黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的 评价临床对脑损伤认知障碍患者应用针灸+认知康复训练联合治疗的临床现实意义。方法 随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的70例脑损伤认知障碍患者，依照入院看诊顺序分为两组。研究组（n=35）应用针灸+认知康复训练联合治疗，对照组（n=35）应用认知康复训练。评价及对比两组的认知评分、运动功能评分。结果 研究组的认知评分高于对照组（P<0.05）；相比于对照组，研究组的运动功能评分得到明显提升（P<0.05）。结论 临床对脑损伤认知障碍患者应用针灸+认知康复训练联合治疗，可改善认知障碍，增强患者的运动功能，是一种理想的治疗方式。
【关键词】脑损伤；认知障碍；针灸；认知康复训练
不同的脑损伤在临床中常表现为程度不一的认知功能、言语行为功能、感觉功能障碍，严重影响了患者的正常生活水平，同时也给社会与家庭增添了较大负担[1]。故而，改善认知功能、增强运动功能已成为目前广大医学所需亟待思考并解决的重大问题之一[2]。鉴于此，在本次研究中，评价临床对于2017年9月-2018年9月期间我院收治的70例脑损伤认知障碍患者应用针灸+认知康复训练联合治疗的临床现实意义。现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的70例脑损伤认知障碍患者，依照入院看诊顺序分为两组。研究组（n=35）中，男性患者与女性患者的比例为21：14；年龄搜集范围20-51岁，中位年龄（31.16±7.29）岁，病程7-20d，中位病程（11.06±4.01）d；对照组（n=35）中，男性患者与女性患者的比例为22：13；年龄搜集范围20-52岁，中位年龄（31.29±7.34）岁，病程7-19d，中位病程（10.59±4.14）d。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05，可作对比研究与分析。
1.2治疗方法
对照组（n=35）应用认知康复训练，指导患者展开站位、爬位、俯卧位、跪位训练，认知康复训练内容包括画图、猜游戏、编故事、数字排列、视觉记忆等。研究组（n=35）应用针灸+认知康复训练联合治疗，（1）针灸治疗：选外关、委中、凤池、足三里、曲池、环跳、太冲、阳陵泉等作为主穴，再选风市、手三里、解溪、大柱等作为配穴。留针时间30min/次，行针时间10min/次，持续治疗1个月。（2）认知康复训练：本组研究对象的认知康复训练内容与对照组患者一致。
1.3观察指标
评价并同步记录两组的①认知评分，运用简明神经状态检查量表（MMSE）；②运动功能评分，运用运动功能测定量表（Fugl-Meyer）。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P<0.01为有非常显著性差异。
2结果
2.1 两组的运动功能评分
两组在干预前的运动功能评分比较差异不明显（P>0.05），研究组在干预后的运动功能评分高于对照组（P<0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表1.）
3讨论
在目前临床对脑损伤认知障碍的治疗中主要是坚持以改善临床症状、合理控制患侧肢体的正常活动协调能力为关键，通过在生理上、精神上展开一系列康复训练来实现治疗目标[3]。因而，在本次研究中对脑损伤认知障碍患者应用针灸+认知康复训练联合治疗，以达到刺激大脑皮质条件反射，改善大脑皮质功能的目的，取得令人满意的治疗成效。在本次康复训练期间，通过加强站位、爬位、俯卧位、跪位训练，可活动肩颈部、头部以及躯干。并在认知康复训练中展开编故事、视觉记忆可增强记忆；通过编织、猜游戏等可提高患者对事物的集中力与注意力；通过画图、数字排列等认知康复训练内容可实现改善与锻炼大脑思维活动的效果[4]。另外，针灸在祖国医学理论中属于一种常用的康复疗法，可充分发挥双向调节功效。经针刺可对经络俞穴及其部位产生刺激作用，从而促进血液循环，增强氧代谢能力，促进脑局部受损组织的修复，具有温阳扶元、活血行气、通经活络之功。总之，针灸疗法与认知康复训练合用，可实现协同增效的作用，对改善脑损伤认知障碍具有重大积极意义。
本研究表明，研究组的认知评分高于对照组，提示应用针灸+认知康复训练联合治疗可改善脑损伤的认知功能；相比于对照组，研究组的运动功能评分得到明显提升，提示应用针灸+认知康复训练联合治疗可提高脑损伤认知障碍患者的日常活动能力，从而改善生活质量。
综上所述，临床对脑损伤认知障碍患者应用针灸+认知康复训练联合治疗，可改善认知障碍，增强患者的运动功能，是一种理想的治疗方式。
参考文献
[1].黄桂兰, 许明, 黎帅, et al. 认知康复训练治疗脑损伤后认知功能障碍的Meta分析[J]. 中国康复, 2017, 32(2):95-98.
[2].段国庆. 神经节苷脂联合高压氧治疗颅脑损伤后认知功能障碍的疗效分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(18):44-45.
[3].张跃欣. 神经节苷脂联合高压氧治疗颅脑损伤后认知功能障碍的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(52):10404-10404.
[4].关颖, 丁红梅, 刘佳. 不同治疗方法对脑卒中患者康复结局的影响[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(21):102-103.
论文作者:张明秋
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：认知论文; 患者论文; 针灸论文; 康复训练论文; 功能论文; 障碍论文; 脑损伤论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;