湖北省谷城县人民医院内分泌科 441700
摘要:目的：对应用综合治疗方法治疗内分泌失调性骨质疏松患者的临床治疗效果进行分析。方法：选取我院2013年9月至2017年5月收治的100例内分泌失调性骨质疏松患者，给予其综合治疗，观察并对比其治疗前后BMD值的变化以及疼痛症状和BMD治疗效果。结果：治疗后与治疗前相比，患者BMD值明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后与治疗前相比，患者疼痛症状以及BDM治疗效果明显更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：应用综合治疗方法对内分泌失调性骨质疏松患者进行治疗，治疗效果显著，值得推广应用。
关键词：综合治疗；内分泌失调性骨质疏松；治疗效果
我院以2012年9月至2016年5月收治的100例内分泌失调性骨质疏松患者作为研究对象，研究应用综合治疗方法治疗内分泌失调性骨质疏松患者的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2013年9月至2017年5月于我院就诊的100例内分泌失调性骨质疏松患者，所有患者均为女性，患者年龄在57~83岁之间，平均年龄为（69.3±6.9）岁，平均病程为（1.5±0.7）年。
1.2方法
1.2.1药物治疗
以患者的实际情况为依据，给予患者不同的药物治疗。进行性激素替代疗法：给予患者替勃龙片（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20020198）口服治疗，每天服用一次，每次服用1.25mg；给予患者雷洛昔芬（礼来苏州制药有限公司，国药准字J20080022）口服治疗，每天服用一次，每次服用60mg。促进钙吸收：给予患者鲑鱼降钙素（上海太平洋药业有限公司，国药准字H20060635）鼻内给药治疗，每隔一天进行一次治疗，每次用药200IU；给予患者碳酸钙维生素D（惠氏制药有限公司，国药准字H10950029 ）口服治疗，每天服用一次，每次服用600mg。对症治疗：给予患者多缓释胶囊（贵州益康制药有限公司，国药准字H10980122）口服治疗，每12小时服用一次，每次服用0.1g。
1.2.2手术治疗
对于新鲜胸腰椎压缩性骨折患者应转骨科给予患者经皮椎体成形术治疗,手术前后均给予患者药物治疗。采用双能X线骨密度仪对患者股骨颈、股骨粗隆间WardS三角区以及大转子的BMD进行测量,并对用药前与用药后12个月的疼痛症状与BMD进行对比分析。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料采用“±s”的形式表示，计量资料采用“%”的形式表示，比较结果采取t检验以及卡方检验，若P＜0.05，说明比较存在统计学差异【1】。
2结果
2.1患者治疗前后BMD值变化对比
治疗后与治疗前相比，患者BMD值明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3讨论
骨量低、骨组织微细结构退变或被破坏是骨质疏松症最为主要的病理特征【2】。内分泌激素对骨质代谢以及重建有着直接的影响，女性在绝经后雌激素的分泌量就会减少，使得骨对甲状腺旁激素的作用敏感性得到增加，从而导致骨中的钙含量大程度减少，肾脏排泄钙也随之减少，非常容易出现骨质疏松的情况【3】。
当前对于内分泌失调性骨质疏松的治疗，性激素替代发是首选的治疗方法，部分患者在以常规剂量进行治疗时，可能会出现自身雌激素偏高的情况，同时伴随着乳房疼痛以及过度子宫出血等不良反应，一旦出现此类情况，将患者使用剂量适当的降低即可【4】。性激素选择上尽可能选择天然激素或者对患者血脂影响较小的孕激素。
降钙素能够直接的对破骨细胞对骨的吸收进行抑制，使患者骨骼释放的钙得到减少，并且能够促进骨骼对血浆中的钙进行吸收，使血钙得到降低。降钙素还能够抑制肾小管对钙与磷的重吸收，使得患者通过尿液排泄的钙与磷得到增加，从而降低血钙。降钙素还能够抑制肠道转运钙，并且具有非常好的镇痛效果【5】。
活性维生素D能够直接有影响钙的代谢，对于骨折的修复重建与预防都具有非常重要的作用。
经皮椎体成形术通过注射性骨材料的椎体内填充，达到增大椎体强度、恢复椎体刚度以及对椎体的稳定性进行增强的作用，此方法较为简单，并且并发症的发生率也较小
本研究将2013年9月至2017年5月我院收治的100例内分泌失调性骨质疏松患者，治疗后与治疗前相比，患者BMD值明显升高，患者疼痛症状以及BDM治疗效果明显更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；。
综上所述，应用综合治疗方法对内分泌失调性骨质疏松患者进行治疗，治疗效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]徐伟良,杨群峰,林晓悦,等.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症60例临床观察[J].内科,2013,8(3):258-259.
[2]汪清,王原.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗与护理分析[J].现代医药卫生,2014(20):3151-3152.
[3]杨红玉.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J].中国现代药物应用,2015(20):146-147.
[4]马晓云,董瑞宾,谭沛泽.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J].医学信息,2014(39):396-396.
[5]朱燕.对内分泌失调性骨质疏松症患者进行综合治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2014(16):236-237.
论文作者:张志云
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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