摘要：目的 对循证护理用于癫痫磁共振成像检查护理中的价值予以研究，为其临床应用和推广提供支持。方法 选取我院2015年3月-2017年6月间预采用磁共振成像检查的疑似癫痫患者90例为研究对象，将其随机分为观察和对照组两个研究组，按照分组分别按照循证护理和常规护理两种护理模式予以护理。结果 两组检查依从率分别为93.3%和77.8%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；两组护理满意率分别为95.6%和89.3%，观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 循证护理用于癫痫磁共振成像检查护理能够显著提升检查的依从性和护理满意率，用于临床具有应用和推广价值。
关键词：癫痫；磁共振成像；循证护理；常规护理；价值
癫痫是临床常见的脑功能障碍性疾病，给患者及家庭的生活带来巨大的影响。据中国最新流行病学数据显示，我国约有癫痫患者900万，且以40万/年的速度增加，因此对其诊疗方式的研究具有重要的临床价值[1]。磁共振是现阶段临床常用的检查方式，其价值已得到研究和临床的证实，但因检查需要密闭的空间，患者配合不佳等因素导致检查的依从性较差。我院采用循证护理模式对癫痫预行磁共振检查者予以护理，获得了较高的依从性和护理满意率，现将研究过程及结论汇报如下。
1.研究对象及方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月-2017年6月间预采用磁共振成像检查的疑似癫痫患者90例为研究对象，其基本资料如下在16～57岁间，平均23.1岁。均以疑似癫痫收治，且拟行磁共振成像检查进行确诊病例。均符合知情同意原则和医学伦理学原则[2]。就其基本资料进行组间比较，均无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.21对照组护理
对照组研究对象按照常规护理模式进行护理，包括患者及家属的健康宣教、检查前准备、注意事项的讲解、检查中配合和心理护理等内容。
1.22观察组护理
观察组研究对象在对照组护理的基础上按照循证护理模式进行护理，具体操作如下：（1）成立循证小组：选取我院临床护理经验丰富的护理人员3名，计算机操作人员2名，资料整理人员2名，组成研究的循证小组；（2）循证操作：由计算机操作人员和资料整理人员以“癫痫，磁共振成像检查，护理”为关键词，以万方、知网、Medline和Pubmed等中外文数据库为数据源进行检索，获取护理模式和护理操作方法，并进行总结和整理；（3）制定护理方案：以循证小组护理人员的护理经验为标准对循证获取的资料进行验证，结合我院及患者情况制定研究的护理方案；（4）护理操作：①提高对磁共振成像检查的认知：在对癫痫相关知识进行宣教的基础上，通过护患交流、发放资料等形式对磁共振成像检查的必要性、安全性等知识对患者及家属进行宣教；②安全护理：针对恐惧焦虑的患者安排家属进磁体间陪同，针对患儿及沟通不畅者，适当给予药物控制。③加强心理支持：检查前做好家属的心理疏导和支持，检查中通过抚摸和语言鼓励等形式给予患者安慰，并请家属参与到护理中来，以加强对患者的心理支持。④舒适护理：检查时针对噪音给予患者佩戴降噪耳机，针对磁体间低温给予毛毯保暖。
1.3评价内容及标准
（1）检查依从性：①完全依从：患者顺利完成检查，图像清晰完整有利于诊断；②依从：患者完成检查，图像有轻度伪影但不影响诊断。③不依从：未完成检查，或图像伪影较重影响诊断。按照总依从率=（完全依从+依从）病例数/研究病例数*100%，总依从率越高，检查依从性越好[3]；（2）护理满意率：检查后通过调查问卷对护理满意度进行评价，具体标准如下：①完全满意：问卷评分在90分以上；②满意：评分在60-89分间，③不满意：评分不足60分。护理满意率=（完全满意+满意）病例数/研究病例数*100%。
1.4数据处理方法
研究数据采用SPSS21.2统计学软件进行分析，计数资料以X（%）表示，采用X2检验；计量资料以A±s表示，采用t检验，当P＜0.05时，具有显著差异性。
2.结果
2.1检查依从性
两组检查依从率分别为93.3%和77.8%，观察组显著高于对照组（P<0.05），即观察组的检查依从性显著优于对照组。具体数据如表1。
表1 两研究组检查依从率比较表
3.讨论
核磁共振成像是现阶段临床常用的癫痫诊断方法，其价值已得到研究和临床的证实，但因检查空间封闭，癫痫患者随时发病等因素导致其临床依从性较差，护患纠纷高发[4]。虽有研究证实循证护理在癫痫磁共振成像检查护理中具有重要的价值，但尚缺乏数据支持，因此本研究具有重要的临床价值。
本研究以预采取磁共振成像检查的疑似癫痫病例为研究对象，对常规和循证两种护理模式的检查依从性和护理满意率进行比较性研究。研究结果显示，循证护理组的检查依从性和护理满意率均显著优于常规护理组，从而证实了循证护理在癫痫磁共振成像检查中的价值，为其临床应用提供了数据支持。虽然研究仍需进一步完善和发展，但不影响本研究数据及结论的科学性和有效性，不影响其临床价值。
综上所述，循证护理用于癫痫磁共振成像检查护理能够显著提升检查的依从性和护理满意率，用于临床具有应用和推广价值。
参考文献：
[1]黄培，廖沛光，姚慧慧等.循证护理对癫痫患儿治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（22）：2672-2674.
[2]林岚，陈桂影，董万慧，莫多. 循证护理应用于癫痫大发作患者效果调查分析[J]. 慢性病学杂志，2013，26（06）：467-468.
[3]赵丹丹，柏兴华，高蕾等.循证护理在癫痫围手术期的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（10）：1173-1174.
[4]徐东慧，金梅.循证护理在磁共振成像增强扫描检查中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（9）：1294-1296.
基金项目：大连市科技局科学基金资助项目（2015E12SF164）
论文作者:高明丽,宁殿秀（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：癫痫论文; 磁共振论文; 患者论文; 满意论文; 价值论文; 对照组论文; 例数论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;