（双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山 155100）
【摘要】目的：探讨苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥的临床效果。方法：选取我院2015年6月-2016年5月收治的热性惊厥小儿患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予患儿苯巴比妥治疗，观察组在对照组的基础上给予患儿地西泮治疗，对比两组患儿的临床疗效及惊厥控制时间。结果：观察组患儿显效9例，有效5例，好转1例，无效1例，总有效率为87.5%；对照组患儿显效5例，有效6例，好转3例，无效2例，总有效率为68.8%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿惊厥控制时间为（12.8±3.5）mnin；对照组患儿惊厥控制时间为（17.3±3.9）min；观察组患儿惊厥控制时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效确切，缩短患儿惊厥控制时间，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】苯巴比妥；地西泮；热性惊厥
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0041-02
热性惊厥是儿科常见的急症之一，其发病机制尚不明确，但导致出现热性惊厥的诱因较多，如上呼吸道感染等，小儿热性热性惊厥发病迅速，病情变化快，如不能及时有效的治疗会导致神经系统或脏器损伤，严重时会危及患儿生命[1]。本研究通过对我院2015年6月-2016年5月收治的热性惊厥小儿患者采取苯巴比妥与地西泮联合治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月-2016年5月收治的热性惊厥小儿患者32例，患儿均有不同程度的体温升高、抽搐、口吐白沫、大小便失禁等临床症状，所有患儿均符合小儿热性惊厥的相关诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将两组患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿16例，男性患儿9例，女性患儿7例；年龄6个月～5岁，平均年龄为（2.3±0.8）岁；其中诊断为上呼吸道感染患儿11例，急性支气管炎患儿4例，支气管肺炎患儿1例；就诊时体温＞39℃患儿6例，低于39℃患儿10例；对照组患儿16例，男性患儿8例，女性患儿8例；年龄8个月～4岁，平均年龄为（2.1±0.7）岁；其中诊断为上呼吸道感染患儿10例，急性支气管炎患儿5例，支气管肺炎患儿1例；就诊时体温＞39℃患儿7例，低于39℃患儿9例；两组患儿在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
根据患儿的病情对患儿进行吸氧、物理降温、抗感染等对症治疗措施；对照组在此基础上给予患儿苯巴比妥治疗，给予患儿苯巴比妥10mg/kg静脉滴注，滴注时间控制在半小时至1小时，如惊厥效果未控制，可根据患儿具体情况再次滴注，滴注速度为1mg/min，之后逐渐减量，24h后采取维持剂量5mg/kg。观察组在对照组的基础上给予患儿地西泮治疗，给予患儿地西泮0.3～0.5mg/kg静脉注射，注射速度为1mg/min，最大剂量＜10mg。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准根据患儿的症状及临床检查分为显效、有效、好转、无效四个标准。显效：治疗后患儿的惊厥症状消失，体温恢复正常，经临床影像检查恢复正常；有效：治疗后患儿的惊厥症状消失，体温有所下降，但未达到正常标准，经临床影像检查基本恢复正常；好转：治疗后患儿的惊厥症状消失，体温无变化，经临床影像检查存在异常；无效：惊厥未停止，体温升高或无变化，经临床影像检查有异常。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效对比
观察组16例患儿显效9例，有效5例，好转1例，无效1例，总有效率为87.5%；对照组16例患儿显效5例，有效6例，好转3例，无效2例，总有效率为68.8%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患儿惊厥控制时间对比
观察组患儿惊厥控制时间为（12.8±3.5）min；对照组患儿惊厥控制时间为（17.3±3.9）min；观察组患儿惊厥控制时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
热性惊厥是小儿常见疾病，该病在5岁以下小儿中较为多见，在排除颅内感染的情况下，患儿出现体温38℃以上，伴有惊厥，可诊断为热性惊厥。热性惊厥的发病机制尚不完全明确，可能是由于小儿患者脑组织发育不成熟，神经元功能分化不全，易出现泛化及扩散，导致惊厥的阀值很低，导致惊厥发生[2]。苯巴比妥是一种长效的巴比妥类药物，该药物能够对脑干网状结构上行系统进行抑制，使神经冲动对大脑皮质的影响减少，同时减少过程扩散，从而降低脑皮质兴奋性，达到抗惊厥效果。地西泮则有良好的镇静、催眠作用，该药物能够和苯二氮卓进行结合，加快GABA的释放，达到抗惊厥作用；同时该药物吸收快，短时间内可达到血高峰浓度，迅速缓解惊厥症状[3]。本研究通过对小儿热性惊厥采取苯巴比妥与地西泮治疗，不仅控制惊厥症状，控制患儿体温，同时缩短了患儿症状缓解时间，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王锦丽.小儿惊厥的临床特点及治疗分析[J].中国现代医生，2013,1（18）:136-137.
[2]杨红英.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015,10（1）:72-73.
[3]相彩霞.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].中国现代医生，2011,49（17）:59-60.
论文作者:曹敬燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 巴比论文; 统计学论文; 疗效论文; 体温论文; 《心理医生》2017年15期论文;