阑尾炎是目前临床上十分常见的外科急腹症，这种病正在进行临床诊断时，主要通过患者的临床表现和身体状况进行确诊，所以在进行病症诊断时，主要建立在医生的诊断经验上，具有一定的主观性，所以在目前临床上对急性阑尾炎患者进行临床诊断时，需要配合一种定性的影像学诊断方案，明确患者的阑尾炎状况，这样才能保证患者在后面的治疗工作中顺利和安全。由于阑尾炎在发病时期症状表现主要以腹部急性疼痛为主，但在目前临床上会导致患者出现腹部急性疼痛的病症较多，甚至女性患者中宫外孕也有可能发生腹部显著疼痛状况，所以在这种前提下，如果单单依靠患者腹部的疼痛感，就盲目的确认患者为急性阑尾炎很容易影响患者的后续治疗。
在上世纪80年代，将B超应用于阑尾炎诊断中属于一种较为新型的诊断方案仅仅有少部分临床医师对患者进行诊断时选择超声，但在临床应用过程中效果较好，所以在近年来医学发展过程中逐渐将这种方案应用到了临床实际诊断中。
超声诊断阑尾炎的原理
在现代超声研究中发现，由于患者的肠道在超声影像的诊断下不能形成良好的反射图像，并且大多数患者的阑尾直径和体积均较小，位于患者肠道之间。所以正常情况下来说，应用超声对阑尾病症进行检验很可能什么都看不到，在大多数临床研究中也证明了这一点。但随着近年来我们的医学水平的不断提高，现代影像学中认为超声诊断可以应用于阑尾病症的症状明确中。主要在检查过程中不能够直接对患者阑尾进行超声应用，需要在开展手术前使患者的膀胱保持充盈状态，然后在排尿后对其进行对比检测，这样能够有助于阑尾炎病症的显示。
在炎症的影响下，患者的阑尾壁会出现明显的水肿和直径增大现象，并且阑尾炎也会在一定程度上导致其阑尾梗阻现象严重，这就会导致患者的阑尾腔内出现积液和积脓现象，在这种状况下会在南纬内部形成新的反射界面，使阑尾能够通过超声诊断明确其状况。现代临床研究中显示阑尾也在超声影像学检查中可见低回声区患者，阑尾周围的组织出现增强，进而表现为强回声区，通过之间的对比就能够发现患者病变阑尾的声像图以达到阑尾炎诊断的效果。
诊断方式
将探头频率设置为3.5MHz~6.5MHz。在对患者进行经腹超声检查前，患者应当饮用足量水，使膀胱保持充盈，并要求患者保持仰卧位，采用3.5兆赫兹的探头对患者的下腹部进行扇形扫。而如果在检查过程中不能对患者阑尾状况进行详细发现，可以由检查者手持探头，并且在患者疼痛部位进行一定程度的加压，并且在纵向和斜巷等多个方面对患者进行扫查，主要目的是获得阑尾炎的声像图，并记录其并发位置和长度走向。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者的肠气较多，则可适当对探头进行加压，将患者的腹部进行压迫，驱赶长期在显露出患者部分阑尾炎声像图后可进一步扫查其它周围是否存在液体渗出和脓肿状况，并且在扫查时，注意患者腹部和其他脏器之间的关系，有助于阑尾炎病症和其他病症的鉴别与明确。
阑尾炎超声图像特征
1. 阑尾炎声像图
在超声诊断下，患者的阑尾炎可呈现管状结构，并且其横切面可见“枪靶”的图像，看上去就像是射击时候用的枪靶。这种病症特征对于患者肠腔中央来说呈现出无回声区周围具有一层的强回声黏膜强回声，粘膜外围则是患者的正常肠壁肌层，呈现出低回声环。由于患者阑尾状况都以液性暗区为主，不会呈现在一个平面上，所以在这种状况下，B超诊断不能够直接完整的将阑尾状况显示出来，仅仅能够显示其中一段的阑尾特征，所以在B超图像下阑尾主要表现为条索状或椭圆形，甚至是两个彼此孤立的结构，具体比影像特征，根据患者的具体状况会有较大的差异。
2. 液体征象
阑尾炎的声像图表现其常见，主要以不规则液性暗区为主，在患者变动体位时，液性暗区和回声图像不会呈现随之变化，部分患者的病例脓肿声像图，可见于阑尾炎声像图。当患者的临床症状表现为阑尾周围脓肿时，企业体征像最为明显，主要以非均质性回声区为主，阑尾的边缘特点还尚不明确，其回声十分杂乱，部分患者的病例脓肿声像图内可见阑尾炎声像图对于患者病症明确来说有较高的价值。
3. 慢性阑尾炎
慢性阑尾炎在诊断过程中主要显示为稍低于周围的回声团区，但这种病症与囊肿性阑尾炎有较大的差异，这种病症的轮廓十分清晰并且呈现等好形状，并且患者的病症回声大小大约在7毫米左右，所以与急性单纯性阑尾炎有较高的鉴别度，而在进行鉴别时需要根据患者的病史和病症进行分析，在临床上超声诊断准确率可达80%以上。
阑尾也应用超声显像诊断的有效性。
现代国内外临床研究中证实，B超对于急性阑尾炎诊断来说具有较好的诊断准确性，能够在患者开展手术前就对患者的阑尾炎炎症状况进行判断，具有高度的指导价值。同时若患者存在精神疾病或儿童患者无法正确表达自身感觉时，对患者进行诊断的临床意义则更优。并且在近年来超声研究中，阑尾炎能够对患者的病症进行明确，其诊断准确率和分辨率也在不断提高，对于阑尾炎鉴别和诊断来说都有较大的意义。
论文作者:彭余均
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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