邱战勇
湖南省郴州市桂阳泰康医院内科 424400
【摘要】目的：探究焦虑与抑郁症状对胃食管反流病患者临床症状发生状态的影响。方法：回顾性选取2011年1月-2015年12月间到我院接受治疗的胃食管反流病患者61例作为研究组，其中反流性食管炎（RE）患者31例，非糜烂性反流病患者（NERD）患者30例，同期选取61例健康体检者作为本次研究中的对照组。组织所有参与研究人员填写反流性疾病问卷（RDQ）、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）、以及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI），在此基础上对问卷量表数据展开对比分析。结果：研究组患者的焦虑抑郁症状评分以及睡眠障碍评分明显高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。RE患者与NERD患者在焦虑抑郁症状评分以及睡眠障碍评分不存在明显统计学差异（P＞0.05）。结论：焦虑和抑郁等精神状况与胃食管反流病患者临床症状表现具有显著相关性，适宜相关医务工作者在胃食管反流病的临床治疗中予以关注。
【关键词】焦虑；抑郁；胃食管反流病症状；相关性研究
胃食管反流病（GERD）是消化科常见疾病，对患者的生活质量具有严重不良影响[1]。胃食管反流病（GERD）主要包含反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）等具体类型[2]。研究揭示，胃食管反流病患者通常会出现一定程度的焦虑和抑郁症状，并以此导致患者出现一定程度的睡眠障碍[3]。焦虑与抑郁等精神情绪的表现状态与胃食管反流病患者临床症状具备直接相关性[4]。现阶段临床治疗胃食管反流病的主要药物是质子泵抑制剂[4]。在胃食管反流病的治疗中，必须重点关注患者的焦虑和抑郁症状的表现状态，并在此基础上及时调整治疗方案[5]。有鉴于此，本文将针对焦虑和抑郁与胃食管反流病症状发生的相关性展开分析。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1研究对象
回顾性选取2011年1月-2015年12月间到我院接受治疗的胃食管返流病患者61例作为研究组，其中反流性食管炎（RE）患者31例，非糜烂性反流病患者（NERD）患者30例，同期选取61例健康体检者作为本次研究中的对照组。
1.1.2入选标准
研究组：（1）有典型烧心和反流症状，且上述症状的持续时间超过一个月，平均每周出现次数超过3次，胃镜检查过程中出现RE表现；（2）有典型烧心和反流症状，且上述症状的持续时间超过一个月，平均每周出现次数超过3次，胃镜检查未发现食管粘膜破损，且反流性疾病调查问卷（RDQ）积分≥12分。满足上述两项条件之一的患者即可入选。
对照组：无典型GERD症状，RDQ评分＜12分，且内镜检查表现为慢性浅表性胃炎的健康体检者。
1.1.3排除标准
满足如下条件之一即排除：食管及胃肠道肿瘤患者；食管或者是胃存在部分或全部切除患者；最近一周内出现明显黑便患者；心脏、肝脏，以及肾脏功能不全患者；孕妇；年龄在18周岁以下或是80周岁以上；不能接受胃镜检查或者是PPI治疗患者；有精神病史者。
1.2方法
1.2.1量表治疗
对照组和研究组患者行反流性疾病调查问卷（RDQ）、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）、以及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，在此基础上给予GERD患者埃索美拉唑40mg/d连续治疗两周，在治疗结束后针对GERD患者在治疗期间的临床症状表现再次实施RDQ评分。
1.2.2RDQ评分
调查统计分析全部研究对象在最近4周内出现烧心、反胃、非心源性胸痛以及反酸症状的具体状况，依照症状发生的频率以及程度实施计分。积分是症状出现的频率与程度计分的总和[6]。
1.2.3HADS评分
结合研究对象最近一个月内的精神状态回答14个具体问题，在焦虑以及抑郁部分的评分均≥8分条件下，认为其出现焦虑和抑郁症状。
1.2.4PSQI评分
该评分由19个自评问题和5个他评问题共同组成，针对每个组成因子划分为0-3四个等级，各个因子累计分值≥8分即视为出现睡眠障碍[7]。
1.3临床观察指标
观察比较两组参与研究人员的焦虑抑郁症状以及睡眠障碍发生率。
1.4统计学方法
针对本次研究中涉及的数据选择统计学软件包——SPSS19.0进行处理，对计量资料选择（±s）来进行表示，采用t检验；若P＜0.05，证明组间数据差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组研究人员的焦虑抑郁症状评分以及睡眠障碍评分比较
本次研究中，研究组的焦虑抑郁症状评分（8.87±1.22）分显著高于对照组（4.25±0.11）分；研究组的睡眠障碍评分（9.22±1.36）分明显高于对照组（4.33±0.21）分，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1：
表1 两组研究人员的焦虑抑郁症状评分以及睡眠障碍评分比较（±s）
3讨论
本次研究中，研究组的焦虑抑郁症状评分（8.87±1.22）分显著高于对照组（4.25±0.11）分；研究组的睡眠障碍评分（9.22±1.36）分明显高于对照组（4.33±0.21）分，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；RE患者的焦虑抑郁症状评分（8.92±1.35）分与NERD患者（8.79±1.14）分无显著差异，RE患者的睡眠障碍评分（9.14±1.24）分与NERD患者（9.35±1.41）分无显著差异，组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究结果充分证明了焦虑和抑郁与胃食管反流病患者临床症状的相关性。
结论：
焦虑和抑郁等精神状况与胃食管反流病患者临床症状表现具有显著相关性，适宜相关医务工作者在胃食管反流病的临床治疗中予以关注。
【参考文献】
[1]徐志洁,段丽萍,王琨,等.焦虑和抑郁与胃食管反流病症状发生的相关研究[J].中华医学杂志,2005,85(45):47-52.
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[7]李长城,石丽楠.老年胃食管反流病患者临床症状及心理障碍分析[J].中国实用医药,2012,7(19):82-83.
论文作者:邱战勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
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