【关键词】 预见性护理；下肢骨折；生活质量；功能恢复
骨折临床症状有出血、疼痛以及软组织损伤等，如果不及时治疗可能导致其他严重并发症，例如感染、坏死、坏疽等，严重时患者将丧失运动能力、瘫痪在床。骨折有保守治疗以及手术治疗方式，病情较为严重的患者要采用手术治疗，治疗后要加强护理措施，预防发生严重并发症。预见性护理注重根据临床经验及文献资料对患者病情进展进行预判，及时预防和处理并发症，促进患者预后信心[1]，下肢骨折应用预见性护理可以改善生活质量及功能恢复，本研究对预见性护理带来的护理效果进行了研究，总结概括如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
2016年10月~2017年10月，本院下肢骨折患者，经 X 线或 CT 确诊。男41例、女37例。按就诊顺序分为参考组、研究组，每组39例。研究组：年龄21-68岁, 平均年龄 (57.2±4.3) 岁；参考组：年龄20-69岁, 平均年龄 (57.4±4.6) 岁。两组一般资料可比，P＞0.05。
1.2 护理方法
参考组采用常规护理方法，研究组使用预见性护理，方法内容如下：
1.2.1健康教育
健康教育能够改善患者的认知，正确了解骨折的知识。健康教育要具备多样性和丰富性，参照实际情况开展健康教育计划[2]，护理人员可以以提问形式进行健康教育，问题主要包括：您知道下肢骨折后的紧急处理方法吗？您知道下肢骨折术后需要注意哪些饮食吗？您知道手术后如何进行功能锻炼吗？护士在对患者进行健康教育后，可以通过访谈的形式对患者掌握的情况进行反馈了解，要求每个患者都能够自主组织语言回答上述问题。将骨折护理相关知识编撰成为图片和文字让患者阅读，可以随时随地查阅相关治疗和护理知识，提高对骨折治疗、护理、预防的正确认知。
1.2.2心理护理
一些患者的骨折后心情抑郁，影响了正常的生活工作开展，对骨折的愈合影响较大，可以让护士对患者进行心理护理，通过倾听患者的主诉，提供相关护理帮助以及积极沟通等方式来改善患者的心理状态。
1.2.3多模式镇痛
护士要掌握疼痛评估量表的操作方法，定期为患者进行疼痛健康教育，制定科学的止痛方案，嘱咐患者按时口服止痛药，若疼痛仍未缓解，需再次评估。护士为患者提供图书、电视、网络、音乐等方式分散注意力，实行药物镇痛方式可以服用阿片类药物，包括弱阿片类、强阿片类。一些患者疼痛感较为明显[3]，可以使用留置镇痛泵的方式起到持久稳定性镇痛作用。
1.2.4预防深静脉血栓
利用医用弹力袜进行护理，护士要指导患者正确使用医用弹力袜。确保良好的治疗效果。一般患者早晨起床后要穿上弹力袜，夜晚睡觉前将弹力袜脱下。穿戴弹力袜初期护士指导患者脱穿，后期可以由患者自行穿戴弹力袜[4]。在使用弹力袜的过程中护士要向患者及家属解释使用的注意事项和适应症等。
1.3效果评价
生活质量：世界卫生组织生活质量评分表，评分越高则生活质量越高。
疗效指标：优：复位满意，骨折愈合，无痛感；良：复位一般，骨折愈合，轻微疼痛；差：骨折未愈合，复位不满意。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0分析数据，计数资料X2检验，计量资料t检验，P<0.05,差异有意义。
2结果
2.1生活质量比较
研究组各项评分优于参考组，p＜0.05。
3讨论
骨折严重的患者要采取手术治疗的方式，术后要加强护理干预促进骨折的愈合。尤其是一间老年患者自身的营养状况不好，而且有骨质疏松问题，所以骨折的愈合速度更慢，更要加强护理干预。本次研究查阅了与骨折术后护理工作相关的文献资料，同时结合日常工作实践中积累的护理经验，从而指导患者术后护理干预[5]。预见护理重视预防，提前对可能出现的问题进行预判，骨折术后患者容易出现认知不够、疼痛、不良情绪、深静脉血栓等问题，针对这些问题采取预见性护理措施能够预防并发症发生，改善患者生活质量，促进预后。本次研究中，观察组患者采用预见性护理干预后，生活质量、临床疗效优于对照组患者，对比后差异显著，P＜0.05。
综上所述，预见性护理可改善下肢骨折患者术后的生活质量、功能恢复情况，适于临床应用。
参考文献
[1]蔡晓燕，潘蓉，刘玉玲等.延续护理在下肢骨折患者中的应用[J].中国医药导报，2016，10（1）：144-145.
[2]鲁宪芝.预见性护理在预防老年骨盆骨折术后并发症中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,201729(29):120.
[3]卢红霞.改善治疗环境及预见性护理在下肢骨折治疗中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,14(14):169.
[4]杨薇.延续护理对下肢骨折患者自我管理能力及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，13（2）：212-213.
[5]张咏.专病一体化管理模式在骨折患者中的应用[J].西南国防医药，2016，25（3）：324-326.
论文作者:王君慧
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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