【摘要】目的：对优质护理服务理念在急诊胃出血患者当中的应用价值进行分析。方法 将我院2015年6月至2017年6月间收治的急诊胃出血患者112例作为研究对象，随机分为研究组（n=56）及对照组（n=56）。对照组实施常规护理，研究组在此基础上给予优质护理，对比两组患者护理效果。结果：研究组总有效率（94.64%）较对照组（80.36%）更高（P<0.05），且研究组满意度（94.64%）较对照组（78.57%）更高（P<0.05）。结论：在急诊胃出血患者治疗过程中通过实施优质护理可起到辅助治疗作用，有利于进一步控制患者出血症状，并能够提升整体护理质量。
【关键词】优质护理服务；急诊胃出血；护理质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）11-0269-02
胃出血为常见消化道疾病，主要由胃及十二指肠溃疡导致。胃出血患者会出现便血、呕血及胃痛等症状。在胃出血患者治疗过程中，除了药物治疗、手术治疗外，还需要做好相关护理工作。我院对2015年6月至2017年6月间收治的56例急诊胃出血患者采取了优质护理，获得了较好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
纳入标准[1]：所选入患者已经确诊为胃出血，存在胃痛、呕血、黑便等症状。患者对本次研究已知情。
排除标准[1]：存在心、肾等器官功能严重不全者；存在严重精神障碍者；昏迷患者；存在恶性肿瘤者。
于2015年6月至2017年6月间在我院接受治疗的急诊胃出血患者112例作为研究对象，通过双盲法随机分为研究组（n=56）及对照组（n=56）。研究组中男30例，女26例，年龄为19～62岁，平均年龄为（43.8±4.5）岁，包括消化性溃疡29例，食管胃底静脉曲张破裂27例；对照组中男29例，女27例，年龄为21～64岁，平均年龄为（44.5±4.7）岁，包括消化性溃疡31例，食管胃底静脉曲张破裂25例。两组患者在性别、年龄、病症类型等方面比较差异不显著（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，密切关注患者生命体征，给予胃酸抑制药物，止血，做好健康教育等。研究组采取优质护理：（1）快速构建静脉通道。患者入院后，护理人员迅速为患者构建静脉通道，遵从医嘱进行补血，确保患者血液中胶体容量维持正常。少量出血患者补充0.9%氯化钠溶液20ml，并给予2mg去甲肾上腺素，3次/d；大量出血患者给予0.9%氯化钠溶液100ml，并给予甲肾上腺素4～8mg，分次胃内注射。（2）环境护理。保持定期通风，并做好病房、病区消毒，及时清理病房及病区垃圾，避免出现细菌交叉感染。（3）气道护理。通过气道护理确保患者气道处于畅通状态，防止患者由于呕血出现血液反流。护理人员协助患者将头部偏向一侧，将气道异物及血液及时清除。若患者出现气道阻塞，需立即反馈并处理。卧床时尽量让患者保持“脚高头低”的姿态。若患者出现昏迷或休克，需立即给予吸氧。（4）饮食护理。治疗期间，需要严格控制患者饮食。若患者出血量较大，则采取输液营养支持，当其病情逐渐恢复后，再从流质食物过渡为半流质食物，逐渐转变为正常饮食，避免患者胃肠道系统受到刺激。食物主要以高蛋白、高维生素含量、高纤维素含量食品为主。
1.3 观察指标
疗效判定[2]：显效：治疗后，患者呕血、便血等症状消失，大便隐血试验结果为阴性，内镜检查正常；有效：患者呕血、便血等症状得到明显缓解，大便隐血试验结果为阳性；无效：相关症状未明显缓解，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
满意度采取院内自制问卷调查，问卷共计100分，满意：评分≥85分；较为满意：85>评分≥70分；不满意：评分<70分。满意度=（满意+较为满意）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
本研究中统计学分析采取SPPS17.0进行。相关数据计量资料以（x-±s）表示，采取t检验；计数资料以%表示，实施χ2检验，P<0.05即表明组间差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
研究组总有效率（94.64%）较对照组（80.36%）更高（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
急性胃出血主要由胃溃疡、十二指肠溃疡导致，外力冲击、暴饮暴食、饮酒过度等也可能造成胃出血。若患者病情较为严重，可能会出现昏迷、出血性休克等症状，会对患者生命安全产生严重威胁。因此，在急救过程中需要加强相关护理干预，确保治疗工作顺利进行。
在具体护理活动开展过程中融入优质护理服务理念，将患者置于中心地位，结合患者病情需求，提供优质的护理服务。结合本次研究结果来看，研究组止血成功率要高于对照组（P<0.05），且研究组护理满意度要高于对照组（P<0.05），与相关文献结果相似[3-4]。由此可见，优质护理能够起到辅助治疗的作用，进一步提升治疗成效。在优质护理服务实施期间，会全面落实护理责任制，针对护理重点，简化护理流程，确保护理的及时性与有效性，在提升护理服务质量的同时，有利于进一步深化护理内涵，从而为患者提供满意的服务。
总体上来看，在急诊胃出血患者治疗过程中通过实施优质护理，可进一步改善患者病情，保证护理服务质量。
【参考文献】
[1]陈建荣.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2014,01(12):2224,2227.
[2]张晓萍. 80例优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药指南,2015,13(15):250-251.
[3]范晓霞.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药导刊,2012,14(06):1072-1074.
[4]汪迎春.86例优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].当代医学,2017,23(28):173-174.
论文作者:陈代萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/11
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