天津市黄河医院 天津市南开区 300110
摘要：目的：探究临床护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的效果、心理状态的影响。方法：选取本院2016年1月~2017年6月间收治的66例宫外孕患者作为对象，均行腹腔镜手术治疗，根据护理方案不同分为对照组、综合组，均行常规护理干预，综合组同时行综合性护理干预，后对比两组宫外孕患者护理效果。结果：综合组患者各评分结果均显著优于对照组，P<0.05。结论：采用综合性护理干预能有效改善腹腔镜下宫外孕患者的护理效果及心理状态。
关键词：护理干预；腹腔镜下宫外孕；围术期；护理效果；心理状态
临床护理腹腔镜下宫外孕患者时，相较于常规护理干预，综合性护理干预能有效改善患者的心理状态及临床护理效果。本文就此进行研究分析。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取本院2016年1月~2017年6月间收治的宫外孕患者66例作为本次观察对象，均确诊且行腹腔镜手术治疗，针对本次研究签署知情同意书。
根据护理方案不同将66例腹腔镜下宫外孕手术患者分为对照组、综合组。对照组33例患者中初产妇21例，经产妇12例，患者年龄段在22岁~38岁间，均值为（30.21±2.14）岁，孕期为10周~20周间，均值为（13.54±2.17）周；综合组33例患者中初产妇23例，经产妇10例，患者年龄段在23岁~36岁间，均值为（30.19±2.23）岁，孕期为10周~20周间，均值为（13.46±2.09）周。两组患者基线资料经统计对比可知差异不显著，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组：本组患者采取常规围术期护理干预，主要护理措施为术前准备护理、药物指导、术后健康教育、密切观察病情及饮食指导等。
综合组：本组患者则在对照组常规围术期护理干预措施基础上采取综合性护理干预。主要护理内容有：
（1）全程健康宣教：从患者入院开始至出院后，给予患者及其家属全程健康宣教干预。入院后至术前，对患者及其家属进行疾病相关知识的讲解，并告知患者腹腔镜手术治疗宫外孕疾病的过程、预期效果、目的、可能出现的并发症及注意事项等，使患者及其家属对于临床手术治疗有一定的认知，从而避免患者由于疾病知识缺乏而出现不必要的焦虑。手术结束后，通过与患者及其家属进行沟通交流了解患者及其家属对于疾病相关知识的需求，之后针对性的给予健康宣教。
（2）全程心理护理：患者从入院后开始，相关护理人员需积极与患者及其家属沟通，实时评估患者的心理状态，后积极给予患者及其家属心理指导。若患者疾病治疗及康复阶段出现焦虑不安、烦躁等情绪，需及时与患者及其家属沟通并进行积极引导，使患者能够以积极地心态配合临床工作，从而使得疾病治疗、康复工作更加顺利进展。
（3）术前护理：进行手术治疗前，需协助患者进行各项检查，保证患者以较为良好的状态进行手术。同时进行备皮护理，确保患者脐部清洁、无损害。
（4）术中护理：积极配合手术医生，对患者的生命体征及手术指征进行密切观察，若患者出现异常需及时告知医生。
（5）术后护理。实时密切关注患者疾病症状及生命体征变化，采取低氧流量吸氧。患者麻醉未消退前取患者体位为平卧位，去掉枕头。麻醉消退后，辅助患者进行四肢活动，并指导患者家属为其进行双下肢按摩以避免静脉血栓形成。另一方面，需对患者的伤口进行护理，定期进行伤口纱布的更换，并保持伤口的干燥、干净以避免切口感染情况。部分患者为避免切口裂开而不运动、不咳嗽，这一行为不利于疾病康复。因此，需指导患者正确咳嗽方式，鼓励其适当适量运动。
（6）出院指导。指导患者出院后保持伤口清洁，若出现问题需及时就诊，出院后需定期回院复查。
1.3 评价指标
记录、对比两组腹腔镜下宫外孕手术患者的疾病恢复时间（肛门排气时间、下床活动时间及住院时间）。通过采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组患者的焦虑、抑郁情绪，评分越高则焦虑、抑郁状况越严重。并采用问卷形式评估患者的生活质量及护理满意度，问卷行百分制，评分越高则满意度、生活质量越高。
1.4数据处理
采用SPSS20.0软件对本文结果数据进行统计、分析，结果中各评分指标均为计量资料，以（`c±S）进行结果数据的表达，组间对比行t检验。对比结果为p＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床恢复时间对比
经记录对比可知，综合组患者的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间等均显著短于对照组，P<0.05。详细疾病恢复时间可见下表1。
3.讨论
宫外孕于临床妇科为较常见的急腹症之一，严重威胁患者的生命健康，临床治疗时多采取手术治疗方式。随着医疗水平提升，临床治疗宫外孕多采用腹腔镜手术治疗，临床效果有保障[1]。但宫外孕患者多为年轻女性，在诊治过程中易出现紧张、焦虑等情绪，影响患者生理平衡且不利于疾病治疗的开展[2]。因此，在对宫外孕患者进行腹腔镜手术治疗同时，需辅以科学、合理的护理干预，从而保障患者的心理状态及康复效果[3]。
临床护理腹腔镜下宫外孕手术患者时，相较于常规护理干预，在常规护理措施基础上行综合护理干预能更为有效提升患者的护理效果[4]。综合护理干预通过采取全程心理护理、全程健康教育提升患者的疾病认知，改善患者的心理状态，并通过强化围术期各阶段护理干预以提升整体护理效果，其临床价值更为显著[5]。
结合本文数据结果可知，采取综合性护理干预的腹腔镜下宫外孕患者的肛门排气时间、下床活动时间及住院时间、SAS评分、SDS评分、护理满意度评分、生活质量评分均显著优于行常规护理的患者，P<0.05。
综上，对腹腔镜下宫外孕手术患者采取综合性护理干预能有效提升临床护理效果，改善患者的心理状态，临床价值显著。
参考文献：
[1]钟荣满.腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3243-3244.
[2]李景红.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（52）：10197-10198.
[3]谢萍.围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：119-122.
[4]郑海燕.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的应用效果及心理状态的影响效果[J].饮食保健，2017，4（21）：286-287.
[5]薛秀红.腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理办法研究[J].航空航天医学杂志，2017，28（6）：738-739.
作者简介:黄奕（1968-）女，汉族，本科，主管护师，研究方向：妇产科护理。
论文作者:黄奕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/13
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