【摘要】目的：探析护理安全管理对血液透析室护理质量的影响。方法：于2015年10月至2017年10月选择在我院接受血液透析治疗老年糖尿病肾病的180例患者作为本次研究的患者。采用随机数字法将180例分为实验组与常规组。常规组采取常规性护理措施。实验组在常规护理基础上采取护理安全管理干预。统计并对比两组患者的临床效果。结果：实验组患者的患者正确服药率、导管感染发生率、营养状况合格率、透析充分性达标率的临床指标均显著优于常规组，数据差异突出，均达到统计学标准（P＜0.05）。结论：护理安全管理在血液透析护理中对患者临床指标的改善作用显著，可以有效提高临床护理质量，预防并发症的发生率，提高护理安全管理水平，值得临床推广。
【关键词】护理安全管理；老年患者；糖尿病肾病；血液透析
[ 中图分类号 ]R473[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0451-01
伴随着人们生活水平的不断优化，对于医疗卫生服务的要求也在随之提升[1]。安全管理服务的理念近些年在各大医院推广和普及，同时也获取了许多的成就[2]。护理安全管理主要是指在护理过程中不会因为护理过失、失误操作导致患者的生理功能、机体功能、心理健康等遭受影响，杜绝护理安全隐患，提高护理经济效益与社会效益。对此，为了更好的提高临床治疗效果，本文以我院部分患者为例，探讨护理安全管理在血液透析室中的应用方法以及实效性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2015年10月至2017年10月选择在我院接受血液透析治疗的80例患者作为本次研究的患者。80例患者中，男性患者46例，女性患者34例，患者年龄63至89岁，平均年龄(76.2±3.0)岁。采用随机数字法将80例分为实验组（n=40）与常规组（n=40）。常规组与实验组患者的多项临床资料均无明显差别，一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），两组患者无任何可能影响本研究的并发症疾病，两组患者具备可比性。
入选标准：被确诊为老年糖尿病肾病并且接受血液透析治疗；对本次研究知情并且意识清晰。
1.2方法
1.2.1血液透析
仪器设备选择：血液透析采用贝朗和费森尤斯血液透析机，电源电压为220V、50Hz，输出功率200W。
1.2.2护理方法
常规组采取常规性护理措施。实验组在常规护理基础上采取护理安全管理干预，护理安全管理具体措施为：1、为了有效的提高临床护理服务质量，必须有效提高护患沟通质量。护理人员在沟通过程中必须采取文明、通俗易懂的语言，并且在沟通中善于获取患者的信任感与依赖性，借助鼓励、劝说以及安慰等语言方式提高患者对于医院、医师以及护士的信任度，进而提高患者在面对医护服务时的态度以及依从率；2、通过护患沟通为患者提供心理护理。护理人员需要及时介绍自己，并和患者建立良好沟通关系。微笑是医患关系良好构建的有效途径，同时也是人性化服务的根本与基础，在博取患者信任方面有着明显的作用和价值；3、干体重护理。通过各种途径对患者进行个体化宣教，包括相关疾病知识，饮食、行为及依从性干预，患者知晓干体重和充分透析的的概念和意义。护士应至少每月协助医生进行阶段性干体重评估及动态调整，了解及掌握患者干体重数据，了解患者自我管理能力、遵医行为、干体重控制情况及实验室检查数据，参与干体重的评估，调整、有效控制干体重，使患者透析间期体重增长控制在干体重的3%～5%等。对于老年和依从率比较低的患者，告知患者及其家属饮食方面的重要性以及控制必要性，促使患者自觉控制体重，减少并发症的发生率；4、药物护理。护士掌握血液透析专科常用药物如抗凝剂、铁剂、促红细胞生成素、磷结合剂、抗高血压药物的种类、作用机理与使用方法。向维持性血液透析患者及其监护人提供足够的知识，指导患者掌握常用药物的服用方法、剂量及注意事项，通过正确指导避免患者服药时间错误、漏服药、用药过量等风险；了解各种并发症，参与疾病自我管理。了解维持性血液透析患者及其监护人掌握的药物知识及服药的依从性等情况，提高患者正确服药率。
1.3评判标准
统计并对比两组患者的临床效果。
临床效果以并发症及患者正确服药率、导管感染发生率、营养状况合格率、透析充分性达标率临床指标为标准。
1.4统计学方法
本研究中两组患者的一般资料、临床指标等数据均采用SPSS22.0统计学软件实行统计、分析以及对比。计量数据均采取标准差方式表示，例如()。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的患者正确服药率、导管感染发生率、营养状况合格率、透析充分性达标率的临床指标均显著优于常规组，数据差异突出，均达到统计学标准（P＜0.05），详情见表1。
表1两组患者临床指标对比
3.讨论
血液透析治疗过程中并发症发生率较高，同时也是影响血液透析效果与顺利完成的主要因素之一，对患者生命存在一定的威胁性[4]。导致血液透析并发症的因素比较多，发生率也比较高，所以护理人员应当在临床中准确掌握相关的知识，熟练掌握血液透析的治疗原理以及方法，熟练应用各类仪器设备，并根据导致并发症的发生原因，提出针对性的护理应对措施，从整体上预防并发症，从而实现改善临床治疗舒适性与护理水平的目的[5]。
本研究结果显示，实验组患者的患者正确服药率、导管感染发生率、营养状况合格率、透析充分性达标率的临床指标均显著优于常规组。这一结果充分证明借助护理安全管理干预措施，在强化护患沟通，强化心理护理以及提高对并发症的预防措施，可以显著提升临床医护效果，对于患者可能发生的并发症症状给予及时控制，从而达到提高血液透析治疗效果，提高临床治疗价值的目的。
综上所述，护理安全管理在血液透析护理中对患者临床指标的改善作用显著，可以有效提高临床护理质量，预防并发症的发生率，提高护理安全管理水平，值得临床推广。
参考文献
[1]周丽娟，王素珍，缪阿凤.模拟不良事件案例视频教育在血透室护理安全管理中的应用[J].护理学杂志，2016，31(17):5-7.
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[5]张喜维.护理分组管理对血液透析质量及安全性的影响[J].血栓与止血学，2017，23(1):143-145.
论文作者:陈春敏,薛必仙
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 血液论文; 并发症论文; 实验组论文; 安全管理论文; 发生率论文; 常规论文; 《医师在线》2018年第15期论文;