西安一四一医院 710089
摘要 目的：探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法：选取我院2015年11月-2016年11月收治的100例冠心病心律失常患者作为研究对象。将100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组患者采用美托洛尔进行治疗，观察组患者在对照组的基础上给予稳心颗粒进行治疗，比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗效果96%明显优于对照组患者，且不良反应发生率6%低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效确切，不良反应较低，安全可靠，值得临床上推广应用。
关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病；心律失常
冠心病是临床上常见的疾病之一，随着我国逐渐步入老年化社会，冠心病发病率也在逐渐增加。冠心病临床分为心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型以及隐匿型，其中最常见的是心绞痛型，最严重的是猝死型以及心肌梗死型。大部分猝死是由于心律失常导致，因此如何有控制并降低心律失常的发生对提高冠心病患者的生命质量具有重要意义。美托洛尔对治疗冠心病疗效明显，稳心颗粒是一种中药制剂能够有效治疗心律失常，为了探究两者联用的治疗效果，我院选取了100例冠心病心律失常患者作为研究对象，将100例患者根据用药不同进行分组并对比分析疗效，现报告如下，
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月-2016年11月收治的100例冠心病心律失常患者作为研究对象，将100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。所有患者经检查后均符合WHO冠心病心律失常诊断标准。其中，对照组患者患者中，男性患者23例，女性患者27例，年龄范围在48-82岁，平均年龄为（74.5±3.4）岁，病程4个月-6年，平均病程为（3.5±1.3）年；观察组患者中，男性患者26例，女性患者24例，年龄范围在45-83岁，平均年龄为（76.3±4.1）岁，病程5个月-6.3年，平均病程为（3.6±1.2）年。所有患者在年龄、性别、病程等基本资料并无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者在治疗前一周停止一切抗心律失常的药物，对照组患者给予美托洛尔口服治疗，一天两次，一次不超过50mg，并根据患者病情适当调整剂量。观察组患者在对照组基础上给予稳心颗粒，一天三次，一次九克。4周为一个疗程，两组患者均连续治疗两个疗程。
1.3观察指标和疗效评价标准
观察两组患者治疗效果和不良反应发生率，疗效评价标准分为：显效、有效、无效，显效：患者临床表现症状全部消失，或者明显得到改善；有效：患者临床表现症状有效缓解；无效：患者临床表现症状均未消失，病情甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0版进行数据处理，两组冠心病心律失常患者的临床疗效作为计量资料采用（）表示，以t进行检验；不良反应情况作为计数资料，以%表示。当P<0.05表示两组差异明显，具有统计学意义。
2结果
在临床疗效方面，由表格可见，观察组冠心病心律失常患者总有效率要远远大于对照组，且差异明显，统计学上具有意义（P<0.05）。由表2可知，观察组冠心病心律失常患者不良反应发生率较低，且低于对照组患者，两组差异较大，统计学上具有一定意义（P<0.05）。
3讨论
有研究表明，稳心颗粒对治疗抗心律失常具有显著疗效，对提高冠心病心律失常患者的生命质量起到重要作用[1]。稳心颗粒是由党参、三七、琥珀、甘松等中药组成，具有调节血气、活血化瘀等功效，并能够有效降低血液粘稠度，增加缺血心肌的供氧量，改善微循环。稳心颗粒主要是通过选择性抑制心室细胞Na+离子电流作用，促使细胞内Ca+浓度降低，起到抗心律失常的效果[2]。
美托洛尔属于β受体阻滞剂，可以降低交感神经的活性，并达到降低心率、血压、心肌收缩力的目的。对改善心肌供血、提高心肌膜电位稳定性起到显著作用。美托洛尔可以明显降低心律失常发生，通过降低交感神经活性缓解胸闷、心悸、气促等不良症状。但是临床实践证明，大剂量的服用美托洛尔会导致患者发生心动过缓，血压降低等不良反应，不利于患者长期服用，而稳心颗粒与美托洛尔联用时具有相互协同作用，可以增加疗效，有效减少副作用，提高临床救治率[3]。
在本研究中，观察组患者将稳心颗粒与美托洛尔联用后，不仅治疗效果优于对照组且不良反应较少，表明稳心颗粒与美托洛尔联用可以提高治疗效果，缓解患者临床表现症状，安全有效，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]刘燕.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（33）：136-137.
[2]梁俊琦.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（7）：145-146.
[3]何欣.冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果分析[J].中国医药指南，2016，14（31）：204-205.
论文作者:曾新春
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/7
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