effectively improve the quality of morning care and improve patient and medical satisfaction.
【Key words】Continuous quality improvement; Morning care; Quality of care
晨间护理是护士日常护理工作中的一部分，与其他护理工作不同，不具有明显的技术性，因此在平时容易被护士忽视。尽管如此，在整体护理中晨间护理是一项不可或缺的工作内容，既有助于护理质量的提升，又能促使患者对护理工作的满意度提高[1]。针对我科晨间护理质量进行现状分析找出存在不足，制定改进的目标，提出整改措施，收到满意的效果，现介绍如下。
1.资料
1.1 一般资料
我科病房床位数60张，护士18人。其中护士长1人、主管护师3人，护师13人，护士1人；护龄20年以上2人，10年以上5人，5～9年9人。
1.1.1现状分析 认真分析我科在晨间护理上存在的主要问题：（1）护理人员方面：由于晨间护理落实需要较长时间，以及人力不足，护士不能很好的完成。（2）病人方面：由于患者的生活起居时间、习惯不一致，对护士进行晨间护理不配合。（3）家属、陪人方面：我科收治老年病人多，行动不便，住院时间长，带来生活用品较多，摆在床头柜上或堆在床下，造成病区环境杂乱。（4）科室检查督促力度不够，未制定评价表。
1.1.2制定预期目标 针对科内存在问题制定相应改进措施，提高护士对晨间护理的重视程度及主动性。床单位清洁整齐，物品按规范放置，使病房环境安静、整洁美观，加强患者及家属宣教，患者满意度由90%上升至96%，医护满意度达95以上。
1.1.3整改措施 （1）提高护士工作积极性：通过晨间护理后的评价，并纳入护士每月考评，提高护士落实晨间护理积极性。（2）护士进行晨间护理的时间在7:30～8:00[2]，这个时间段大多数患者已经起床，洗脸、刷牙、上卫生间、吃早饭等已经解决，能够接受护士进行晨间护理。问候观察，护士进入病房先向患者问好,晨间护理前应向患者及家属解释并征得患者同意，患者如正处在睡眠状态原则上不能叫醒患者[3]。（3）整顿环境：加强患者及家属沟通，注意换位思考，从患者角度出发，使患者及家属积极配合，及时将不需要物品整理，规范放置。定时开窗通风，保持病房环境安静、整洁、安全、舒适，床单元整齐，并注意加强布类的管理，保证床单被套、晨间护理用具等供应及时。（4）护士长要了解当日病房内患者的情况，在护士完成晨护后进行督查，了解护士的劳动纪律、工作主动性，督查的重点内容是护士基础护理落实情况、病区环境是否整洁等，使晨间护理质量处于持续监控状态，并能及时发现和解决问题。制定出符合科室的晨间护理操作评价表，使得护士有章可循，避免晨间护理走过场的现象，让护士能够及时完成晨间护理。并且每月发放医护患满意度调查表进行评价，如表1。
表1 晨间护理工作质量改善前后各项指标的比较（x-±s）
2.结果
半年来，我科晨间护理质量进行持续改进，提高了护士落实晨间护理的意识及主动性，取得病人和家属的积极配合，满意度达96%以上，病房环境较前改观，医护满意，满意度达95%以上。
3.讨论
晨间护理是护士日常工作中的一项内容，不具有技术性，容易造成护士的忽视，通过持续质量的改进，找出问题和原因，建立改进的目标，提出整改措施，有效落实并进行评价，提高了护士落实晨间护理的意识及主动性，使病室和病床保持整洁，而护士在进行晨间护理时，主动与患者沟通交流，增进了感情，提高患者及医护满意度，提高了服务质量。
【参考文献】
[1]谢桂兰,邹琴娓,陈菁.品管圈活动在晨间护理中的运用体会[J].中医学报,2014:508-508
[2]曾秀云,骆丽玲,陈宝珍.规范化晨间护理的做法与体会[J].护理学报,2006,13(12):68-69.
[3]蔡毅,燕李敏.晨间护理缺陷分析及对策[J].护士进修杂志,2007,7(22）:13.
论文作者:梁彩虹,罗莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：晨间论文; 护士论文; 患者论文; 质量论文; 满意度论文; 医护论文; 主动性论文; 《心理医生》2018年28期论文;