重庆市江北区中医院妇产科 400020
【摘 要】目的 探讨分析LEEP刀联合阴道镜治疗宫颈病变临床疗效。方法 将110例宫颈良性病变患者随机分为观察组合对照组，对照组采取超声刀治疗，观察组采取LEEP刀治疗，对比分析两组患者手术时间、术后创面愈合的时间和临床疗效。结果 LEE刀组患者所需手术时间及术后创面愈合时间显著较超声刀组更短；临床总有效率和超声刀组相比较无差异显著；LEE刀组患者术后的治愈率显著高于超声刀组，复发率显著低于超声刀组。结论 LEEP刀在宫颈良性病变的临床治疗中所需的手术时间较短，患者术后创面愈合较快。
【关键词】LEEP；阴道镜；宫颈病变
作为妇科临床较为常见的疾病，已婚妇女宫颈良性病变的发病率较高，根据相关报道已婚妇女宫颈良性病变的发病率已经超过50%[1]。
1 资料与方法
1．1一般资料 我院产科2014年1月至2014年12月收住的110例宫颈良性病变患者（其中宫颈糜烂患者21例，慢性宫颈炎患者36例，宫颈尖锐湿疣患者11，宫颈息肉患者15例，宫颈上皮内瘤病变患者27例），110例宫颈良性病变患者随机分为对照组和观察组，每组患者55例。
1.2 术前准备 术前对所有患者行心电图、血常规、白带检查、阴道镜检查等检查，必要时需对纳入研究的患者进行病理活检。
1.3 治疗方式 对照组患者采用超声刀联合阴道镜治疗，观察组采用阴道镜联合LEEP刀治疗。
1.3.1 超声刀组 于患者截石位对患者行阴道镜检测，应用碘染色实验和（或）醋酸实验确定患者宫颈处的病灶病变范围。启动超声刀，将仪器的功率设置在3W-4W之间，频率设置为9.9MHz，脉冲设置为1000Hz。以0.1cm-0.2cm每秒的速度以患者宫颈外口为中心呈放射性或者环形扫描，扫描的边缘需超过病灶边缘的0.2cm-0.3cm，直到患者宫颈病变组织充血血肿或者呈现明显萎缩[2]。
1.3.2 LEEP刀组 于患者截石位对患者行阴道镜检测，应用碘染色实验和（或）醋酸实验确定患者宫颈处的病变范围。启动LLEP刀，将仪器的功率设置在4W-5W之间，电凝功率设置在7W-8W之间。先对患者病灶进行环切，环切的范围应超过患者病灶边缘0.3cm-0.5cm，再应用三角电极对患者宫颈管行顺时针椎切，椎切的深度大约0.2cm，应用球形电极对创面进行止血[3]。必要时，将切除的标本送病理科检测。
1．3评价指标 评价治疗手术时间、创面愈合速度、术后1年随访的临床总有效率、治愈率及复发率。
1．4 统计学分析 采用SPSS 13．0统计软件进行数据分析，计量资料用 表示，组内、组间比较采用t检验；计数资料用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
目前临床用来治疗宫颈病变的方式主要有超声刀和LEEP刀联合阴道镜治疗。LEEP刀也称为超高频电波刀，LEEP刀的工作原理是应用高频电波所产生的射频电波场的射频能量，在接触患者宫颈组织时激发组织内液态极性分子以产生等离子振荡，促使组织内分子键断裂，实现40-70摄氏度低温状态下的精细微创切割。宫颈组织自身的阻抗可以吸收高频电波产生较高的热能，可以帮助组织收缩、消融和止血。超声刀的工作原理是利用超声波聚焦产生的能量实现对病灶的切除。本次研究结果显示，LEEP刀和超声刀在宫颈良性病变的临床治疗中，总有效率无显著差异（P>0.05），且两组的总有效率均在95%左右，临床治疗效果均较好。相对于超声刀组，LEEP刀组的患者所需要的手术时间更少，创面愈合更快，术后1年内的治愈率更高，复发率更低（P<0.05）。
综上所述，LEEP联合阴道镜治疗宫颈病变有着重要的临床意义，值得应用推广。
参考文献：
[1] 张英，王雪英，闫艳．高能聚焦超声和利普刀治疗CIN I临床疗效比较研究． 四川医学，2013，34（4）：484-486．
[2] 张佩琴，张茂芬．阴道镜联合利普刀治疗宫颈良性病变的临床疗效观察． 浙江创伤外科，2014，5（19）：781-783．
[3] 吴乐平．LEEP联合阴道镜治疗宫颈病变146例临床分析． 临床医药实践，2008，1（6）：367-370．
作者简介：
廖常英（1982.01-），性别：女；籍贯：四川省彭州市；职称：主治医师；学历：大学；研究方向：妇产科专业。
论文作者:廖常英
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
标签：宫颈论文; 患者论文; 超声论文; 创面论文; 阴道镜论文; 病灶论文; 术后论文; 《航空军医》2015年17期论文;