1新疆库尔勒市西尼尔镇杜区卫生服务中心 841015；2新疆库尔勒市焉耆县人民医院 841100
摘要：目的 探讨高血压患者的临床护理方法及临床护理干预在高血压临床治疗中的价值。方法 选取2014年6月至2015年5月于我院就诊的高血压患者78例，对其护理方法及临床表现进行分析。结果69例患者在原基础上收缩压平均下降 12-30mmHg，舒张压平均下降10-21mmHg，血压控制良好，无近期并发症发生。其余患者血压趋于平稳。结论 从饮食、运动、心理及健康教育等方面对高血压患者进行积极的临床护理，可有效降低血压，改善患者病情。
关键词：高血压；护理；饮食；运动
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。临床表现为头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木等，严重危害着人们的健康。本文通过分析于我院就诊的78例高血压患者的临床资料，探讨高血压患者的临床护理方法及临床护理干预在高血压临床治疗中的价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选取2014年6月至2015年5月于我院就诊的高血压患者78例，男性52例，女性26例，年龄43-79岁，平均年龄61岁。78例患者均根据WHO/ISH及我国新制定的高血压诊断标准确诊为高血压。其中1级高血压22例，2级高血压41例，三级高血压10例，单纯收缩期高血压5例。
1.2 方法：对患者进行详细的入院评估，了解患者的生活和饮食习惯、家庭环境、工作压力、及对高血压疾病的认知情况，分析患者的高血压与遗传、肥胖、吸烟、高血脂、糖尿病、心力衰竭等哪些因素有关［1］。记录患者发病时产生的最高血压、之前和当前得用药情况及治疗效果。多种体位，重复测量患者血压，病情严重者，对其血压进行逐日多次检测。
1.3 诊断标准：按照WHO高血压诊断标准，理想血压收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg；正常血压收缩压120～129mmHg，舒张压80～84mmHg；正常高值收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg；高血压收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；1级高血压（轻度）收缩压140 ～159mmHg，舒张压90 ～99mmHg；2级高血压（中度）收缩压160 ～179mmHg，舒张压100 ～109mmHg；3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg；单纯收缩期 高血压收缩压≥160mmHg，舒张压<90mmHg［2］。
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1.4 护理措施
1.4.1 合理饮食 饮食习惯直接影响患者的血压情况，高血压患者应忌油腻甜黏、辛辣等刺激性食物，少食高胆固醇、高脂肪类食物，宜食低盐、优蛋白质食物。高钠饮食可导致血压升高，高血压患者应控制盐摄入量；含钾的食物可降低血压，患者可适量补充；膳食中镁的摄入量于血压水平呈负相关，患者摄入镁多，一定程度上可降低血压；粗纤维类食物可时血管平滑肌放松、血管扩张，从而调节血压，患者饮食中可适量增加；多数鱼类含有丰富的欧米伽-3脂肪酸，有助于降低血压，高血压患者应多食鱼［3］。同时患者应当切忌暴饮暴食。此外，烟叶内含有尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。因此，高血压患者应当戒烟限酒。
1.4.2 适量运动 运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。尤其是有氧运动，减肥的同时可降低血压。高血压患者可进行适量有氧运动。运动时应当注意不要过量和过强过累，生病或不舒服是应停止运动，饥饿或饭后一小时内不宜运动，运动中有任何不适现象，立即停止。
1.4.3 心理指导 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。采用一对一的模式，护理人员与患者共同分析治疗中出现血压波动和不良因素影响的原因，鼓励患者说出引起焦虑、烦躁的原因，允许患者发泄不满。相互交流后并给予指导后使其保持稳定的情绪和乐观的态度，缓解治疗中的抵触情绪，提高治疗的依从度。
1.4.4 健康教育 选取适当的方法，向患者讲解高血压的发病原因、常见症状、预防措施、发展后果等相关知识，缓解患者对疾病的恐惧情绪，提高患者的自我检测及自我保护水平。
2 结果
69例患者在原基础上收缩压平均下降 12-30mmHg，舒张压平均下降10-21mmHg，血压控制良好，无近期并发症发生。其余患者血压趋于平稳。
3 结论
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。近年来高血压发病率增多的重要原因是人们生活习惯的改变。首先是饮食，饮食水平随着物质水平的提高得到明显改善，人们饮食中高脂肪、高胆固醇的食物比重大幅度增加。患肥胖症的人越来越多。其次是工作，随着现代化水平的进展，脑力劳动人群增大，严重缺乏运动的同时，由于市场经济下竞争激烈，工作压力大。再次是社交，人际交往及工作的需要，经常饮酒甚至醉酒，导致动脉硬化，使血压增高。通过调理饮食和适量运动，可有效预防和改善高血压，所以高血压患者的临床护理，首先从饮食和运动着手，由于疾病和治疗过程中的不适，患者易产生负面情绪，正确的心理指导能够调整患者态度，积极配合治疗，可提高治疗效果。健康教育在降低患者对疾病恐惧的同时，加强患者自我防止观念，可有效改善患者病情。
高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，除疾病本身症状给患者带来的不适外，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重影响患者的生活质量。本组研究证明，在高血压临床治疗中，从饮食、运动、心理及健康教育等方面对患者进行积极的护理，可有效降低血压，改善患者病情。
参考文献：
［1］ 姜秋芬；临床护理在90例高血压患者防治中的价值分析［J］；中外健康文摘；2011 .4：57-58
［2］ 陈寒冰；高血压病临床护理要点［J］；中国现代药物应用；2012.2（3）：151-152
［3］ 戴静伟；高血压病人的临床护理再探［J］；健康必读?中旬刊；2013. 12：121-122
论文作者:杨桂荣1,安晓莉2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
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