青岛市中医院 山东青岛 266033
【摘 要】目的：探讨育阴化湿汤治疗慢性湿疹的临床效果。方法：选取2013年9月-2014年12月我院皮肤科接诊收治的118例慢性湿疹患者，随机分为两组，每组59例，对照组行常规治疗，观察组采用育阴化湿汤进行治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，且无瘙痒感患者比例明显高于对照组，p<0.05，有统计学意义。结论：育阴化湿汤治疗慢性湿疹效果显著，可有效改善患者瘙痒程度，值得推广使用。
【关键词】育阴化湿汤；慢性湿疹；临床疗效
【中图分类号】R752.1+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-067-01
在传统中医理论体系中，慢性湿疹属于“湿疮”、“血风疮”等的范畴，传统医学在皮肤病方面具有突出的治疗优势[1]。为进一步评估育阴化湿汤治疗慢性湿疹的临床效果，评价其整体疗效和安全性，本文选取2013年9月-2014年12月我院皮肤科接诊收治的118例慢性湿疹患者的临床资料，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年9月-2014年12月我院皮肤科接诊收治的118例慢性湿疹患者的临床资料，入选病例均符合《中药新药临床研究指导原则》中有关慢性湿疹的临床诊断标准，且经病史询问、实验室检查确诊，排除孕期及哺乳期妇女，排除对本次研究药物成分过敏者。将118例患者按照治疗方法随机分为观察组和对照组，每组59例，观察组男26例，女33例，年龄在22-67岁之间，平均年龄（42.85±8.19）岁，病程在1-18年之间，平均病程（7.34±1.55）年，临床表现：瘙痒59例，炎性渗出12例，色素沉着47例，大便干结25例；对照组男24例，女35例，年龄在23-65岁之间，平均年龄（44.22±7.95）岁，病程在2-17年之间，平均病程（7.03±1.47）年，临床表现：瘙痒60例，炎性渗出15例，色素沉着42例，大便干结21例。两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等一般资料上不存在显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2中医辨证标准 参照《中医病症诊断疗效标准》中的相关内容对两组患者进行辨证分型诊断，症候分型如下：湿热浸淫型：发病急、瘙痒不止、炎性渗出、大便干结、舌质红；脾虚湿蕴型：发病迟缓、有瘙痒、糜烂性渗出、腹胀、舌质淡；血虚风燥型：病程长、瘙痒难耐、口干舌燥、腹胀、舌质淡。
1.3治疗方法 对照组采用常规西药盐酸西替利嗪片进行治疗，10mg/次，1次/d，睡前口服。观察组在对照组治疗的基础上采用育阴化湿汤进行治疗，中药成分及组成：生地30g、夏枯草30g、茯苓30g、陈皮15g、丹参20g、地肤子15g、茜草15g、浮萍15g。根据患者临床表现行加减治疗，瘙痒者加用10g乌梢蛇+10g蛇退；渗出液较多者加用车前子30g+滑石30g；色素沉着者加用白蒺藜15g；重度失眠者加用酸枣仁30g，上述方剂用500mL水煎煮，1剂/d，分早晚2次服用，连续治疗观察1个疗程（3周）。
1.4疗效判定标准 痊愈：临床症状完全消失，患处皮损完全消退，仅预留色素沉着；显效：患处皮损消退≥60%，临床症状基本消失；好转：患处皮损消退30%-60%，瘙痒症状有所好转；无效：患处皮损消退＜30%，瘙痒症状无任何缓解。
1.5评价指标（1）统计两组治疗总有效率，总有效率=[（痊愈+显效+好转）/总例数]×100%；（2）观察两组患者治疗后瘙痒程度[2]，0：无瘙痒感；1：轻度瘙痒无需用药，对日常生活无影响；2：中度瘙痒，需用药缓解，对日常生活有影响；3：重度瘙痒，需坚持用药，已严重影响日常生活。
1.6统计学方法 本次研究主要采用SPSS18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析，文中所涉及的计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率对比 观察组治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，有统计学意义。统计结果见表1.
表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）
2.2两组患者治疗后瘙痒程度对比 瘙痒程度评估结果显示观察组无瘙痒感（0）患者比例明显高于对照组，且1、2、3各级瘙痒比例明显低于对照组，p<0.05，有统计学意义。统计结果见表2.
表2 两组患者治疗后瘙痒程度对比（n，%）
3讨论
慢性湿疹是由内、外多种因素引起的一种皮肤炎症反应，临床特点为浸润和肥厚，瘙痒异常且剧烈，复发性强，小腿、手、足、外阴等是最常见的发病部位[3]。由于该病的发病机制较为复杂，是内外因素共同作用的结果，因此常规治疗很难彻底治愈，本次研究自拟育阴化湿汤对慢性湿疹患者进行辨证治疗，经过临床观察发现该方剂的治疗效果非常显著，而且能够有效减轻患者的瘙痒症状，整体疗效确切，值得临床推广。
参考文献：
[1] 李炫谕.祛湿汤熏洗联合外用药膏治疗慢性手足湿疹疗效观察[J].实用中西医结合临床，2010，10（1）：34-35.
[2] 谌莉媚，熊学平.养血祛风汤治疗血虚风燥型慢性湿疹的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2009，9（6）：36-38.
[3] 张红霞，王海洪，刘桂卿，等.滋燥养荣汤加减治疗慢性湿疹（血虚风燥证）35例[J].亚太传统医药，2011，07（9）：76-77.
论文作者:吕慧青,王清玲,秦绪艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/22
标签：湿疹论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 病程论文; 疗效论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年1期论文;