湖南省郴州市嘉禾县中医医院 424300
摘要：目的：探讨临床护理路径在脑出血临床护理中的临床效果。方法：选取2012年1月到2014年12月我院收治的68例脑出血患者，随机分为两组。观察组34例采用临床护理路径进行护理，对照组34例采用传统护理方法，观察对比两组患者护理满意度及疾病治疗效果。结果：观察组患者护理依从性、住院天数、并发症发生率分比为85.29%、（16.6±1.4）d、2.94%，其总体护理效果优于对照组；两组患者对护理满意率分别为91.18%、73.53%，观察组患者满意率明显高于对照组。两组患者疗效和满意率比较具有明显差异，P＜0.05。结论：临床护理路径模式对脑出血患者疾病治疗护理效果较好，能有效提高临床疗效和患者满意度，可在临床护理中推广应用。
关键词：脑出血；临床护理；临床应用
脑出血指患者脑实质内血管非创伤性的自发出血病症，是临床常见疾病，具有发病急骤、致残和致死率较高等特点[1]。除了采取积极的治疗措施外，对临床护理也有较高的要求。临床护理路径在实施中通过为患者制定系统的护理计划，为患者提供高效率的治疗服务，对脑出血疾病的临床治疗有很大的帮助。本文以我院收治的68例脑出血患者为研究对象，研究临床护理路径模式的应用效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月我院收治的68例患有脑出血疾病的患者，本文研究所选患者经CT检查均符合脑出血诊断标准，排除脑疝，严重心、肝脏、肾并发症，有脑出血病史等患者，随机将患者分为两组，观察组和对照组患者各34例。观察组患者男性20例，女性14例，患者年龄49~80岁，平均（57.3±3.2）岁；对照组患者男性21例，女性13例，患者年龄48~81岁，平均（58.7±2.4）岁。两组患者在年龄等一般治疗比较中无明显差异（P＞0.05），比较具有统计学意义。
1.2 方法
对照组采用传统护理模式进行护理。观察组采用临床护理路径模式。具体操作方法包括：（1）成立专门的包括护士、主管医师等在内的脑出血疾病临床护理小组；（2）结合患者具体病情特征，按照疾病护理标准，有针对性地制定临床护理路径，包括患者临床检查项目、入院指导、饮食干预、用药指导、心理护理、健康教育等；（3）患者住院期间，护理小组对患者各项情况进行记录落实，发现问题并及时处理；（4）出院前进行综合性护理干预，并对护理路径的效果进行记录评价，调查患者的满意度等。
1.3 观察指标
对两组患者脑出血疾病的治疗效果进行对比，包括患者疾病治愈情况、并发症的发生率等治疗护理效果；同时，调查患者对疾病治疗护理的满意度。
1.4 评价指标
1.4.1 患者疾病治疗效果评价：治愈：脑出血症状消失，患者各项指标检查正常；有效：症状明显改善，神经功能缺损程度改善幅度在45%~80之间；无效：患者脑出血症状无减轻，甚至出现病情恶化现象。
1.4.2 患者治疗护理满意度评价：满意：对医护人员的治疗护理态度、护理方案、护理措施等很满意；一般：对本次治疗护理感觉比较满意，存在些许问题；不满意：对本次护理表现出不满等反映。
1.5 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对记录所得数据进行分析处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X²检验，P＜0.05为有显著性差异。
2.结果
2.1 两组患者脑出血疾病治疗效果综合分析对比如下表1，管擦组患者治疗依从性为85.29%，明显高于对照组，观察组住院时间和并发症发生率较少，其护理效果明显优于对照组。
3.讨论
脑出血是一种发病率较高的危重症疾病，其起病速度快、病程发展快、病情程度危重，并且致死率和致残率都较高[2]。近些年来，我国老龄化程度加重，脑出血的发病率也逐渐上升，给广大中老年人的生活造成很大影响。早期进行及时治疗和合理护理，能有效降低脑出血的病死率，临床研究价值较高。传统的常规护理模式在实践中，护理人员常处于被动地位，只是按照治疗医师的要求，进行局部或者某些具体环节的护理干预，而不是系统性地实施综合护理流程，导致在服务工作中出现重复工作现象，也易出现很多工作遗漏，不能达到良好的护理效果。
临床护理路径模式是对护理工作方法的新探索，也是整体化护理服务工作的重要环节[3]。采用临床护理路径，在脑出血患者治疗期间进行干预护理，是传统护理方法的改革创新，也显著提高了护理和服务的质量。在实施中能加强对患者进行健康教育宣传，指导患者及其家属了解脑出血疾病相关知识，也能增加与患者及家属的沟通，使其积极配合治疗。同时，能督促护理人员执行规范化、合理的护理程序，避免随机盲目的护理工作，增强了医护人员的责任感。并不断激励医护人员学习医学理论知识和护理技能，更好地为患者提供全方位服务。本组研究采用临床护理路径对观察组34例脑出血患者进行护理，结果显示，观察组的护理满意度、治疗依从性均高于对照组，且其住院时间、并发症率均低于对照组水平，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
在采用临床护理路径对脑出血患者进行护理干预的过程中，要按照规定的护理标准，结合患者的具体治疗情况，制定有针对性的护理服务计划，对脑出血患者的心理、饮食、用药、活动等进行有效的干预指导[4]。在护理中还要加强对患者进行脑出血疾病相关知识的宣传，有针对性、有计划地实施护理，提高临床治疗效果，不断提升患者的生活质量。
综上所述，临床护理路径在闹出血患者临床治疗中的应用，能有效提高护理质量，提升患者的满意度，并对临床治疗效果产生积极影响，可在脑出血患者的临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]文爱玲.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究[J].中国医学创新，2010，16（03）：113-114.
[2]柯向霖.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中外医疗，2014，04（11）：134+136.
[3]刘俊红.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国实用医药，2014，27（09）：223-224.
[4]周海娟.脑出血患者护理中临床护理路径的效果分析[J].中国保健营养，2013，03（24）：777.
论文作者:李伍莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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