梁朝贵
（重庆市永川区妇幼保建院 402160）
【摘要】 目的：分析研究检验以及护理沟通对于分析前质量控制的主要影响。方法：选取我院检验科3767份标本为研究对象，根据时间的顺序进行分组，2012年6月-2013年12月为对照组（没有加强检验和护理沟通），2014年1月-2015年6月为观察组（加强检验以及护理沟通），对比分析两组不合格标本数。结果：对照组不合格率（2.1%）相对于观察组（0.73%）明显偏低，差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：检验科加强和护理人员的交流和沟通，做好标本检验分析前各个质量控制环节的管理，可有效提高检验结果的准确性。
【关键词】检验；护理沟通；分析前质量控制；影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0238-02
想要有效确保临床实验室检验质量，一定要抓好前、中、后各环节质量控制，尤其是分析前质量控制工作显得尤为重要，只有做好标本分析前质量控制工作，才可以从根本上控制检验质量[1]。分析前的工作主要包括申请检验、患者准备、采集原始标本、运送标本等，整个过程需要临床医生及护士的参与和配合，因此这一阶段的质量控制往往也相对较为复杂，这就要求检验科应该加强和护理人员的有效沟通[2]。为了进一步探讨分析检验和护理沟通对于分析前质量控制的主要影响，本文对我院3767份标本实施检验和护理沟通后的情况进行回顾性分析报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院检验科2012年6月-2015年6月收集的分泌物、体液以及血液等标本共3767份，同时将凝血、溶血等不合格标本剔除。
1.2 方法
对照组入选的标本根据常规的标本送检流程进行送检，观察组在分析前加强和护理沟通，由检验科和护理部门共同全程监控送检标本，全面、深入分析临床检验中的不合格标本记录，然后采取针对性的干预措施。具体的干预措施如下：
1.2.1全程评估并监测标本。标本监测小组应该对标本的合格情况进行定期或者不定期调查，准确统计标本的不合格数，检验科、医院信息科以及护理部门应该共同在采集标本、标本送检的整个过程进行全程监控，包括下达医嘱、护理人员的实际执行、运送采集标本、接收标本时间等，然后全面分析、探究标本不合格的主要原因，采用针对性的改进措施。
1.2.2进一步完善管理规章制度。严格根据《医学实验室质量和能力的专用要求》ISO15189规范要求，并且结合医院的实际情况制定《标本采集核对制度》以及《标本送检制度》等标本检验质量控制规章制度，进一步提高标本管理的规范性、科学性。
1.2.3加强人员岗前培训。定期安排护理人员学习标本管理的一些规章制度，而且由检验科人员以讲座等方式加强对护理人员的培训，丰富护理人员关于标本管理的一些知识，使护理人员明确分析前质量控制对于标本检验管理的重要性，让护理人员掌握正确的标本采集方法、时间、状态及部位等，要求护理人员在规定的时间内送检。
1.2.4加强协调和沟通。检验人员、标本运送护工以及责任护士应该以记录或者电话的方式在分析前进行沟通，检验科也应该加强和临床医生、患者、检验医师以及护理人员的联系，进一步提高分析前质量控制的信息化以及规范化。
1.3 标本不合格评价标准
临床症状和检验结果存在较大差距，检验值在临床上属于不可预计的过低值、过高值，重新检验后再次恢复到正常值。
1.4 统计学处理
采用X2检验计数资料，采用t检验计量资料，以SPSS19.0统计学软件处理所有数据，P<0.05表示差异对比存在统计学意义。
2.结果
对照组不合格率（2.1%）相对于观察组（0.73%）明显偏低，差异对比存在统计学意义（P<0.05）。具体情况见下表1。
3.讨论
实验室检验主要是为临床诊断、治疗疾病提供科学依据，因此确保实验室检验结果的准确性显得尤为重要，分析前质量控制对于检验质量控制有直接的联系，已经成为影响检验结果准确性的重要因素。本次研究结果显示，加强检验和护理沟通可减少送检标本不合格率，有利于进一步优化实验室检验流程，提高检验质量。根据本次研究分析，可以看出护理人员的操作是否规范是影响检验结果的主要因素，比如，采集标本的过程中穿刺方法不对，血清离心分离以及血液混匀的过程中用力过猛都会导致标本溶血，因此护理人员应该掌握标本管理的相关技能，严格规范自己的操作行为，掌握正确的标本采集方式、部位以及时间[3]。
为了做到这一点，非常有必要成立一个专门的标本监测小组，全程监测评估标本采集、标本送检整个过程的各环节，建立健全、完善的标本管理规章制度，定期进行院内考核，这样可以持续改进检验质量。其次，检验科人员也应该加强和护理人员的沟通和交流，以便及时掌握标本采集方式、时间、状态等相关信息，这样可以进一步提高标本合格率，确保检验结果的可靠性、准确性。
综上所述，检验科加强和护理人员的交流和沟通，做好标本检验分析前各个质量控制环节的管理，可有效提高检验结果的准确性。
【参考文献】
[1] 李嫦.临床检验结果与医疗护理沟通的重要性探讨[J].中国继续医学教育，2014，6(2):110-111.
[2] 杨雅馨，盛福德.论检验医师与临床护士沟通的关系及重要性[J].临床合理用药杂志，2014，7(8):123.
[3] 徐军，王步云，余艳琴等.血液临床检验分析前阶段标本准备的质量管理[J].包头医学院学报，2012，28(2):103-105.
论文作者:梁朝贵
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
标签：标本论文; 质量控制论文; 护理人员论文; 检验科论文; 不合格论文; 统计学论文; 实验室论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;