（湖南中医药高等专科学校附属一医院 412000）
摘要：目的 研究经尿道前列腺剜除术应用于老年前列腺增生症治疗的效果。方法 在2016年1月到2017年1月选取我院中前列腺增生症的老年患者80例，根据治疗方法的不同分为两组，其中实验组中使用经尿道前列腺剜除术，在对照组中使用经尿道前列腺电切手术。结果 实验组中手术中出血量，膀胱冲洗时间，手术时间，手术后住院时间低于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的临床症状评分，残余尿量，最大尿流量与对照组相比，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论 对前列腺增生症的患者使用经尿道前列腺剜除手术，腺体切除更加彻底，并发症的发生率较小，具有重要的临床价值。
关键词：经尿道前列腺剜除术；前列腺增生症；老年
随着人口老龄化的的加快，我国的前列腺增生的患者逐渐增多。在治疗中一般使用手术治疗，随着医学技术的发展，出现经尿道前列腺剜除手术，治疗效果优于经尿道前列腺电切术[1]。本文选取2016年1月到2017年1月在我住院住院的患前列腺增生症的老年患者80例，根据治疗方法的不同分为两组，其中实验组中使用经尿道前列腺剜除术，在对照组中使用经尿道前列腺电切术。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月到2017年1月在我院住院患有前列腺增生症的老年患者80例，根据治疗方法的不同分为两组，其中实验组中使用经尿道前列腺剜除术，在对照组中使用经尿道前列腺电切术。其中，实验组患者40人，年龄在60岁到83岁之间，平均年龄在（71.1±4.2）。对照组患者40人，年龄在61岁到85岁之间，平均年龄在（72.6±4.3）。两组患者的一般资料无显著差异，可以进行比较。
1.2方法
在对照组中行经尿道前列腺等离子电切手术治疗，患者需要实行常规的消毒和麻醉，等麻醉完全起效后，置入电切镜，以膀胱颈为起点、精阜近端为终点，先切除前列腺中叶深达前列腺外科包膜，然后沿着前列腺外科包膜分别切除前列腺左右两侧叶，最后修整前列腺尖部，术中出血及时止血保持视野清晰，切除完毕用ELLIK冲吸器将组织碎块吸出。对患者进行排尿的试验后置入F20三腔气囊导尿管，根据患者的情况对患者的膀胱实行冲洗。在实验组中行经尿道前列腺剜除手术，患者需要实行常规的消毒和麻醉，等麻醉完全起效后，置入电切镜于精阜上缘切开尿道粘膜及增生腺体，配合电切袢逆推组织剥离腺体，找到前列腺外科包膜后使用镜鞘将前列腺中叶推剥到膀胱颈部，再沿前列腺外科包膜推剥左右两侧叶增生的腺体达前列腺前叶近12点处，用电切袢将12点处连接的尿道粘膜与组织切断，电切镜继续向膀胱内推剥前叶组织及整个腺体组织实现球面剥离增生前列腺腺体。有出血及时电凝止血保证视野清楚。再用组织粉碎器将增生前列腺粉碎并吸出。对患者进行排尿的试验后置入F20三腔气囊导尿管，根据患者的情况对患者的膀胱实行冲洗。1.3观察标准 观察患者的手术时间，手术出血量，住院时间，膀胱冲洗时间，临床症状评分，残余尿量以及最大尿流量等。
1.4统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，其中计量资料用（`x±s）表示，检验时用t；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，如果P＜0．05，差别具有统计学意义。
2 结果
2.1两组的手术时间，手术出血量，膀胱冲洗时间，手术后住院时间的情况
实验组中手术中出血量，膀胱冲洗时间，手术时间，手术后住院时间低于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
前列腺增生症是一种常见的男性泌尿系统的疾病，在临床上患者会出现尿频，尿急，夜尿增多，尿失禁等症状，严重影响患者的生活质量[2]。在治疗中一般使用手术治疗，能够保护患者的肾功能。在治疗中使用经尿道前列腺电切手术创伤较小，安全性较高，但是切除的速度较慢，手术时间较长，切除组织不彻底[3]。使用经尿道前列腺剜除手术可以避免经尿道前列腺电切手术的不足，使用等离子电切镜鞘能够将患者的前列腺增生腺体与包膜进行剥离，减少复发率[4]。在手术过程中，经尿道前列腺剜除术的手术视野清晰度更高，操作的方法比较简单，在手术中使用电凝止血，不需要反复的止血，可以减少患者的出血量及手术的时间[5]。本文选取2016年1月到2017年1月在我院住院患有前列腺增生症的老年患者80例，根据治疗方法的不同分为两组，其中实验组中使用经尿道前列腺剜除术，在对照组中使用经尿道前列腺电切手术。结果，实验组中手术中出血量，膀胱冲洗时间，手术时间，手术后住院时间低于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的临床症状评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的残余尿量小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的最大尿流量大于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。罗成军等[6]研究的经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效分析研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上所述，对前列腺增生症的患者使用经尿道前列腺剜除手术，腺体切除更加彻底，并发症的发生率较小，值得临床使用和推广。
参考文献
[1]师磊，王民，郭学敬等.经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症疗效比较[J].中国实用医药，2017，12（7）：106-107.
[2]吴荣海，程州平，庞健等.经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（8）：1321-1323.
[3]王永忠，刘建平，梁胜军等.老年人群前列腺体积与其剜除术后尿失禁发生的探讨[J].广州医科大学学报，2016，44（2）：76-78.
[4]魏民，钱伟庆，孙忠全等.经尿道钬激光剜除前列腺临床分析与并发症的防治[J].老年医学与保健，2016，22（2）：124-125，129.
[5]刘燕，黄利香，陆谢娜等.经尿道等离子剜除治疗前列腺增生症的手术配合[J].右江民族医学院学报，2014，36（1）：155-156.
[6]罗成军，李静文.经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2016，15（8）：617-620.
论文作者:何,松
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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