中国医科大学附属第一医院 老年心血管一病区 110001
摘要：目的：探讨急性心肌梗死介入治疗患者实施心理护理对其心理状态的影响。方法：时间段：2016年10月-2018年2月，研究对象：本院收治的急性心肌梗死介入治疗患者72例，按照随机法分为实验组（36例）、对照组（36例），对照组：常规护理，实验组：心理护理，对比两组护理满意度、焦虑评分、抑郁评分。结果：实验组护理满意度高于对照组，焦虑评分、抑郁评分优于对照组，P<0.05。结论：急性心肌梗死介入治疗患者实施心理护理对其心理状态的影响显著，满意度较高，值得临床推广借鉴。
关键词：心理护理；急性心肌梗死；介入治疗；焦虑情绪；影响效果
Value evaluation of psychological nursing on anxiety of patients with acute myocardial infarction undergoing interventional therapy
ZhouLi
The First Affiliated Hospital of China Medical University Old Age Cardiovascular Zone 110001
[Abstract]Objective：To investigate the effect of psychological nursing on the psychological state of patients with acute myocardial infarction undergoing interventional therapy.METHODS：Time period：October 2016-February 2016，study subjects：72 patients with acute myocardial infarction undergoing interventional therapy in our hospital were divided into experimental group（36 cases）and control group（36 cases）according to random method.Control group：routine nursing，experimental group：psychological nursing，comparing the two groups of nursing satisfaction，anxiety score，depression score.Results：The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group.The daily anxiety score and depression score were better than the control group，P<0.05.Conclusion：The implementation of psychological nursing in patients with acute myocardial infarction has a significant impact on their psychological status，and the satisfaction is high，which is worthy of clinical promotion.
[Key words] psychological nursing；acute myocardial infarction；interventional therapy；anxiety；effect
急性心肌梗死患者具有发病急、重等特点，致使其在术后等待时间较短患者多需立刻进行手术治疗，为其实施冠脉介入术治疗，加之患者对手术效果的担忧极易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，影响预后效果，基于此，应及早的为患者实施有效的护理干预，降低对患者的影响。随机选择72例急性心肌梗死介入治疗患者，给予其心理护理，观察其实施效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入72例本院收治的急性心肌梗死介入治疗患者，按随机法将其分为2组（实验组=36例、对照组=36例）。实验组：男：19例，女：17例，年龄：35-61岁，平均年龄：47.5±10.5岁，住院时间：8-13天，平均时间：10.5±2.5天。对照组：男：18例，女：18例，年龄：38-62岁，平均年龄：49.5±10.5岁，住院时间：9-13天，平均时间：11±2天。对比分析两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
对照组：常规护理，向患者及其家属详细的介绍手术的目的、优势、方法等，提高其对治疗方法的认知，缓解其恐惧心理，在手术进行过程中密切观察其生命体征变化，对出现的异常情况及时告知医生并实施有效的干预。实验组：心理护理，术前护理：护理人员在接到手术通知时，立即到达介入治疗室进行手术准备，并对治疗室环境进行干预，提高舒适度[1]。待患者到达介入治疗室时，护理人员要做好患者的交接工作，仔细核对患者的身份，交接完毕将患者转入手术台，对其生命体征进行监测，做好手术准备，并为患者讲解准备的目的，缓解其紧张心理。在进行手术前护理人员应对其心理状态进行评估，并实施针对性的干预，对于患者提出的问题及时进行解答，仔细告知患者术中要配合的地方，缓解其不良情绪。术中护理：在手术过程中护理人员应加强巡视，并注意保护患者隐私，密切观察其心电图变化，对于出现的异常及时告知医生，并遵医嘱进行干预，随时问询患者的情况，使其感觉到重视[2]。术后护理：手术结束后，将患者转送至病房，并与护理人员做好交接工作，仔细核对其信息。
1.3 观察指标
观察护理满意度（采用本院自制的量表进行评估，满分100分，评分在90分以上-满意度高；评分在60-90分之间-满意度一般；评分在60分以下-不满意）、焦虑评分（采用HAMA量表进行评估，严重焦虑：评分在29分以上；明显焦虑：评分在21-29分之间；确定焦虑：评分在14-21分之间；可能焦虑：评分在7-14分之间；无焦虑：评分小于6分）、抑郁评分（采用HAMA量表进行评估，严重抑郁：评分在35分以上；中度抑郁：评分在20-35分之间；无抑郁：评分小于8分）[3]。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析，两组患者计量资料（焦虑评分、抑郁评分、护理满意度）用t、（x±s）表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1焦虑评分、抑郁评分对比
焦虑评分、抑郁评分对比显示，护理前无差异，护理后差异显著，t1=6.7913，P=0.0000，t2=3.0338，P=0.0034，详见表1。
表1焦虑评分、抑郁评分对比（x±s，分）
3.讨论
急性心肌梗死是冠脉持续缺血、缺氧引起的，发病后多伴有持续剧烈的胸骨后疼痛，休息和服药后均得不到明显的缓解，严重时可出现休克，对患者的生命安全造成威胁，应及早实施有效的治疗。
本次研究中，表1焦虑评分、抑郁评分对比显示，实验组焦虑评分为10.21±3.06分，抑郁评分为13.46±2.56分均优于对照组，这与葛静[4]研究有一定的相似性，其研究中焦虑评分为10.28±3.26分，抑郁评分为13.48±2.86分均优于对照组，分析：为患者实施心理护理可有效的缓解其不良心理状态，促进患者积极愉悦情绪的恢复，提高患者的睡眠质量，促进其机体功能的恢复，改善其预后效果，心理护理是针对患者的心理活动实施有效的护理，增强患者战胜疾病的信心，消除其不良心理情绪，提高其家属满意度[5-7]。在手术实施前向患者及其家属详细的介绍手术操作的流程、优势、目的等，使其了解到实施手术的重要性和对改善病情的目的，提高患者的配合程度，促进手术的顺利进行，在手术过程中重视对患者心理的干预，若男性患者护理人员可与操作台保持一定的距离，女性患者可给予适量的安慰，缓解其羞涩程度，缓解其紧张情绪[8-10]。
综合上述，急性心肌梗死介入治疗患者实施心理护理对其心理状态的影响显著，满意度较高，可明显缓解其不良心理反应，值得临床推广借鉴。
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论文作者:周丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 评分论文; 焦虑论文; 心理论文; 抑郁论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;