山东省安丘市景芝中心卫生院 262100
【摘 要】目的 探究儿童计划免疫行查漏补种对接种率的影响评价。方法 资料随机选自2015年4月～2016年4月在门诊接种点行计划免疫的儿童200例，将儿童按照随机数字表方法分为两组，每组100例，对照组儿童给予常规的计划免疫，研究组给予全面的查漏补种，分析儿童接种率情况。
结果 研究组辖区内的儿童接种率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 在计划免疫工作中，实施查漏补种工作，能够有效提高儿童的接种率与合格率，减少传染病的发生。
【关键词】儿童；计划免疫；查漏补种；接种率
计划免疫是预防和控制传染病发生最有效、最安全、最经济的措施，而查漏补种是对适龄儿童包括流动儿童、计划外生育儿童进行摸底，对未建卡或建证儿童进行卡证补种和补建，然后对未免疫的儿童全程免疫。本文主要探究儿童计划免疫行查漏补种对接种率的影响评价，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选自2015年4月～2016年4月在门诊接种点行计划免疫的儿童200例，将儿童按照随机数字表方法分为两组，每组100例。其中，对照组男女比例为61：39；年龄4～15岁，平均年龄（9±4.61）岁。研究组男女比例为63：37；年龄5～14岁，平均年龄（9±3.18）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 干预方法 所有患者均行常规的预防接种，研究组儿童进行查漏补种工作，实施方法为，每月与计划生育部门认真核对本辖区内出生、流入与流出的儿童情况，降低漏卡的儿童。注重儿童的基本资料填写和收集，包括姓名、联系方式、地址等，并询问儿童近期有无去外地的情况。每两三个月做一次查漏补种工作，做好入托入学验证工作，方便及时进行补证补种。在流动人口集中的区域，如私立幼儿园门口，可以张贴接种通知。积极与社区工作人员协作，深入了解流动儿童的分布，以督促流动儿童到接种点接种。每年不定期的开展计划免疫健康教育相关活动，并做好免疫接种宣传发动工作。
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另外，儿童的补种原则是：对未接种免疫规划的儿童，可以按照国家规定的相关免疫程序行补种；对未完成国家疫苗免疫规定剂次的儿童，可以行补种未完成剂次。
1.3 评价标准 某种疫苗的实际接种人数占接种人数的百分比就是该疫苗的接种率，我国要求一类疫苗适龄儿童应以乡为单位，接种率要在90%以上才算达标，反之，则为不合格，且一年后行行接种的儿童进行检查统计。
1.4 统计学方法 所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析与处理，一般资料用均数±标准差（x-±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05时表示差异具统计学意义。
2 结果
对所有儿童进行统计，研究组辖区内的适龄儿童行免疫规划疫苗后，接种率达到95%以上，其中，4～8岁的儿童建证率达99%；对照组辖区内的适龄儿童行免疫规划疫苗后，接种率达到73%以上，其中，5～8岁的儿童建证率达80%，研究组优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
计划免疫是消除和控制传染病的有效手段，其根本目的是为了提高易感人群的接种率，以最终消灭传染病。儿童行预防接种质量的好坏直接关系到儿童的身体健康，而免疫规划疫苗的接种率却是反映计划免疫质量的重要指标。
目前，流动儿童计划免疫难以达标的主观原因是大部分家长缺乏计划免疫的相关知识，对预防接种也不够重视；客观原因是儿童流动性加大，增加了工作的管理难度。如何提高流动儿童进行计划免疫的接种率成为广大计免工作者急需解决的重要问题，通常辖区接种单位需要掌握辖区内儿童的接种情况，其中也包括流动儿童，对漏证、漏卡的儿童进行补证、补卡和补种。若有些儿童未按时补种，可以上门督促、电话通知等方式，使每位没有接种禁忌证的儿童都得到及时补种。相关部门也可以通过宣传免疫规划知识，引导家长配合共同做好查漏补种的工作。
本次研究表明，对适龄儿童行计划免疫规划疫苗后，研究组以全面的查漏补种的方式对儿童进行接种，儿童的接种率明显高于对照组，说明查漏补种是一种比较重要且必不可少的手段，切实可行，可提高儿童计划免疫规划疫苗的接种率。对影响接种率的因素应进行回归分析，如儿童的居住类型、出生地点、家庭子女数、父母亲文化程度、家庭年收入、儿童排行等影响因素，其中，家庭年收入和父母文化程度是影响儿童接种的保护因素。由于部分家庭子女数多且住所不定，在院外出生的儿童一般接种率都比较低。随着城市化进程加快，流动人口不断增加，对流动儿童行计划免疫管理也越来越受到社会的普遍关注。因此，通过建立儿童计划免疫管理队伍，加强对超生儿童、院外出生儿童、流动儿童的免疫接种管理与健康教育，使其主动积极参与到计划免疫工作中，还要加强免疫接种查漏补种工作，进而提高儿童的疫苗接种率。
综上所述，计划免疫就是为了提高易感人群的接种率，消灭传染病。通过制定查漏补种的相关管理办法，计划免疫工作单位应积极主动与各医院联系，对辖区内的儿童进行查漏补种，并加强宣教，在一定程度上可有效提高疫苗的接种率与合格率。
论文作者:张明秋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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