湖南省龙山县中医院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：观察盆腔炎治疗中应用盐酸左氧氟沙星的临床疗效：方法：于本院2016年12月-2018年12月收治的盆腔炎患者随机抽取47例作为观察组，给予盐酸左氧氟沙星治疗，另随机抽取47例作为对照组，给予氧氟沙星治疗，观察两组患者的临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组患者临床疗效高于对照组，治疗期间不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗时，可提升治疗效果，且不良反应比较少，安全有效。
【关键词】盐酸左氧氟沙星；盆腔炎；氧氟沙星；临床疗效
盆腔炎属于临床常见病，为感染性疾病，主要疾病为盆腔腹膜炎、子宫内膜炎等，对患者的身心健康影响比较大[1]。临床治疗盆腔炎患者术后，多采用抗生素治疗，常用的抗生素药物为氧氟沙星，尽管具有一定的治疗效果，但不良发应发生率较高，效果并不理想，研究发现，采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎患者时，可提升治疗效果，且会减少小良反应[2]。本院以盆腔炎患者为研亢对象，观察临床采用盐酸左氧氟沙星治疗的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2016年12月-2018年12月收治的盆腔炎患者94例，年龄22岁-41岁，平均（32．1±1.9）岁；病程1个月-4年，平均（7.2±3.8）个月；急性盆腔炎62例，慢性盆腔炎32例；有生育史73例，有人工引产史19例；子宫内膜炎28例，输卵管炎25例，输卵管卵巢囊肿23例，盆腔腹膜炎18例。纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）症状表现为下腹疼痛、高热寒战、恶心呕吐、下腹肌紧张、排尿困难等；（3）B超检查显示，积液、包块存在于盆腔内，不规则形暗区可见于单侧或双侧。随机抽取47例作为观察组，另47例作为对照组，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
患者入院后，均接受对症治疗，在此基础上，观察组患者采用盐酸左氧氟沙星治疗，于100ml生理盐水中加入盐酸左氧氟沙星注射液0.2g，静脉滴注，每天2次；对照组患者采用氧氟沙星治疗，于100ml生理盐水中加入氧氟沙星注射液0.4g，静脉滴注，每天2次，两组患者均治疗2周。
1.3观察指标
治疗2周后，观察两组患者病情缓解状况，治疗期间，观察并记录两组患者不良反应发生情况。
1.4疗效判定[3]
痊愈：完全消除各项症状、体征，B超检查显示盆腔、子宫及附件均恢复到正常状态；显效：明显减轻各项症状、体征，B超检查显示盆腔等情况显著改善；有效：有所减轻各项症状、体征，B超检查显示有所改善患者病情；无效：症状、体征、B超检查结果均无明显变化。
1.5统计学分析
采用sPss26.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
经治疗后，观察组患者临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 观察组和对照组临床疗效比较[n（％）]
注：与观察组相比，*P<0.05。
2.2治疗期间不良反应发生率比较
治疗期间，观察组47例患者中，发生不良反应3例，发生率6.4％，其中，呕吐2例，食欲不振1例；对照组47院息者中，发生不良反应10例，发生率21.3％，其中，呕吐5例，食欲不振3例，皮肤瘙痒2例。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）
3讨论
盆腔炎的炎症主要发生在盆腔内生殖器官、子宫周围结缔组织、盆腔腹膜，包含慢性和急性两种[4]。近年来，随善人们生活方式的改变，盆腔炎的发生率逐渐升高，严重影响了女性的生活及工作，降低其生活质量。临床诊断盆腔炎时，通过妇科检查、B超检查、临床表现等即可确诊，确诊后需要给予患者及时、对症、有效的治疗，以改善患者预后。青霉素钠属于一种抗菌素，当盆腔炎患者静脉滴注药物后，药物中的青霉烷能对细菌的细胞壁产生破坏作用，且可有效阻滞细菌细胞的繁殖过程，因抗菌效果较强而在医学临床上具有较高的应用率。但随着青霉素钠被广泛性、长期性使用，部分病原体的耐药性大幅度增强，治疗效果无法达到预期，且经大量临床实践表明使用青霉素钠出现不良反应的风险较高[5]。
临床治疗盆腔炎患者时，传统治疗药物为氧氟沙星，尽管具有较好的治疗效果，但由于服药后不良反应较多，降低患者治疗依从性，影响治疗效果。左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，于细菌DNA转氨酶中发挥作用，对细菌DNA的辅助、转录进行抑制，实现抗菌。研究表明，与氧氧沙星相比，盐酸左氧氟沙星的抗菌活性要高出1倍，而且会减少不良反应。恶心呕吐、食欲不振等为左氧氟沙星治疗期间常见的不良反应，影响比较小，停药后即可缓解立。此外，盐酸左氧氟沙星能够高度抑制革兰阳性菌和格兰阴性菌的活性，而且为广谱抗菌，并具备较高的生物利用度，为越来越多的医生及患者所接受和认可[6]。在本研究中，观察组患者采用盐酸左氧氟沙星治疗，对照组患者采用氧氧沙星治疗，经过3周治疗后，观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，而且治疗期间的不良反应发生率低于对照组，治疗效果良好，且具有较高的安全性。
综上所述，临床治疗盆腔炎患者时，应用盐酸左氧氟沙星治疗时，可有效地缓解患者的症状，消除盆腔、子宫及输卵管中的炎症，促进患者康复，治疗期间，患者产生的不良反应比较少，提高患者治疗依从性，进一步提升治疗效果，提高患者生活质量，临床应用价值较高，可大力的推广应用。
参考文献：
[1]陈盛.喹诺酮类抗菌药物对盆腔炎的疗效探析[J].中外医学研究，2016，17（35）：147-149．
[2]高霞.盐酸左氧氯沙星与替硝唑联合治疗慢性盆腔炎中的效是分析[J].中国继续医学教育，2016，30（16）：110-111
[3]刘洁萍.黄萍英.杨素琴.盐酸左氧氯沙星与氧氧沙星对盆腔炎患者的疗效比较[J].抗感染药学，2017，28（04）：623-624
[4]王蕊玲.盐酸左氧氯沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全世[J].吉林医学，2017，11（2）5473-5474．
[5]何红月.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效观察及安全性分析.中国妇幼保健，2015，30（30）：5283-5285.
[6]甄妙平.吴慕仪.浅谈盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果.北方药学，2016，13（3）：94-95.
论文作者:胡金娥
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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