摘要：目的：研究分析降低骨科压疮发生率的护理管理对策。方法：根据我院骨科2013年5月至2016年5月收治的62例患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组实行常规的护理方法，观察组在对照组护理基础上展开改进的护理管理对策。对照两种护理管理方法在降低骨科患者压疮发生率中的效果。结果：观察组患者压疮发生率为6.5%，对照组患者压疮发生率为25.8%，相对于对照组，观察组患者压疮发生率明显降低，差异显著（P<0.05）。结论：在护理管理骨科患者的过程中，为其提供改进的护理管理对策，对降低患者压疮发生率具有明显的效果，有助于患者康复。
关键词：骨科；压疮；管理对策
压疮主要是患者局部软组织在长时间压迫下，改变血流动力学，由此造成组织细胞缺血缺氧，营养代谢出现障碍而引发变性坏死[1]。根据病理学与生理学的相关理论，压疮其实也属于压迫性溃疡或压疮。对于骨科患者而言，预防压疮是临床护理的重点，而压疮也是衡量临床护理质量标准的重要内容。对骨科患者提供临床护理服务，主要目的就在于预防压疮。为降低骨科患者压疮发生率，已经展开大量的严重就。本文研究分析降低骨科压疮发生率的护理管理对策。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据我院骨科2013年5月至2016年5月收治的62例患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组31例，男18例，女13例，患者年龄为16-77岁，平均年龄为（42.5±6.8）岁。股骨颈骨折12例，股骨粗隆间骨折14例，股骨头下型骨折5例。观察组31岁，男17例，女14例，患者年龄为17-78岁，平均年龄为（43.9±4.7）岁。股骨颈骨折11例，股骨粗隆间骨折13例，股骨头下型骨折7例。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异。
1.2方法
对照组实行常规的护理方法，即在临床护理中为其提供基础性护理、告知患者注意事项、加强饮食指导。观察组在对照组护理基础上展开改进的护理管理对策。具体操作流程如下：
（1）完善护理管理体系。实行护理管理持续改进，需建立具有结构性、规范性、标准性以及制度化的工作流程。通过专业的护理制度来保证各级人员的责任，并在实践中不断完善各项制度。同时还应进行人才培训。加强对护理人员工作考核，确定质量考核标准。全面了解患者对临床护理模式的建议，并加以调整，提高护理质量，实现护理人力资源的最优化配置。（2）持续性改进。针对前期护理工作中存在的问题，并就具体的问题进行讨论，制定相应的预防性措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于临床护理工作中的薄弱环节进行强化监督，根据临床护理质量的实际情况制定修改方案，提高临床护理质量。护士长应定期或不定期的对病房管理进行抽查，持续改进病房管理。并对护理管理人员进行专业化的培训，指导其带领全体护理人员回顾本阶段护理工作，从根本上提高护理质量[2]。（3）完善工作流程。在患者入院接受治疗的过程中，应全面对其进行检查，根据患者病情针对具体情况给予灵活多样的教育。采用宣传小册、知识讲座进行专题讲座，告知患者治疗期间应当注意的事项。促使患者能够了解疾病并产生正确的认识。具体临床护理工作开展期间，需协助患者做好各项检查。并使用适当的方法消除患者对恐惧与急躁心理。（4）预防压疮护理。为预防患者出现压疮现象，护理人员应依据患者病情制定定时翻身计划，促使患者能够获得最大限度的身体移动，同时注意保护患者足跟部。可将凉液垫放置在患者肩胛部与臀部。在提供护理服务的时候，可依据患者的实际情况，翻身时间间隔可逐步从2h/次逐渐延长至4h/次。并及时处理患者潮湿、营养、剪切力与摩擦力等存在的问题。保持床单整洁干净、干燥。在患者存在大小便失禁的时候，应注意及时清洗尿液与粪便。肛周部位可涂抹烧伤湿润膏。如患者出现高热出汗情况，可予以温水擦浴，并注意皮肤与衣服干燥，禁止使用脱瓷便器，预防刮伤和擦伤患者皮肤。日常饮食需注意营养的摄入。对于意识障碍的患者可进行鼻饲营养液，加强维生素C和锌的摄入。针对轻度压疮危险患者，还需注意，患者侧卧时应使用泡沫等软枕保持倾斜30°，并经常性的检查受压部位，使用浓度为50%的酒精按摩。但是对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织应避免按摩。预防患者受压，并涂抹酒精或红花油。（5）健康教育。在加强护理管理的过程中，还需进行健康教育模式。有效的健康教育在预防骨科患者压疮发生率中具有非常重要的意义。通过与患者和家属沟通，介绍产生压疮的原因、危害性。促使患者与家属能够重视、掌握预防压疮的措施。针对老年患者，在进行健康指导教育的时候，应当清楚的认识到患者的配合能力与自我照顾能力是非常有限的。向其说明压疮形成的原因与预防措施后，可以分析患者产生疼痛的原因，并予以科学方法来移动躯体。
1.3统计学处理
此次研究活动产生的数据均使用专用SPSS17.0软件进行处理。采用均数和标准差来表示计量资料。临床检验利用t原理，卡方计量资料，在p<0.05的时候，说明数据符合统计学意义。
2.结果
观察组患者压疮发生率为6.5%，对照组患者压疮发生率为25.8%，相对于对照组，观察组患者压疮发生率明显降低，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
压疮的出现不仅会增加患者痛苦，还会引发系列的并发症，延长患者住院时间，影响临床治疗效率的取得。为促进骨科患者康复，通过有效的管理对策降低压疮发生率。相对于传统的单纯护理方法，加强护理管理对策，能够从根本上改善压疮，对促进患者康复具有重要的意义[3]。在此次研究活动开展的过程中，根据我院骨科2013年5月至2016年5月收治的62例患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组实行常规的护理方法，观察组在对照组护理基础上展开改进的护理管理对策。对照两种护理管理方法在降低骨科患者压疮发生率中的效果。观察组患者压疮发生率为6.5%，对照组患者压疮发生率为25.8%，相对于对照组，观察组患者压疮发生率明显降低，差异显著（P<0.05）。可见，管理对策在降低骨科患者压疮发生率的重要性。
综上所述，在护理管理骨科患者的过程中，为其提供改进的护理管理对策，对降低患者压疮发生率具有明显的效果，有助于患者康复。
参考文献：
[1]魏淑瑛集束化护理对骨科患者压疮发生的预防效果[J].西部中医药，2016，29（7）：126-128.
[2]秦梅兰，童年.持续质量改进模式在骨科外固定所致压疮患者管理中的应用[J].医学临床研究，2016，33（11）：2288-2289.
[3]刘岩，黄帅，赫子懿，等.应用品管圈在降低创伤骨科患者压疮发生率中的护理体会[J].中国组织工程研究，2014，14（s1）：34-34.
论文作者:郁萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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