（双牌县人民医院儿科 湖南永州 425200）
摘要：目的 观察小儿手足口病行重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗的疗效。方法 分析于2013年6月-2017年6月期间本院接收的80例小儿手足口病临床资料，依据用药方案分为2组，各40例；对照组行利巴韦林医治，治疗组行重组人干扰素α1b与炎琥宁联合医治，对比2组疗效性指标水平及不良反应情况。结果 与对照组相比，治疗组手足皮疹消退（2.13±1.07）d、退热（1.41±0.52）d、口腔溃疡消退（2.26±0.57）d及住院（4.23±1.12）d时间均更短（P＜0.05）；治疗组不良反应总发生概率5.00%，较之对照组22.50%更低（P＜0.05）。结论 重组人干扰素α1b与炎琥宁联合医治小儿HFMD可取得显著效果，且安全性高，可被临床推广、应用。
关键词：小儿手足口病；重组人干扰素α1b；炎琥宁；疗效
手足口病（HFMD）为全球性传染病，其主要由肠道病毒感染而引发，患儿临床主要表现为发热、口腔、手、足等部位出现溃疡、皮疹，多见于＜3岁小儿，且表现形式多样，对患儿生命安全构成威胁[1]。目前临床针对此病主要行药物医治，其中包括重组人干扰素α1b、炎琥宁、利巴韦林等。本研究为寻找有效的医治药物，就选取的80例HFMD患儿资料资料作研究对象，现作相关报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
分析于2013年6月-2017年6月期间本院接收的80例小儿HFMD临床资料，将签署知情同意书者、符合手足口病诊断标准者纳入；将资料不完整者、对本研究使用药物过敏者排除。依据用药方案分为2组，各40例；对照组年龄4个月-8岁，平均（2.85±1.13）岁，男女比25：15，病程1-3d，平均（1.85±0.23）d；治疗组年龄5个月-9岁，平均（3.14±1.25）岁，男女比24：16，病程1-4d，平均（1.74±0.36）d；两组上述基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05），本研究方案经医学伦理委员会的批准。
1.2 方法
本研究对照组行利巴韦林医治，将10-15mg/kg此品+5%的葡萄糖溶液中，每日1次，静脉滴注；治疗组行重组人干扰素α1b（深圳科兴生物工程有限公司，S10970070，50μg/支）联合炎琥宁（丹东医创药业有限责任公司，H20057890）医治，前者每次100万 U，每日1次；将10mg/kg后者+5%的葡萄糖溶液中，每日1次，静脉滴注；2组均连续医治5d。
1.3 观察指标
针对2组疗效性指标（手足皮疹、退热、口腔溃疡、住院）水平予以记录与对比。观察且比较2组不良反应（头痛、白细胞减少、乏力、发热加重）总发生概率。
1.4 统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，借助（±s）反应正态计量资料，用t检验对比正态计量数据的组间情况；正态计数例数（n，%）组间率对比则予检验，差异比较具统计学意义时P＜0.05。
2 结果
2.1 对比2组疗效性指标
与对照组相比，治疗组手足皮疹消退、退热、口腔溃疡消退及住院时间更短（P＜0.05，详见表1）。
3 讨论
HFMD为小儿常见的一种感染病，主要特征表现为手、足、口腔疱疹，多因肠道感染而引发，通过疱疹液、玩具、食品等引发感染，严重者出现脑水肿、脑膜炎等[2]。目前临床针对HFMD医治以对症治疗为主，但缺乏特效、高效药物，为此本研究就选取的80例HFMD患儿分别行不同药物医治的效果作对比，旨在探讨安全、有效的治疗药物。
利巴韦林为常用广谱强效抗病毒药物，多用于医治小儿HFMD，其对患儿的呼吸道合胞病毒具良好选择抑制效果，且抗病毒活性能够被鸟嘌呤核苷与黄嘌呤核苷逆转实现，但该药不良反应较多[3]。治疗组采用重组人干扰素α1b 为水溶性蛋白质，其不仅有效发挥抗RNA、DNA病毒功效，而且可将机体T、K细胞激活，增强患儿机体抵抗力，并对病毒生长加以抑制[4]。炎琥宁注射液成分主要包括穿心莲内酯，其可提高中性粒细胞吞噬功能及体液免疫功能，促使CD4+/CD8+水平发生变化；提高血清溶菌酶的含量；对肌苷酸予以抑制，从而抑制RNA/DNA合成，使得病毒无法复制，同时对呼吸道腺病毒、合胞病毒等产生直接灭活作用[5]。此外，炎琥宁可抑制毛细血管的通透性提高及炎性渗出、水肿，并特异性兴奋垂体-肾上腺皮质功能，释放大量ACTH（肾上腺皮质激素），促进垂体前叶中的ACTH生物合成[6]。炎琥宁具解毒、清热、抗菌消炎、镇痛镇静及增强肾上腺皮质功能等多重功效。当重组人干扰素α1b 与炎琥宁联合应用时发挥协同作用，可增强患者对机体病毒抵抗能力，并减少头痛、白细胞减少、乏力、等不良反应的发生[7]。经研究综合分析，结果发现：与对照组相比，治疗组手足皮疹消退（2.13±1.07）d、退热（1.41±0.52）d、口腔溃疡消退（2.26±0.57）d及住院（4.23±1.12）d时间均更短；治疗组不良反应总发生概率5.00%，较之对照组22.50%显著更低；这与李子恒[8]等人文献结果一致性较高，进一步验证重组人干扰素α1b与炎琥宁联合应用于HFMD患儿的有效性及安全性。但针对2组临床具体疗效及远期复发情况，由于受样本、时间等因素制约未加以分析，待进一步调查再作报告。
总结上文，小儿HFMD行重组人干扰素α1b与炎琥宁联合医治，不仅能够改善患儿临床症状及体征，而且有效减少不良反应的发生，进而缩短住院时间，值得临床推广与使用。
参考文献
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[8]李子恒.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：100-101.
论文作者:郑莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
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