【摘 要】目的 观察分析延续性护理措施对脑出血患者神经功能及生活质量的影响。方法 选择我院2013年1月至2015年12月收治的112例脑出血患者，随机分为延续组和对照组，每组56例。在实施常规内科治疗措施的基础上，对照组采取常规出院指导，延续组实施延续性护理措施，比较两组干预前后神经功能缺损评分（NIHSS）和格拉斯哥预后评分（GOS）以及干预后生活质量。结果 两组干预后NIHSS评分以及GOS评分均明显的改善，延续组上述指标改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）；延续组干预后生活质量各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理措施可以显著改善脑出血患者的神经功能以及生活质量，值得临床推广。
【关键词】延续性护理；脑出血；神经功能；生活质量
【中图分类号】R722.15+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-006-01
脑出血是常见神经内科疾病之一，随着近年来社会老龄化的进展，该病的发病率有明显增高的趋势。由于多数脑出血患者愈后遗留有一定程度的神经功能缺损症状，多种脏器的损伤致机体功能的下降，自理能力逐渐下降，导致生活质量的下降[1]。延续性护理近年来在国外临床上应用较为广泛的护理模式，其是指在常规护理的基础上，以患者为中心，采取的一种有目的的后期延伸护理服务模式，以促进患者康复为主要的目的[2]。本文观察了延续性护理措施对脑出血患者神经功能以及生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年1月至2015年12月收治的112例脑出血患者，随机分为延续组和对照组，每组56例。所有患者均经颅脑CT或MRI检查确诊。其中，延续组男31例，女25例，年龄51-78岁，平均年龄（68.2±6.7）岁。对照组男30例，女26例，年龄50-76岁，平均年龄（67.9±6.8）岁。两组患者的性别、年龄以及出血部位等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法 在实施常规内科治疗措施的基础上，对照组采取常规出院指导，延续组实施延续性护理措施，自患者出院后，每10d进行1次电话随访，具体内容包含：①心理护理：护理人员与患者进行积极主动的沟通交流，掌握患者的心理状态，给予针对性的心理疏导，鼓励患者通过有益的活动分散不良情绪。②严格监测病情。密切观察患者的出血情况以及血压变化，若患者的血压明显的上升，应及时来院治疗，以免发生再出血。严格检查患者是否有感觉障碍及肢体运动障碍，并进行相应的皮肤护理。③康复锻炼：护理人员为患者制定针对性的的康复锻炼计划，发放计划完成进度表格，指导并教会患者及家属实施主动运动和被动运动，锻炼患者的推、拉、抓等能力，以有效的恢复患者的肢体功能，提高生活自理能力。此类活动的锻炼强度逐渐增大，并由家属进行监督记录。④饮食护理：为患者制定科学合理的饮食计划，告知患者家属为患者提供营养丰富的食物，鼓励患者多食用牛奶、果蔬等，忌食辛辣食物。
1.3观察指标及标准 在干预前后应用神经功能缺损评分（NIHSS）及格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者的神经功能，其中NIHSS评分总分为42分，分值越高，表明患者的神经功能缺损症状越严重；GOS评分总分为5分，分值越低，表明患者的预后情况越差。在干预后评价两组患者的生活质量，主要包含总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面，分值越高，表示生活质量越好。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料的组间组内比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后NIHSS评分以及GOS评分比较 如表1所示，两组干预后NIHSS评分以及GOS评分均明显的改善，延续组上述指标改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组干预前后NIHSS评分以及GOS评分比较（x±s，分）
2.2两组干预后生活质量比较 如表2所示，延续组干预后生活质量各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组干预后生活质量比较
3 讨论
脑出血是我国的常见神经系统疾病，可以发生较多的并发症，也可以遗留有不同程度的肢体功能障碍，导致患者的生活质量明显的降低。延续性护理是一种新型的护理方式，是通过根据患者的情况预先制定一系列护理服务措施，保证患者在出院后仍可以得到专业的、正确的协作性的护理照料，是医院内护理照料的延续，可保证患者在出院后仍能接收到较正规的护理干预，从而促进疾病康复[3]。本次研究结果显示，两组干预后NIHSS评分以及GOS评分均明显的改善，延续组上述指标改善较对照组更加显著（P<0.05）；延续组干预后生活质量各指标均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，延续性护理措施可以显著改善脑出血患者的神经功能以及生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]梁迎.家庭延续性护理干预对脑出血出院患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（5）：74-75.
[2]陈思.延续性护理在提高脑出血患者生活质量的作用[J].当代医学，2016，22（2）：91-92.
[3]皮英，唐丽君，周素珍，等.延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2016，13（1）：66-68.
论文作者:陈俊香
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 脑出血论文; 延续性论文; 生活质量论文; 评分论文; 两组论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;