关键词：蒙医；辩证；心悸征；名老蒙医；布仁吉日嘎拉
引言 名老蒙医布仁吉日嘎拉教授系内蒙古自治区第三批名老蒙医学术经验指导老师，内蒙古医科大学硕士生导师，临床从事蒙西医结合治疗各类疾病三十余年，尤其以蒙医辩证施治心悸征经验丰富。笔者在跟师名老蒙医布仁吉日嘎拉教授期间，系统学习、整理了蒙医辩证施治心悸征的学术思想及经验方法，受益匪浅，现将布老师以蒙医辨证施治心悸征的经验总结如下：
1.心悸征概述
心悸征为心悸，心神不安、不能自主为特征的内科系统心系疾病[1]，属于临床医学中“心律失常”范畴，以房性、室性期前收缩常见。心悸发作时常伴胸闷气促，甚至头晕目眩、憋喘、晕厥。蒙医学认为心悸征赫依偏盛与巴达干、希拉相搏为主要病因。蒙医学根据病因分为赫依性心悸、齐素性心悸、寒性心悸三种[2]。
2.临床资料
本组病例诊断标准依据心电图及动态心电图检查结果而判定2018.12-2019.10期间脑病科门诊共收治228例患者，其中男性66例，女性162例。最小年龄：男23岁，女15岁，最大年龄：男80岁，女83岁。
3.治疗方法
3.1治疗原则
以镇“赫依”，安神，宁心，平衡体素为治疗原则。
3.2治疗方法
阿魏安神丸为主剂，阿魏安神丸为名老蒙医布仁吉日嘎拉教授的验方，其成为主要为阿魏、白豆蔻、沉香、肉豆蔻、广枣等，功能主治为镇“赫依”，镇静，安神，用于心悸，失眠等病症。平衡体素主药为伊赫汤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据病因分别对症给予吉如很-阿嘎日-8味散、阿嘎日-35味散、绍沙-17味丸、伊赫哈日-12味散、伊赫汤等蒙药。蒙医学根据病因将心悸征分类为赫依性心悸，齐素性心悸，寒性心悸三种。赫依性心悸患者以镇“赫依”为治则，给予主药阿魏安神丸同时辅以吉如很-阿嘎日-8味散和阿嘎日-35味散及用以伊赫汤平衡体素治疗。齐素性心悸患者以镇“赫依”，清齐素热为治则，给予主药阿魏安神丸同时辅以绍沙-17味丸及用以伊赫汤平衡体素治疗。寒性心悸患者以镇“赫依”，祛湿寒为治则，给予主药阿魏安神丸同时给予伊赫哈日-12味散及用以伊赫汤平衡体素治疗。一周为1个疗程，最长服用3个疗程。
4.疗效标准
治愈：临床症状、体征消失，心电图及动态心电图无异常表现。显效：临床症状、体征明显减轻，心电图及动态心电图中心律失常表现明显改善。好转：临床症状、体征改善，但心电图及动态心电图未完全改善；无效：临床症状、体征无改善，心电图及动态心电图亦无明显改善。
本组病例，治愈87例，显效73例，好转45例，无效23例，治疗有效率达90%。
5.结论
蒙医学认为，心悸征主要病因为赫依偏盛，与巴达干、希拉于心脏相搏，影响心脏白脉或阻塞心脏脉窍导致心悸，心神不宁等病症[3-4]。名老蒙医布仁吉日嘎拉教授通过蒙医辩证施治的方法，以镇赫依，安神，宁心，平衡体素为治疗原则[5-6]。以阿魏安神丸为主药，依据患者病因给予辩证施治充分体现了蒙医治疗心悸征的多样性，灵活性以及实用性等优势。
参考文献
[1]白清云.《中国医学百科全书·蒙医学》 （下）[M].内蒙古科学技术出版社，1987:105.
[2]策·苏荣扎布.蒙医内科学（蒙文版）[M].北京：民族出版社.1989.106.
[3]王红梅.蒙西医结合治疗心悸征170例[J].中国民间疗法,2014,12(22):58.
[4]布仁吉日嘎拉,布仁巴雅尔.?蒙医药辨证治疗居如很图勒古色乐的临床研究[J].?养生保健指南,2018,(46).doi:10.3969/j.issn.1006-6845.2018.46.064
[5]乌兰图雅.?蒙医治疗心悸症临床研究进展[J].?中国民族医药杂志,2015,21(7):44-46.doi:10.3969/j.issn.1006-6810.2015.07.030.
[6]达来.?分析冠心病心律失常应用蒙医治疗的效果[J].?中西医结合心血管病电子杂志,2014,(14):21-21,23.
论文作者:乌日嘎,
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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