赵 燕
湖南省湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411101
摘要：目的：探讨高龄尿毒症患者行维持性血透析的护理方法。方法：选取我院2011年6月~2013年6月收治的高龄尿毒症患者86例，所有患者均接受维持性血液透析治疗，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各43例，观察组患者给予优质护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的的各项指标以及并发症。结果：观察组患者各项指标均优于对照组，同时观察组患者护理后出现并发症的机率也低于对照组，观察组出现并发症机率为11.63%，对照组患者为27.91%，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。讨论：高龄尿毒症患者在行维持性血液透析时给予优质护理可有效提高治疗的疗效，值得临床进一步推广及应用。
关键词：高龄尿毒症；维持性血液透析；护理方法
维持性透析治疗尿毒症主要是通过腹膜透析或血液透析来挽救患者生命，它是延长患者生命的过渡方法.由于高龄患者各项身体器官功能低下，因此可采用血液透析进行治疗。据相关研究表明，在治疗过程中应用有效的护理方法可提高高龄尿毒症患者的生命质量，并减轻其痛苦[1]。本研究对高龄患者给予优质护理进行深入探讨，且取得满意的护理效果，现将具体结果报告如下：
1资料与方法
选取我院2011年6月~2013年6月收治的86例高龄尿毒症患者作为研究对象，所有患者均接受维持性血液透析，排除患有其他重大系统疾病患者，并采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各43例，观察组男性患者46例，女性患者40例，年龄（62~79）岁，平均年龄（70.5±1.2）岁，对照组男性患者48例，女性患者38例，年龄（60~80）岁，平均年龄（69.3±2.3）岁，两组患者性别、年龄等一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。
1方法
对照组高龄尿毒症患者接受常规护理模式。观察组患者接受优质护理模式，具体护理内容包括：a监测患者病情的发展：高龄患者行血液透析时会出现多种并发症，因此护理人员在进行护理时必须对患者病情进行严格监测，同时在透析治疗过程中应密切观察患者的临床表现，询问其是否出现不适反应，并对脉搏以及血压进行测定。B心理护理：由于血液透析时间较长，透析过程中需要患者长时间保持固定的体位，且穿刺部位无法随便活动，患者可能会出现烦躁以及焦虑不安的心理反应，而迫使治疗中断，因此护理人员必须对其做好心理护理，鼓励患者坚持，对患者提出的疑问进行耐心且及时的解答，理解、体贴以及关心患者，使其不良心理与情绪得以消除，从而使得患者能够积极的配合治疗。C对静脉穿刺部位以及血管通路进行护理：对静脉穿刺部位以及血管通路的护理进行重视可有效减低并发症的机率。护理人员可对静脉穿刺部位覆盖无菌治疗巾，降低感染率，同时穿刺点可采用酒精进行消毒，之后再应用无菌纱布进行包扎，其包扎时的力度以触摸到患者动脉内瘘部位的血管搏动为主。D饮食指导：患者在行维持性血液透析后会出现饥饿的感觉，因此护理人员可为其提供食物，同时告知患者不宜摄入流质食物，避免引发呛咳、窒息等。
1.3观察指标
观察组两组患者的各项指标，包括血压、血红蛋白；观察两组患者行维持性血液透析的时间；观察两组护理后出现并发症的情况；
1.4统计学方法
本研究所得数据，通过录入SPSS19.0软件，进行相关的统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项指标以及血液透析的时间
观察组患者的各项指标均优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。而观察组患者血液透析时间与对照组相比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。详见表一：
表1 1两组患者各项指标以及血液透析的时间对比（ ±s）
2.2两组患者护理后出并发症的机率
观察组患者护理后出现并发症的患者为5例，占11.63%，对照组为12例，占27.91%，观察组明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
尿毒症是由不同肾脏疾病晚期共同引发的一种临床综合征疾病，同时尿毒症也是慢性肾功能衰竭晚期的综合征。慢性肾衰竭晚期其功能丧失，会出现多种临床症状以及代谢紊乱，其表现为呕吐、乏力以及厌食等，同时患者呼气时伴有尿液的气味[2]。据相关研究证实，通常临床上治疗尿毒症的方法为维持性血液透析为主，对于高龄患者而言该方法最为有效[3]。相关研究表明，血液透析主要是将患者血液通过血管通路的方式引入至透析机中，应用透析液以及透析膜进行物质的交换，再将其净化的血液输回至患者体内，使其废物排出、酸解紊乱得以平衡以及纠正电解质，但该方法的副作用较大，因此可应用优质护理配合治疗[4]。本研究观点同上述观点相同，尿毒症患者在行维持性血液透析时采用优质护理可有效减轻患者的痛苦，同时提高治疗的疗效。
本研究结果显示，观察组患者护理后的并发症明显低于对照组。且各项生命指标均呈平稳性。优质护理模式主要包括护理人员积极耐心的解答患者的多种疑问，并采用不同部门配合方式为患者创造良好的治疗环境，并对患者治疗时的病情进行严格监测，重视对患者血管通路以及穿刺部位的护理，因此可有效降低并发症机率。尿毒症治疗的工作极其长期细致，不仅在透析时需要护理人员的优质护理，同时还需要家属的悉心照料，因此护理人员还应做好对患者家属的宣教工作，使其家属以及患者相互配合，从而延长患者的生命。
综上所述，医护人员必须认识到高龄尿毒症患者行维持性血液透析时给予优质护理的重要性，同时对该项护理工作予以重视，方可提高患者的治疗效果，降低并发症，减轻其痛苦。
参考文献：
[1]莫国华，韦丽玲，李家莲等.老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：42-43.
[2]盛誉，陈石玉，陈彬等.尿毒症患者髋关节置换术的观察和护理[J].护士进修杂志，2014，（18）：1669-1670.
[3]何继英，费利萍，施晓丽等.尿毒症透析期间患直肠癌病人的围术期护理[J].护士进修杂志，2011，26（7）：657-658.
[4]陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志，2012，27（9）：837-839.
论文作者:赵燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 高龄论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;