南京医科大学附属无锡第二医院 普外科 江苏无锡 214002
【摘 要】目的：观察并分析给予乳腺癌手术患者全程优质护理对进行护理的应用效果以及临床价值。方法：将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的90例患者作为研究对象，按照随机分配的方式将其分为实验组（n=45）和对照组（n=45），给予对照组患者常规护理，在对照组患者的基础之上，再给予实验组患者优质护理，观察并对比两组患者的护理效果以及对护理的满意度。结果：护理前、后，实验组患者的焦虑量表评分存在显著差异（P＜0.05），实验组患者的抑郁量表评分存在显著差异（P＜0.05），实验组患者护理后的焦虑量表评评分优于对照组（P＜0.05）；实验组患者对护理的满意度高于对照组患者（P＜0.05）。结论：全程优质护理可以有效降低患者的焦虑状况，减轻患者的心理负担；提高患者的满意度，有利于护患关系的和谐稳定。
【关键词】优质护理；乳腺癌；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0772-01
乳腺癌是一种临床上多见的恶性肿瘤，年龄越大，女性的发病机率就越高【1】。现将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的90例患者作为研究对象，通过观察并对比两组患者的护理效果以及对护理的满意度，以探究全程优质护理的重要临床价值。现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的90例患者作为研究对象，按照随机分配的方式将其分为实验组（n=45）和对照组（n=45），所有患者均表示自愿参与此次研究。
实验组患者年龄27～62岁，平均年龄（42.94±2.19）岁；其中鳞状细胞癌6例，导管内癌8例，腺癌21例，浸润性导管癌10例；已经生育的患者有40例，未生育的患者有5例；文化程度：高中级以上14例，初中20例，小学7例，文盲4例。
对照组患者年龄27～62岁，平均年龄（42.94±2.19）岁；其中鳞状细胞癌6例，导管内癌8例，腺癌21例，浸润性导管癌10例；已经生育的患者有40例，未生育的患者有5例；文化程度：高中级以上14例，初中20例，小学7例，文盲4例。
利用统计学软件对两组患者的基本资料进行分析，P＞0.05，数据间的差异不显著，说明两组患者的基本资料差异不会影响本次实验结果，可进行分析对比。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，告知患者治疗的流程以及需要注意的事项，对患者的病情进行观察。在对照组患者的基础之上，再给予实验组患者全程优质护理，方法如下：
1.2.1术前护理
①环境护理：患者入院后，生活方式以及生活环境有较大改变。陌生的环境往往会使患者不适应接下来的治疗，因此，保证病房环境的温馨，保证病房安静、整洁，使患者在病房中感到舒适、安心，使患者快速适应医院的环境以及生活。
②心理护理：由于患者对乳腺癌这一疾病缺乏准确的认知，担心手术后会出现不良影响，害怕手术对形体的影响，患者往往会产生焦虑、抑郁、恐惧的不良情绪，抵触治疗。因此，护理人员应该及时、主动与患者进行交流，告知患者责任护士、主管医生等相关信息，让患者对医护人员有所了解；告知患者癌症的相关知识，向患者讲解乳腺癌手术成功的案例，提高患者的治疗信心，使患者积极配合医生的治疗；若患者有抑郁等不良情绪，护理人员要积极疏导，根据不良情绪产生的原因为患者进行分析，消除的不良情绪，使其乐观面对生活、面对治疗【2】。
③术前准备：在手术前，告知患者及其家属各项检查、操作的流程、目的、方法以及所需要注意的事项，同时检查时要有专人陪同【3】。对患者进行术前宣教，为患者讲解手术的流程以及安全性，减轻患者的心理负担。带患者参观手术室，让患者熟悉手术室。若对患者仍然很紧张、焦虑，则让患者口服舒乐安定，使患者有充足的睡眠。
1.2.2术后护理
①心理支持：术后患者的形体发生改变，患者短时间内可能无法适应，常常会产生抑郁、失落甚至厌恶心理，护理人员要积极疏导患者，掌握患者的心理动态，安慰、鼓励患者，告诉患者可以通过佩戴假体、乳房再造的方法弥补因手术带来的形体上的缺陷，消除患者的顾虑【4】。护理过程中，要给予患者人文关怀，把患者放在首位，对患者的生活进行指导，对患者精神以及心理进行贴心的护理与呵护。
②生活支持：手术后，患者的生活自理能力下降，生活中常常需要他人的帮助，因此，患者往往会觉的自己是一个无用之人。护理人员要主动、积极帮助患者，在生活中照顾患者，并安慰患者，告知患者很快既可以恢复独立活动的能力，使患者对生活抱有希望。
③疼痛护理：由于乳腺癌手术的切除范围较广，创面较大，患者术后会有疼痛的感觉。此时患者的心理负担较重，对疼痛的耐受力下降，且术后疼痛是诱发并发症的重要因素，因此，给予疼痛护理尤为必要。护理人员要密切观察患者的情况，对患者的疼痛程度进行评分，应用镇痛泵为患者止痛。若效果不是十分满意，则按照医嘱给予患者镇痛药物，并告知患者缓解疼痛的其他方法，例如放松疗法以及音乐治疗等。
④康复护理：术后，患者患侧肢体会出现肿胀现象，且患侧肢体的活动受限。护理人员要告知患者功能锻炼的方法以及重要性，并告知患者患侧肢体正确摆放的姿势。护理人要对患者的康复流程给予指导，及时了解患者的康复情况，帮助患者完成康复锻炼。组织病友会，让患者讲述康复中遇到的问题以及康复经验，并由护士解答问题，总结康复锻炼的方法。通过病友以及医护人员交流中，不仅可以有效的提高患者对健康知识的掌握，同时，也可以有效的减少患者抑郁、不自信的心理，使患者对生活充满信心。
1.3数据处理
将患者的基本资料以及护理后焦虑评分、抑郁评分以及满意度录入SPSS16.0统计学软件，平均年龄、量表评分等计量资料使用（±S）表示，并用t进行检验，男女比例、满意度、等计数资料使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P值大于0.05，代表数据间的差异不显著，若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。
2 结果
2.1两组患者焦虑量表评分的比较
护理前、后，两组患者的焦虑量表评分存在显著的差异，P＜0.05，两组患者护理后的焦虑量表评分存在显著的差异，P＜0.05，数据间的差异有统计学意义。具体见表1。
表1两组患者焦虑状况的比较（±S）
2.2两组患者抑郁量表评分的比较
护理前、后，两组患者的抑郁量表评分存在显著的差异，P＜0.05，两组患者护理后的抑郁量表评分存在显著的差异，P＜0.05，数据间的差异有统计学意义。具体见表2。
表2两组患者抑郁状况的比较（±S）
3 讨论
乳腺癌是常见的女性疾病，严重影响患者的机体健康。目前，临床上治疗乳腺癌最有效的方法是乳腺癌根治术，但是这种治疗方法会使患者的形体发生较大变化，使患者产生多种不良情绪，严重影响患者的健康，降低患者的生活质量水平，因此，给予患者优质护理尤为必要【5】。
本文中，实验组患者护理前、后焦虑量表评分以及抑郁量表评分明显存在显著差异（P＜0.05），且实验组患者护理后焦虑量表评分以及抑郁量表评分对照组存在显著差异（P＜0.05），实验组患者对护理的满意度明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，全程优质护理可以有效的改善患者的焦虑、抑郁，同时提高患者对护理的满意度，有利于护患关系的稳定发展，值得推广应用。
参考文献:
[1]赵洁,刘娟,邱怀玉等.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18):57-59.
[2]张锦华.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,31(5):745-746.
[3]李头英.乳腺癌手术患者采用全程优质护理的应用体会[J].医学信息,2014,28(31):168-168.
[4]宋粉玲.优质护理服务开展对乳腺癌手术患者的护理体会[J].吉林医学,2013,34(18):3700-3701.
[5]益伟清.乳腺癌手术患者的心理问题及护理对策[J].求医问药（学术版）,2012,10(2):429.
论文作者:王园园
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
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