张磊
(南京市六合区中医院 211500)
【摘要】目的 探讨丹红注射液对冠心病合并2型糖尿病患者炎症因子的影响。方法 40例患者按随机对照分组方法，分为常规组和丹红组，每组各20例。观察两组治疗前、后C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）等炎症因子水平。结果 常规组CRP、IL-6浓度较治疗前无统计学意义（P＞0.05）；丹红组CRP、IL-6浓度较治疗前显著降低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹红注射液能明显降低冠心病合并糖尿病患者血清中CRP、IL-6的水平，抑制其炎症反应。
【关键词】丹红注射液 冠心病 2型糖尿病 炎症因子
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0180-02
在冠状动脉粥样硬化性心脏病发生发展过程中，炎症起着至关重要的作用[1]。糖尿病“炎症学说”自2005年在美国糖尿病协会会议上得到认可后，“2型糖尿病与炎症”的关系成为研究热点。同时糖尿病作为心血管疾病的危险因素之一，明显增加心血管疾病的发病率和死亡率。因此冠心病合并糖尿病者，存在更为严重的炎症反应。2011年3月至2013年3月，笔者在常规药物治疗基础上加用丹红注射液治疗冠心病合并2型糖尿病患者，观察其抑制炎症反应的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
40例冠心病合并2型糖尿病患者均来自我科2011年3月至2013年3月住院患者。40例患者按随机对照分组方法，分为常规组和丹红组，每组各20例。2组治疗前性别、年龄、病程等方面均无统计学差异(P＞0.05)。见表1。
表1 两组一般资料情况对比
组别性别年龄（岁）病程（年）
男女
常规组13756.5±6.35.48±5.85
丹红组12854.4±7.36.23±5.62
1.2 病例选择标准
1.2.1 诊断标准：冠心病诊断标准：经冠状动脉造影检查证实冠脉狭窄30%的冠心病患者存在无须介入治疗的冠脉病变30%并排除冠脉痉所致。2型糖尿病诊断标准：采用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准（1999年）[2]。
1.2.2 纳入标准：年龄在30-65岁；符合冠心病诊断标准及2型糖尿病诊断标准；无心、肝、肾功能不全者；6个月内未使用其他抗炎类药物治疗者；自愿参加本试验，并签署知情同意书。
1.2.3 排除标准：合并严重心律失常；心功能NYHA分级III、IV级者；急、慢性感染性疾病者；1型糖尿病患者；有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱者；有心、肝、肾功能不全者；妊娠期、哺乳期孕妇；酗酒或有吸毒史者。
1.3 治疗方法
1.3.1 常规组：给予常规治疗，其中包括扩冠、抗凝、降低心肌耗氧、调脂等药物；糖尿病教育、饮食，以及无明确抗炎作用的降糖药物。
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1.3.2 丹红组：在常规治疗基础上给予丹红注射液（国药准字Z20026866，济南步长制药有限公司生产）30ml，加入0.9%氯化钠注射液250ml，日1次静点。连用14d。
1.4 观察指标及检测方法
治疗前、后患者血清送至南京市第一医院临床试验中心，通过采用ELISA方法检测血清中CRP、IL-6。测定试剂盒由上海蓝基生物有限公司提供。
1.5 统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组内、组间比较采用单因素方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前、后两组CRP、IL-6比较
两组治疗前CRP、IL-6比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。经治疗后常规组CRP、IL-6浓度较治疗前无统计学意义（P＞0.05）；丹红组CRP、IL-6浓度较治疗前显著降低，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组治疗前后FPG、HbA1C比较
组别nCRP（mg/L）IL-6（ng/ml）
疗前疗后疗前疗后
常规组205.42±1.534.49±1.0225.12±2.7224.78±3.15
丹红组205.36±1.46*3.81±0.94#26.13±2.64*20.39±2.43#
注：疗前与常规组比较，*P＞0.05；组内治疗前后比较，#P＜0.05。
3 讨论
作为机体炎症反应标志物之一，CRP与IL-6与冠心病、糖尿病有密切关系。CRP作为急性时相反应蛋白，当机体受到心肌缺血、炎症、创伤时，血清中CRP含量迅速升高。同时，CRP可激活炎症细胞加重血管内皮损伤程度，降低一氧化氮功能造成血栓、发生血管痉挛、脂代谢紊乱等[3]。研究发现，在2型糖尿病患者血清中CRP明显增高，同时血糖控制不佳患者的CRP水平显著高于控制好的，说明炎症在2型糖尿病的发病机制中起媒介作用[4]。IL-6是体内炎症反应和一系列病理生理过程的重要介质。IL-6可以促进肝脏细胞合成CRP等急性时相蛋白，促进冠脉血栓的形成、加重细胞损伤等[5]。在动物实验中发现，脂肪细胞在胰岛素抵抗时大量分泌IL-6 [6]。沈泓等[7]发现，IL-6等促炎因子的启动在糖尿病的发生发展中发挥着一定得作用。此外通过临床观察发现，2型糖尿病患者血浆中的IL-6水平显著高于正常人[8]。
本研究结果表明，常规组对CRP、IL-6水平无明显变化（P＞0.05）；丹红组可显著降低CRP、IL-6水平（P＜0.05）。提示丹红注射液能明显降低冠心病合并糖尿病患者血清中CRP、IL-6的水平，抑制其炎症反应。对其详细机制尚需深入研究。
参考文献
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论文作者:张磊
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：炎症论文; 糖尿病论文; 冠心病论文; 统计学论文; 常规论文; 注射液论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;