临武县人民医院 湖南郴州 424303
【摘 要】目的：观察外科手术护理中舒适护理的应用价值。方法：利用电脑随机双盲法对2018年3月-2019年3月本院接诊的外科手术病人100例进行分组（n=50），当中，研究组实行舒适护理，对照组实行常规护理。分析并对比两组的SDS和SAS评分。结果：A组干预后的SDS评分为（40.26±3.89）分、SAS评分为（39.24±3.54）分，比B组的（47.21±3.96）分、（46.03±3.17）分低，P＜0.05。结论：采取舒适护理法对外科手术病人进行干预，能够有效缓解其不良心理，建议临床推广。
【关键词】外科手术；不良情绪；舒适护理；应用价值
现阶段，舒适护理作为比较新兴的一种护理方法，在疾病的诊治工作中有着一定的应用，能够以身心舒适为护理入手点，以在最大程度上提高病人在医疗活动当中的舒适度[1]。此研究，笔者旨在探讨外科手术中舒适护理的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年3月-2019年3月本院接诊且行外科手术治疗的病人100例为研究对象，并将之按照电脑随机双盲法原理分成研究和对照两组（n=50），当中，研究组的男女性比例为26：24，年龄为37-75岁，平均（49.15±6.27）岁。对照组的男女性比例为27：23，年龄为36-75岁，平均（49.83±6.04）岁。病人的疾病类型包括外科创伤、急性阑尾炎、骨折和疝气等。病人在研究前均签署知情同意书，且有完善的病历信息。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下开展，对比两组的疾病类型与男女性比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组常规护理的内容以术前指导、健康教育、病情观察和用药护理等为主，研究组加用舒适护理法，详细如下：（1）手术当天，对病人进行访视，用简洁明了的语言告知病人手术流程及术中配合事项等，若病人有提问，要耐心解释，增强病人面对手术的信心。将术后可能会使用导尿、鼻饲和引流等详细告知病人，劝导病人做好相应的心理准备。准确评估病人的健康状况，制定个体化的护理方案。主动和病人交流，了解其心态变化，若发现病人有害怕、焦虑等不良情绪，要及时疏导。利用激励性的语言安抚病人，予以病人足够的尊重和理解，并鼓励家属多关心病人，以为病人建立起良好的家庭支持体系。（2）术后2d内，每隔4h对病人的体温和呼吸进行1次监测，特别是对于大型手术者，需每隔15-30min对其体温和呼吸等体征进行1次监测，以免病人发生尿路和肺等感染。按时检查切口情况，了解切口有无渗血等异常状况。（3）手术结束后，根据病人的肠道反应和手术类型与麻醉方式等，明确其进食时间。合理调整病人的饮食结构，嘱病人多食用富含维生素且高蛋白的食物，禁食易产气的食物。对于局麻小型手术者，一般无需刻意延迟进食。对于硬脊膜外腔与蛛网膜下腔麻醉者，需于术后6h内严格禁食。对于全麻者，需于术后完全清醒且无恶心、呕吐等症状后指导进食适量的流食。对于消化道手术和大型手术者，需于术后2-3d后指导进食流食。（4）按时更换切口敷料，确保敷料干燥和整洁。对于植皮、昏迷和烦躁者，要利用约束带，以免病人抓落敷料。注意观察引流管情况，确保管道通常，避免管道出现脱落、扭曲和阻塞等异常情况。仔细观察引流液的性质和颜色，若有异常，立即处理。
1.3 评价指标
用SDS和SAS量表对两组干预/前后的抑郁焦虑情绪作出评价，评分≥50分，提示有抑郁焦虑情绪，并且，评分越高，抑郁焦虑情绪越严重[2]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
研究组干预前的SDS、SAS评分和对照组比较无显著差异，P＞0.05。研究组干预后的SDS和SAS评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组心理状态评估结果的对比分析表（分）
3 讨论
目前，手术为外科疾病的一种重要手段，虽能取得比较理想的疗效，但手术的应激性以及术中的侵入性操作都能对病人的身心健康造成严重损害，进而在一定程度上增加了病人的痛苦体验，并能使病人在治疗期间产生了诸多的不良情绪，影响了手术进程和效果[3]。舒适护理的核心理念是“以人为本”，能够将病人作为中心，根据病人的实际需求，从多方面出发对其施以个体化的干预，以帮助其减轻心理压力，提高疾病认知度，减少护理不良事件发生风险，改善护患关系[4]，另外，舒适护理的实施还能在较大程度上改善临床护理的质量，优化护理流程，使病人在手术治疗期间能够获得更加优质且人性化的护理措施。通过术前访视、健康教育和心理护理，能够提高病人对手术相关知识的认知度，并利于病人不良情绪的缓解；经术后的饮食干预，能够确保病人对营养的摄入处于充足状态，从而有助于增强其机体抵抗力，促进病情早日康复；做好切口和引流管的护理工作，按时更换敷料，合理应用约束带，有助于降低不良事件发生率[5]。此研究中，研究组干预后的SDS和SAS评分比B组低，P＜0.05。提示舒适护理能够有效缓解外科手术病人的抑郁焦虑等不良情绪。
综上所述，于外科手术的常规护理中运用舒适护理法，效果好，病人心态稳定性提升明显，建议临床推广。
参考文献：
[1]谢靖.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].养生保健指南，2019，（17）：193.
[2]于爱萍，任胜军.普外科腹腔镜手术中舒适护理的效果研究[J].养生保健指南，2019，（6）：157.
[3]罗红.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用[J].医疗装备，2018，31（23）：165-166.
[4]殷宏野.普外科腹腔镜手术中舒适护理的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：17-18.
[5]王霞，李熊涛.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用分析[J].中国保健营养，2018，28（32）：206-207.
论文作者:邓艳华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：病人论文; 舒适论文; 手术论文; 外科手术论文; 术后论文; 评分论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;