（苏州市吴江区中医医院 江苏 苏州 215221）
【摘要】 目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症的临床治疗调查情况。方法：选取2013年6月～2016年3月我院收治的90例患者为研究对象，随机抽取45例为对照组给予常规西医治疗，另45例为研究组给予中医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组不良反应发生率为8.89%低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组的PaO2、PaCO2优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗后的HAMD评分比较，无明显差异。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症行中医治疗，疗效确切，安全可靠，值得在临床上推广。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；抑郁症；临床调查
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0109-02
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）作为呼吸系统疾病，具有常见性与多发性，同时其发病率、病死率、复发率均相对较高，严重影响着患者的身心健康及生命安全。国内学者[1]经研究指出，约25%COPD患者伴有不同程度的心理障碍，如：焦虑、抑郁，而不良情绪降低了患者治疗依从性。当前，临床上尚无特效治疗药物，给予西医抗抑郁药物治疗后，效果欠佳。近几年，中医治疗得到了医护患的高度关注，为了明确其临床价值，本文以我院收治的90例患者为研究对象，给予了中医治疗，效果显著，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
2013年6月～2016年3月，我院收治的90例患者，男52例，女38例，最小61岁、最大85岁，平均（71.3±3.6）岁，平均病程（5.1±0.4）年。纳入标准：①经检查均符合COPD合并抑郁症诊断标准；②年龄均≥60岁；③均签署知情同意书；④均无严重器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各45例，两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
患者入院后，给予氧疗、抗感染、止咳化痰、扩张支气管等综合治疗，在此基础上，对照组行西医治疗，黛立新，1～2片/d，疗程6周。
研究组在对照组综合治疗基础上，行中医治疗，加用通肺解郁颗粒，1剂 /d，分2次早晚饭后开水冲服，疗程6周。
1.3 观察指标
观察临床治疗总有效率、不良反应发生率、血气分析及HAMD评分[2]。
1.4 统计学处理
数据资料以SPSS 18.0软件处理，计量资料以（x-±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗总有效率、不良反应发生率
两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组不良反应发生率为8.89%低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 研究组和对照组治疗总有效率、不良反应发生率比较[n（%）]
注：与本组治疗前比较*P＜0.05；与对照组比较#＜0.05
3.讨论
随着人口老龄化进程的推进，COPD发病率呈上升趋势，同时其复发率及病死率也相对较高，此疾病直接影响着患者的生理与心理健康，据调查[3]，COPD患者均伴有不同程度的不良情绪，常见焦虑、抑郁等，而此类心理问题降低了患者治疗依从性，随之其病情将进一步加重。为了改善患者生存质量，临床工作者十分关注COPD合并抑郁症患者的治疗情况。
但目前关于COPD合并抑郁症的研究报道较少，根据临床实践可知，传统西医治疗，缺少有效性、安全性与可靠性。随着中医学的发展，中医药物治疗得到了医护患的高度关注，国内学者[4]对中药治疗进行了研究，提出了中药新制剂与免煎配方颗粒等，在遵循中医辨证论治原则基础上，凸显了中药治疗的优势，如：安全、便捷、高效等。
中医学认为COPD合并抑郁症属于郁证范畴，由于病情反复发作，导致患者常伴有思虑、忧虑及愤怒等情绪，而气机郁结、肝失调达、血行不畅均会加重病情，因此，在治疗上应注重化痰活血、疏肝理气。本研究中通肺解郁颗粒包括葶苈子，其具有泻肺降气的功效；石菖蒲，具有去湿醒神的作用；半夏、茯苓等，可健脾除湿化痰；而郁金、丹参、川芎等，可活血化瘀，除瘀血；柴胡、香附，发挥了疏肝调畅气机的作用。通过清痰浊，化血瘀，疏肝气，保证了患者气血正常运行，同时也改善了其抑郁症状。
综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病并发抑郁症，在基础治疗基础上，行中医治疗，效果显著，安全可靠，能有效改善了患者生存质量，缓解或消除了其抑郁情绪，进而利于其早日康复。
【参考文献】
[1]杜康.采用心肺运动试验探讨慢性阻塞性肺疾病与伴发抑郁症之间的影响[D].安徽：安徽医科大学,2015：8-13.
[2]张向峰,高元明,朱光发.合并抑郁症对慢性阻塞性肺疾病患者临床转归和生活质量的影响[J].中国医刊,2011,46(08):41-43.
[3]王莉.帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床观察[J].甘肃科技,2015,31(17):145-146+134.
[4]卢冠男,李大鹏,张磊.老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症的临床调查[J].中国医药科学,2013,3（01）:12-14.
论文作者:霍会爱,沈新联,连玮,陈遹,刘侠北,陈晓
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 抑郁症论文; 统计学论文; 疾病论文; 对照组论文; 阻塞性肺论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;