（成都市双流区第一人民医院；四川成都610200）
摘要：目的：探讨消毒供应中心应用优质护理对提高工作质量水平的影响。方法：我院消毒供应中心于2017年1月至2017年12月实施优质护理，回顾性分析干预前后工作质量变化情况。结果：干预后工作质量总评分（94.16±2.13）分显著高于干预前（76.88±4.82）分（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心应用优质护理可提高工作质量水平，值得推广。
关键词：消毒供应中心；优质护理；工作质量
消毒供应中心是处理医疗用品的重要阵地，其护理质量与医院感染控制情况密切相关[1]。优质护理为新型护理模式，其是对基础护理内涵的深化，目前已被广泛应用于各科室护理中。本次对消毒供应中心实施优质护理，旨在分析该护理模式对改善工作质量的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年至2017年于消毒供应中心工作的42例护士为研究对象，所有护士均为女性，年龄22-40岁，平均（31.4±7.3）岁，工作年限2-12年，平均（7.2±4.3）年，所有受试者对研究内容知情同意。
1.2 优质护理方法
1.2.1 健全规章制度
根据消毒中心实际情况，结合卫生部制订的《医院消毒供应中心管理规范》[2]，制定健全的规章制度，如消毒制度、器械使用制度等，确保各项护理操作能够有章可循。并制定质量考核制度，明确各岗位职责，将绩效考核成绩与奖金挂钩，提高护士的工作热情。
1.2.2 提高护士专业素养
首先，定期对护士进行培训，加强护士基础知识培训，寻找各科存在的问题，明确原因并制定解决对策，并邀请专家进行技术培训，提高护士仪器操作水平、消毒技术水平等。其次，转变服务理念，部分护士保持传统思想，认为应以临床治疗为主，部分护士服务意识薄弱，加之工作任务繁琐，未注意到患者思想健康，难以取得理想的护理效果。因此，应该加强服务意识培训，树立“以患者为中心”的服务理念，培养其主观能动意识。再次，做好护士心理工作。部分护士因工作任务繁重、患者态度不佳等，极容易产生消极情绪，故应做好心理疏导工作，使其认识到自己工作的神圣性，时刻保持积极乐观的态度。
1.2.3 优化工作流程
对医疗用品的处理制定完善的工作流程，包括回收、清洗、消毒、灭菌、配送，严格按照相关标准完成各步骤。首先，利用院内网络确保能及时掌握各科室信息，明确其需求，将供应物品、名称、服务项目、申领流程等公示于网络上，为各科室物品管理提供便利。其次，设置申领编码，各科室根据患者治疗所需物品来申领，这不仅节省了工作时间，也减少了成本。并利用条形码创建质量追溯系统，一旦物品出现质量问题，可明确责任人，便于分析质量问题原因，以免再犯。再次，安排专门的质控人员对物品处理进行监督，确保物品清晰、消毒、灭菌等环节的有效性，最大限度使无菌物品合格率大达到百分之百。最后，关于物品回收、配送方面的问题，传统回收、配送报告工作时间与医院临床上班时间相同，极容易与门诊、治疗高峰相重叠，这不仅延长了物品交接时间，且会影响临床工作。因此，应根据临床科室工作特点，调整物品回收、配送时间，避开电梯运行高峰期，在提高工作效率的同时，为患者提供方便，避免配送物品占用电梯而伤害患者。
1.2.4 做好安全管理
护士在对器械进行消毒、灭菌时，会接触器械上带有的血液、体液、分泌物等，其可能造成感染，故护士在处理污物时，应该戴手套、口罩、防护眼罩等。要尤其注意锐利器械，以免处理时出现刺伤或割伤情况，若发生则立刻给予对症处理如注射疫苗等，并将具体情况报告给上级。再者，部分刺激性消毒剂、化学灭菌剂会损害人体健康，故在使用时应正确操作，严格控制剂量，以免泄露溅到皮肤或眼睛。
1.3 观察指标
自制工作质量评估量表对干预前后工作质量水平进行评估，其评价指标包括服务态度、责任意识、业务技能、处理规范性、工作效率，共设计23个问题，各指标计分0-20分，满分100分，评分越高表示工作质量水平越高。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以 ±s表示，行t值检验，计差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
干预后工作质量各指标评分及总评分与干预前比较，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
消毒供应中心为医院重要科室，虽然该科室护士不直接接触患者，但该科室承担着医疗器械清洗、消毒、包装、供应工作，其工作质量好坏对对医院医疗造成直接影响，甚至因医疗器械处理不合格导致患者使用时出现感染，这不仅会增加患者就医费用，且可能危及患者生命安全[3,4]。因此，做好消毒供应中心护理工作具有重要的作用。
影响消毒供应中心护理质量的因素较多，包括规章制度不完善、护士专业素养良莠不齐、工作流程混乱、安全防护意识缺乏等。随着医疗模式的转变，优质护理理念日渐深入人心。田春梅等通过临床实践发现，消毒供应中心实施优质护理后满意度评分由（86.4±2.7）分上升至（98.4±2.2）分[5]。本次结合消毒供应中心实际工作情况，制定了优质护理方案，研究结果显示，消毒供应中心干预后工作质量评分明显比干预前高，这主要是因为：①完善消毒中心规章制度，为临床操作提供依据；②通过培训提高护士业务水平，并通过强化服务意识、加强心理疏导工作来提高护士工作积极性；③优化工作流程规范护士行为，保证各环节均能有条不紊地落实；④加强安全管理力度，避免护士在处理物品时造成自身感染。
综上，优质护理对改善消毒供应中心工作质量具有良好的作用，值得借鉴。
参考文献：
[1] 李红梅. 持续护理质量改进在消毒供应中心医院感染控制中的作用[J]. 中国社区医师(医学专业), 2012, 14(4):375-376.
[2] 李玲, 刘勇. 落实《医院消毒供应中心管理规范》加强医院感染管理[J]. 中国现代医生, 2010, 48(20):92-93.
[3]陶红妹. 优质护理应用于消毒供应中心工作的效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(18):192-193.
[4] 李红娟. 消毒供应室护士承担手术器械包装的体会[J]. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(6):1252-1252.
[5] 田春梅, 刘玲玲. 论优质护理在消毒供应中心的应用[J]. 中国卫生产业, 2014, 7(14):58-59.
论文作者:石金凤
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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